《張氏醫通》~ 卷九 (28)
卷九 (28)
1. 身重（解㑊）
經曰。肝虛腎虛腳虛。皆令人體重煩冤。
身重多屬於濕。宜用健脾行濕之劑。如除濕湯、滲濕湯、胃苓湯之類。虛人補中益氣加羌、防、茯苓、澤瀉。隨其攸利。仲景云。風濕脈浮身重。汗出惡風者。防己黃耆湯。夏月中風濕。身重如山。不能轉側。消暑十全散加羌活、蒼朮。腎著身體重。甘姜苓朮湯。
石頑曰。身重無非濕證。濕證多歸重於脾土。為脾病是矣。又腎為水臟。腎虛則邪水用事。故又主腎虛。至於肝虛。亦令人體重煩冤者。何也。蓋肝虛則不能勝土。土無風氣。亦必鬱熱上蒸而為病矣。然肝則重於煩冤。脾則重於腫重。腎則重於痿弱。不可不辨。
解㑊，尺脈緩澀。謂之解㑊。又云。腎脈太過。則令人解㑊。腎氣鬱熱。精不運而解惰。煩熱氣乏不欲言。此腎經虛熱有餘也。河間用利腎湯大謬。宜虎潛丸、清燥湯之類。肥人夏月多此。皆濕熱為患也。
白話文：
《黃帝內經》說，肝虛、腎虛、腳虛都會使人身體沉重、煩躁不安。
身體沉重多半屬於濕氣重的問題，應該使用健脾、去除濕氣的藥方，像是除濕湯、滲濕湯、胃苓湯之類的。體虛的人可以服用補中益氣湯，並加入羌活、防風、茯苓、澤瀉等藥材，依情況調整。張仲景說，風濕病造成脈象浮、身體沉重、出汗怕風的人，可以服用防己黃耆湯。夏天中風濕，身體沉重如山，無法翻身，可以服用消暑十全散，並加入羌活、蒼朮。腎著病造成身體沉重，可以服用甘姜苓朮湯。
石頑說，身體沉重不外乎是濕氣引起的，濕氣重多半與脾胃有關，也就是脾病。另外，腎是水臟，腎虛則會讓邪水作怪，所以也主因於腎虛。至於肝虛也讓人身體沉重、煩躁不安，是什麼原因呢？因為肝虛則無法制約脾土，脾土沒有風氣，也一定會鬱積熱氣向上蒸發而發病。然而肝虛主要會讓人煩躁不安，脾虛主要會讓人腫脹沉重，腎虛主要會讓人痿弱無力，這些必須仔細分辨。
所謂「解㑊」，是尺脈緩慢且不流暢，稱之為解㑊。也有說法是腎脈太過，就會使人解㑊。腎氣鬱積熱氣，精氣無法運行而懈怠，感到煩熱、氣虛、不想說話，這是腎經虛熱有餘的表現。金代醫家河間用利腎湯來治療是嚴重的錯誤，應該服用虎潛丸、清燥湯之類的藥方。肥胖的人在夏天常常會有這種情況，都是濕熱引起的。