《張氏醫通》~ 卷四 (29)

1. 喘（短氣、少氣、逆氣、哮）

羸者，涼分五七服，用之輒效。若有伏熱者誤用，喘逆倍劇，不可不辨。

冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應有不應。夏月三伏中，用白芥子塗法，往往獲效。方用白芥子淨末一兩，延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，共為細末，入麝香半錢，杵勻，薑汁調塗肺俞、膏肓、百勞等穴。塗後麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日後塗一次，如此三次，病根去矣。

遇厚味則發者，用萊菔子炒研一兩，豬牙皂莢燒存性三錢，共為細末，薑汁調蒸餅為丸，綠豆大，每服五十丸，沸湯或枳實湯下，名清金丹，消其食積，則肺胃自清，仍當薄滋味以清肺胃之氣。

傷鹹冷飲食而喘者，用白麵二錢，砂糖二錢，飴糖餅化汁，捻作餅子，爐內炸熟，劃出，加輕粉四錢，令患人食盡，吐出病根即愈。年幼體虛者，分三四次服之。蓋咸哮肺胃受傷，白麵、砂糖、膠飴甘溫戀膈，使之留連病所，引領輕粉搜滌淤積之痰上湧，三湧三補，屢建奇功。補用五味異功，稍加細辛服之。

醋嗆而嗽，甘草二兩，中半劈開，用豬膽汁五枚，浸五日，火炙為末，蜜丸，茶清吞二錢，臨臥服之。

凡哮證見胸凸背駝者，此肺絡敗，為痼疾，不治。

飛疇治韓順溪內子，患喘證月餘，服破氣、寬胸、豁痰、清火等藥，不效，發表、利水亦不應，其疾轉急，稍動則喘難休息。診之，六脈細數，而面赤戴陽，用大劑六味地黃作湯，加青鉛兩許，一服而緩，二服而止。

白話文：

身體虛弱的人，因虛寒引起的喘，可以試用五分或七分的藥量。使用後通常有效。但如果體內有潛藏的熱，誤用會使喘逆加劇，必須仔細分辨。對於寒性哮喘，可以針灸肺俞穴、膏肓穴、天突穴，但效果不一定。夏天三伏天時，可以使用白芥子塗敷的方法，常常有效。藥方是用白芥子淨末一兩，延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，一起研成細末，加入麝香半錢，搗勻。用薑汁調成糊狀，塗在肺俞、膏肓、百勞等穴位。塗後皮膚會麻木疼痛，千萬不要馬上擦掉，要等三炷香的時間到了才能去除。十天後再塗一次，這樣塗三次，病根就可以去除。

如果吃油膩食物就容易發作的，可以用炒過的萊菔子末一兩，加上燒成炭的豬牙皂莢末三錢，一起研成細末。用薑汁調和蒸餅做成丸子，像綠豆大小。每次服用五十丸，用沸水或枳實湯送服。這叫做清金丹，可以消除食積，使肺和胃自然清淨。平時應該吃清淡的食物，來保持肺和胃氣的清淨。因為吃了太鹹或冰冷的食物而導致喘的，可以用白麵二錢，砂糖二錢，用麥芽糖餅化成汁，搓成餅狀，放在爐中炸熟，劃開，加入輕粉四錢，讓病人吃完。吐出病根後就會痊癒。年幼體弱的病人，可以分三四次服用。這是因為吃太鹹導致肺胃受損，白麵、砂糖、麥芽糖的甘溫黏膩會停留在膈膜，使藥性停留在病處。引導輕粉搜刮並清理淤積的痰液，使其上湧。經過三次上湧和三次滋補，常常能建立奇效。滋補用五味異功散，可以稍微加一點細辛服用。

因為聞到醋味而咳嗽的，可以用甘草二兩，從中間劈開，用五個豬膽汁浸泡五天，然後用火烤乾研成末，用蜂蜜做成丸子。用茶水送服二錢，睡前服用。凡是哮喘病症，出現胸部突出、背部駝背的，這是肺絡衰敗，是難以治癒的頑疾。

飛疇先生治療韓順溪的妻子，患喘病一個多月，服用過疏通氣機、寬胸、化痰、清火等藥，都沒效果。用發汗、利水的方法也不見效，病情反而加重。稍微動一下就喘得厲害，難以休息。診斷後，發現她六脈細而數，面色發紅像是陽氣浮越的假象。於是開了大劑量的六味地黃湯，加了二兩左右的青鉛，服藥一次就有所緩解，服藥兩次就好了。