《張氏醫通》~ 卷十六 (26)
卷十六 (26)
1. 保元湯
治營衛氣血不足。
黃耆（蜜酒炙。三錢至六錢。），人參（三錢至一兩。），甘草（炙。一錢。），
水煎。空心服。
獨參湯，治氣虛不能統血。驟然脫血。血崩不止。
人參三錢至一兩。大虛暴脫者。一兩至三兩。胃虛少食。加橘皮。肺虛喘嗽。加橘紅。血脫。加童便半杯。薑汁三匕。（一方。多京棗三枚。）
歸脾湯，治心脾鬱結。經癸不調。
保元湯加白朮、茯苓、酸棗仁、遠志肉、當歸身、桂圓肉、木香、生薑、紅棗。
加味歸脾湯，治心脾鬱結。經閉發熱。
歸脾湯加柴胡、山梔仁。
聖愈湯，治失血過多久瘡潰膿。
保元湯去甘草。加生地黃、熟地黃、川芎、當歸。
十全大補湯（局方），治營衛氣血俱虛。
保元湯加白朮、茯苓、熟地、當歸、川芎、白芍、肉桂、薑、棗。按和劑十全大補。雖本保元。而實四君、四物、黃耆建中三方合成。因飲食勞倦。而致煩熱。肌肉消瘦者宜之。若房勞傷精。思慮傷神。陰虛火旺。咳嗽失血者誤用。反致陰火上乘。轉增其劇也。又古方十全大補無黃耆、肉桂。多沉香、木香。此則專開脾胃之郁爾。
人參養榮湯（局方），治心脾虛寒。保元湯加白朮、茯苓、橘皮、熟地、當歸、芍藥、肉桂、遠志肉、五味子。按方中諸品。皆心脾二經之藥。而方下舊注云
補肺虛。謬矣。夫養營正當補養心脾。原無籍於肺氣也。
大建中湯（局方），治營衛俱虛。上熱下寒。
十全大補湯加附子、肉蓯蓉、半夏、麥門冬。
人參安胃散，治小兒心脾虛極弄舌。
保元湯加黃連、茯苓、白芍、生甘草。
人參實衛湯，治瘧自汗不止。
保元湯加白朮、芍藥。初發。加桂枝。久瘧。加烏梅。
黃耆六一湯（局方），治衛虛自汗。晝日煩熱。
保元湯去參。用黃耆六錢。甘草一錢。加棗一枚。
當歸補血湯，治血虛至夜發熱。煩渴引飲。其脈洪大而虛。重按全無者。
保元湯去人參、甘草。用黃耆六錢。加當歸二錢。
玉屏風散，治衛虛自汗。易感風邪。用此補脾實衛。
保元湯去人參甘草。用黃耆六兩。加防風二兩。白朮四兩為散。每服四五錢。加薑、棗煎服。上三方並屬保元去參。而黃耆六一。則籍本方甘草協助黃耆以實脾氣。故晝日多汗煩擾者宜之。當歸補血。專用當歸引領黃耆以護營血。故失血至夜發熱者宜之。玉屏風散則加白朮、防風以祛衛濕。
故理疏易感風邪者宜之。三方雖同以黃耆為君。而主氣主血主肉各隨佐使。功用迥乎不侔也。
益氣聰明湯，治氣虛目暗生翳。耳聾耳鳴。
保元湯加升麻、葛根、蔓荊、芍藥、酒黃柏。此保元湯合升麻湯。加蔓荊子以治其上。黃柏以治其下也。
神效黃耆湯，治氣虛耳目不明。
保元湯用黃耆二錢。人參、甘草各一錢。加白芍一錢。蔓荊子二分。橘皮五分。耳目之患。氣虛而陰火上乘者。宜益氣聰明湯。無陰火者。宜神效黃耆湯。用者審之。
白話文：
保元湯
治療身體營衛之氣和氣血不足的情況。 藥方組成：黃耆（用蜂蜜酒炙烤過，用量三錢到六錢）、人參（用量三錢到一兩）、甘草（炙烤過，用量一錢）。 煎煮方法：用水煎煮。 服用方法：空腹服用。
獨參湯 治療氣虛導致無法統攝血液，突然大量失血、血崩不止的症狀。 藥方組成：人參（用量三錢到一兩，若是極度虛弱、突然大量脫血者，用量一兩到三兩）。 其他：如果胃虛弱、食慾不佳，可以加入橘皮；如果肺虛喘咳，可以加入橘紅；如果大量失血，可以加入半杯童子小便和三勺薑汁（或者加入三枚紅棗）。
歸脾湯 治療心脾鬱結、月經不調的症狀。 藥方組成：在保元湯的基礎上，加入白朮、茯苓、酸棗仁、遠志肉、當歸身、桂圓肉、木香、生薑、紅棗。
加味歸脾湯 治療心脾鬱結、月經閉止且伴有發熱的症狀。 藥方組成：在歸脾湯的基礎上，加入柴胡、山梔仁。
聖愈湯 治療失血過多、久病瘡口潰爛流膿的症狀。 藥方組成：去除保元湯中的甘草，加入生地黃、熟地黃、川芎、當歸。
十全大補湯（出自《局方》） 治療身體營衛之氣和氣血都虛弱的情況。 藥方組成：在保元湯的基礎上，加入白朮、茯苓、熟地黃、當歸、川芎、白芍、肉桂、生薑、紅棗。 說明：雖然是以保元湯為基礎，但實際上是由四君子湯、四物湯和黃耆建中湯這三個方子組合而成。適用於因飲食勞累導致的煩熱、肌肉消瘦的症狀。如果因性生活過度損傷精氣、思慮過度損傷心神、陰虛火旺、咳嗽失血的情況，誤用此方反而會加重陰火上炎，使病情更加嚴重。另外，古代的十全大補湯並沒有黃耆和肉桂，而是加入沉香和木香，主要是用於疏通脾胃的鬱滯。
人參養榮湯（出自《局方》） 治療心脾虛寒的症狀。 藥方組成：在保元湯的基礎上，加入白朮、茯苓、橘皮、熟地黃、當歸、芍藥、肉桂、遠志肉、五味子。 說明：此方所用的藥物都是針對心經和脾經的，古時的註解說此方能補肺虛，這是錯誤的。養營的目的應該是補養心脾，與肺氣無關。
大建中湯（出自《局方》） 治療身體營衛之氣都虛弱，同時伴有上熱下寒的症狀。 藥方組成：在十全大補湯的基礎上，加入附子、肉蓯蓉、半夏、麥門冬。
人參安胃散 治療小兒心脾虛弱導致的吐舌頭的症狀。 藥方組成：在保元湯的基礎上，加入黃連、茯苓、白芍、生甘草。
人參實衛湯 治療瘧疾導致的自汗不止的症狀。 藥方組成：在保元湯的基礎上，加入白朮、芍藥。瘧疾初發時，可以加入桂枝；久病瘧疾可以加入烏梅。
黃耆六一湯（出自《局方》） 治療衛氣虛弱導致的自汗、白天煩熱的症狀。 藥方組成：去除保元湯中的人參，用黃耆六錢、甘草一錢，加入一枚紅棗。
當歸補血湯 治療血虛導致夜間發熱、口渴想喝水、脈搏洪大而虛弱，重按時幾乎沒有脈搏的症狀。 藥方組成：去除保元湯中的人參和甘草，用黃耆六錢，加入當歸二錢。
玉屏風散 治療衛氣虛弱導致的自汗、容易感受風邪的症狀，用此方來補脾、加強衛氣。 藥方組成：去除保元湯中的人參和甘草，用黃耆六兩，加入防風二兩，白朮四兩，將它們研磨成粉末。每次服用四五錢，加入生薑和紅棗煎煮服用。 說明：以上三方都屬於在保元湯的基礎上去除人參，其中黃耆六一湯是藉助甘草協助黃耆來增強脾氣，所以適合白天多汗煩躁的人使用。當歸補血湯是專門用當歸引領黃耆來保護營血，所以適合因失血導致夜間發熱的人使用。玉屏風散是加入白朮和防風來祛除衛氣的濕邪，所以適合容易感受風邪的人使用。這三個方子雖然都以黃耆為主藥，但因為輔助藥物不同，所以其主要功效也不同，分別針對氣、血、肉。
益氣聰明湯 治療氣虛導致的視力模糊、眼睛生翳膜、耳聾耳鳴的症狀。 藥方組成：在保元湯的基礎上，加入升麻、葛根、蔓荊子、芍藥、用酒浸泡過的黃柏。此方是保元湯與升麻湯的結合，加入蔓荊子來治療頭部，加入黃柏來治療下部。
神效黃耆湯 治療氣虛導致的耳目不明的症狀。 藥方組成：在保元湯的基礎上，用黃耆二錢，人參、甘草各一錢，加入白芍一錢，蔓荊子二分，橘皮五分。 說明：如果耳目疾病是因氣虛且陰火上炎所致，適合用益氣聰明湯；如果沒有陰火，適合用神效黃耆湯。使用時應仔細辨別。