《張氏醫通》~ 卷八 (25)
卷八 (25)
1. 神珠將反
神珠將反者。謂目珠不正。雖欲轉而不能轉。乃風熱攻腦。筋絡牽急。吊偏神珠。是以不能運轉。甚則其中自聞聒聒有聲如響。石膏散、通肝散選用。血分有滯者。目赤腫痛。酒煎散加五靈脂。失治。有反背之患。
白話文：
當說到「神珠將反」的情況，指的是眼球位置不正常，想轉動卻無法轉動。這是由於風熱侵入腦部，導致眼周的肌肉緊繃，拉扯眼球偏向一邊，因此眼球無法正常運轉。在嚴重的情況下，患者甚至會聽到自己頭內有嗡嗡作響的聲音。對於這種情況，可以選擇使用石膏散或是通肝散來治療。
如果是由於血液循環不暢所引起的問題，患者可能會出現眼睛紅腫疼痛的症狀，這種情況下，可以在酒煎散中加入五靈脂來治療。若未及時治療，可能會有更嚴重的後果，例如背脊反弓的風險。
2. 瞳神反背
瞳神反背者。因風熱搏擊其珠。而斜翻轉側。通肝散加全蠍、鉤藤。或黃耆建中加羌活、歸身、蠍梢。虛則神效黃耆、補中益氣皆可取用。或云即是瞳神發白。北人聲韻相似也。蓋發白即是內障。故宜金針撥之。若前所言。即神珠將反之暴者。非真反背也。安有目系內系而能反背之理。醫者審之。
白話文：
【瞳神反背】
患有瞳神反背的情況，通常是因為風熱侵襲眼球，導致眼睛斜視或轉向一側。治療上，可以使用通肝散，並加入全蠍和鉤藤；或者使用黃耆建中湯，再添加羌活、當歸身和蠍梢。如果屬於虛弱型，則可用神效黃耆湯或補中益氣湯，這兩種方劑都是適用的。另有一說，認為瞳神反背即是瞳神發白，由於北方方言中二者讀音相似。然而，瞳神發白實際上指的是內障，應採用金針撥雲術進行治療。前面所描述的，實際上是眼球即將反轉的突發情況，而非真正的瞳神反背。要知道，眼肌位於眼眶內部，根本無法發生反背的情況，醫生在診斷時需加以辨別。
3. 青黃凸出
青黃凸出者。風輪破碎。內中膏汁綻出也。有自破而脹出不收者。有因外障。以寒涼逐退內火。外失平治而凸起者。縱有妙手。不復可救。但用皂莢丸入硼砂少許。免其⿰米厭凸而已。
白話文：
如果眼睛出現青黃色且突出的情況，這通常表示眼珠受損，內部的液體滲出。有的是自己破裂後，腫脹突出無法恢復；有的則是因為外部障礙，使用了寒涼的方法去排除體內的熱氣，導致外部平衡被破壞，從而產生突出的情況。就算有高明的醫生，這種情況也難以救治。只能使用含有少量硼砂的皁莢丸，避免其更加突出腫脹。