《張氏醫通》~ 卷九 (8)

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卷九 (8)

1. 癰疽

俟胃氣稍復,然後用三白、五寶治之。 有用三白丹後,餘毒未盡者,此胃虛不能行其藥力也,仍與調和氣血之劑。 俟能飲食起居,更與五寶丹,無不愈者。 此因銀粉劫劑,致成結毒,非仍用水銀不能拔去病根也。 用精豬肉貼者,豬為水獸,取其通達腎氣,而無瘢痕之患。

〔診〕身重脈緩為濕勝;身熱脈大,心躁時熱,乍來乍去,當逐熱。 諸痛眩暈動搖,脈弦,宜祛風;氣澀氣滯,乾燥亡津液,脈澀,須調氣補血。 寒勝則浮,食不得入,便溺多,惡寒脈緊細,應於水中補火。 凡癰疽初起,焮腫赤硬,脈浮數者易澀;洪大急疾者難治;弦緊沉細者危。

膿成脈洪滑者易治;虛大澀滯者難治;弦小沉澀者不治。 已潰膿水未盡,脈緩滑者易治;數盛弦硬者難治;澀數不調,及虛大者危。 膿盡後,脈小弱緩滑者易治;遲澀虛細者難治;反洪盛或弦急者不治。 潰久不斂,有歹肉乾膿,脈緩滑流利者易治;弦細小弱者難治;反數盛急疾,或虛大澀者不治。

白話文:

等胃氣稍微恢復後,再用三白散、五寶散來治療。有的人用了三白散後,殘餘的毒素還沒清乾淨,這是因為胃氣虛弱,無法推動藥力發揮作用。這時,要給予調和氣血的藥劑,等到能飲食、能正常活動後,再給予五寶散,沒有不痊癒的。這種情況是因為使用了銀粉這種猛藥,導致毒素結聚,必須用水銀才能拔除病根。用精豬肉貼敷患處,是因為豬是水生動物,可以藉由豬肉來通達腎氣,而且不會留下疤痕。

診斷:身體沉重、脈象緩慢,是體內濕氣過重;身體發熱、脈象洪大,心煩易怒、時而發熱,忽冷忽熱,應該驅除熱邪。各種疼痛、眩暈、搖晃,脈象弦,應該祛除風邪。氣機阻滯、乾燥、津液虧損,脈象澀,必須調理氣機、補養氣血。寒邪過盛則脈浮,食慾不振、大小便次數多、怕冷、脈象緊細,應該在補水的同時補火。凡是癰疽剛發作時,紅腫熱痛、脈象浮數的容易治療;脈象洪大急促的難以治療;脈象弦緊沉細的危險。

膿液形成時,脈象洪滑的容易治療;脈象虛大澀滯的難以治療;脈象弦小沉澀的無法治療。膿液潰破後,膿水還沒完全排出,脈象緩滑的容易治療;脈象數盛弦硬的難以治療;脈象澀數不調,以及虛大的危險。膿液排盡後,脈象小弱緩滑的容易治療;脈象遲澀虛細的難以治療;反而是洪盛或弦急的無法治療。潰瘍久久不癒合,有腐肉或乾膿,脈象緩滑流利的容易治療;脈象弦細小弱的難以治療;反而是數盛急促,或虛大澀滯的無法治療。