張璐

《張氏醫通》~ 卷十二 (1)

1. 腹脹

痘出腹脹。皆毒郁腸胃所致。若胃中伏熱。心氣不降。小便赤澀而腹脹者。導赤散加滑石、紫草。若痘乾紫而腹脹。不大便者。為血熱毒盛。紫草承氣湯。若瘀血在裡。面黃煩躁。小便利。大便黑。犀角地黃湯加穿山甲。若氣促體倦。大便利。小便秘。手足冷者。脾虛也。五苓散加木通、木香。

若腹脹腸鳴。氣喘厥逆。瘡白躁渴者。急用陳氏木香散救之。遲則陷伏難治矣。若讝語便秘。躁渴瘡紫焦者。此內實熱。小承氣湯。若長髮時。倒黶腹脹者。不治。

白話文：

腹部出現痘瘡且腹脹，通常是體內毒素鬱積在腸胃所導致。如果胃裡有潛伏的熱氣，心氣無法下降，導致小便赤黃且排尿不順暢而腹脹，可以用導赤散加上滑石、紫草來治療。如果痘瘡乾燥呈現紫色且腹脹，又排不出大便，這是因為血熱毒盛，可以用紫草承氣湯來治療。如果體內有瘀血，臉色發黃且煩躁，小便正常，但大便呈現黑色，可以用犀角地黃湯加上穿山甲來治療。如果出現呼吸急促、身體疲憊，大便順暢，小便不通暢，而且手腳冰冷，這是脾虛的表現，可以用五苓散加上木通、木香來治療。

如果腹脹且腸鳴，呼吸急促甚至昏厥，痘瘡呈白色且煩躁口渴，這時要趕緊用陳氏木香散來急救，如果延遲治療就會難以治癒。如果出現胡言亂語、便秘，煩躁口渴且痘瘡呈現紫色焦黑，這是體內實熱的表現，可以用小承氣湯來治療。如果在長出頭髮時，出現痘瘡倒陷並且腹脹，這種情況通常無法治癒。