張璐

《張氏醫通》~ 卷十二 (2)

1. 嬰兒門下

人參，黃耆，白朮（各一錢），紫草茸，茯苓，芍藥（各八錢），當歸（七分），木通（六分），防風，甘草，川芎（各五分），粳米（一撮）

水煎。熱服。

白螺散，治痘濕不收。

白螺殼（陳年土牆內者。煅過）

為散。痘瘡濕處乾摻之。

金華散，治痘後肥疳。

黃連，黃芩，黃柏，大黃，黃丹（等分），輕粉（減半），麝香（少許）

為散。瘡濕則乾摻。燥則豬脂調敷。

生肌散，治疳蝕不斂。膿血雜流。

黃連，黃柏，甘草，五倍子，地骨皮（等分）

為散。乾摻瘡上。

白虎化斑湯，治痘後火悶。不得發出。

石膏（生用），知母，生甘草，蟬蛻，麻黃，大黃（生用），黃芩，連翹，黑參，竹葉

水煎。大劑頻服。

大黃甘草湯（金匱），治痘為痰悶。不得發出。

大黃（一倍），甘草（生。減半）

水煎。頻服取吐。不應。更服。金匱本方用大黃四倍於甘草。治食已即吐。專取大黃之沉降。以泄逆滿之滯。此用大黃再倍於甘草。治痰悶痘閉。反借甘草之上溢以湧固結之積。一方小變。而功用不同若此。

椒梅丸，治痘為蟲悶。不得發出。

秦椒（三錢），烏梅，黃連（各一錢）

為末。飴糖丸。如黍米大。量兒大小分二三服。服後須臾得入蟲口。次與紫草承氣湯下之。

豬尾膏，治痘倒黶。心神不寧。

小豬尾尖上刺血數滴。入冰片少許。辰砂末一錢。同研成膏。分作三五服。木香湯化下。

柴胡飲，治痘瘡初起熱甚。表裡俱實。

柴胡，防風，荊芥，黑參（各八分），大黃（二錢），黃芩，滑石（各錢半），甘草（五分）

水煎。不時服。

犀角消毒飲，治痘瘡發疔。胃熱咽腫便秘。

犀角（七分），連翹，鼠黏子（各一錢），荊芥（六分），甘草，防風（各五分），忍冬（錢半）

水煎。不時服。

羌活湯，治痘疹未報點時。熱甚不發。頭痛腹脹。

羌活，防風（各八分），荊芥，紫蘇（各七分），川芎（四分），赤芍（六分），枳殼（八分），山楂（一錢），木通（五分），甘草（生。三分），蔥白（一莖），生薑（一片）

水煎。熱服。

珍珠散，治痘疔。

珍珠（生。研），綠豆（生。研），豌豆（燒存性），發灰（等分）

為散。胭脂調。銀針挑破。口含清水。吮去毒血。塗之。一方。無綠豆。加冰片少許。

三仙散，治痘疔。

紫花地丁，番白草，當歸尾

為散。水煎。溫服。

升均湯，治痘出隱隱不起。面上紅暈成片。根窠瑣屑者。

人參蘆，白朮蘆，茯苓，甘草（生），防風蘆，桔梗蘆

水煎。頓服取吐。痰出氣升。痘自起矣。一方。無防風。有升麻。

羚羊解毒湯，治痘初起。根窠不分。顴頰一片如朱塗。以此湯分之。

紫草，黑參（各一錢），柴胡（八分），荊芥（六分），蟬蛻（四分），川芎（五分），紅花（三分），山楂（一錢），連翹（八分），木通（七分），羚羊角尖（鎊細。一錢）

白話文：

嬰兒門下

內服藥方：

• **基本方：**人參、黃耆、白朮各一錢，紫草茸、茯苓、芍藥各八錢，當歸七分，木通六分，防風、甘草、川芎各五分，粳米一小撮。用水煎煮，溫熱服用。

• **白螺散：**治療痘瘡濕潤、不易收口。取陳年土牆內的白螺殼，煅燒過後磨成粉末。將粉末撒在痘瘡濕潤的地方，使其乾燥。

• **金華散：**治療痘瘡癒合後產生的肥厚性疳瘡。黃連、黃芩、黃柏、大黃、黃丹等量，輕粉減半，少許麝香。磨成粉末。如果瘡面濕潤就直接撒上，如果乾燥則用豬油調和後塗敷。

• **生肌散：**治療疳瘡腐蝕不癒合，膿血混雜流出。黃連、黃柏、甘草、五倍子、地骨皮等量。磨成粉末，直接撒在瘡面上。

• **白虎化斑湯：**治療痘瘡後期，火熱鬱悶，無法順利發出。生石膏、知母、生甘草、蟬蛻、麻黃、生大黃、黃芩、連翹、玄參、竹葉。用水煎煮，大劑量頻繁服用。

• 大黃甘草湯：（出自《金匱要略》）治療痘瘡因痰阻而鬱悶，無法順利發出。大黃加倍，生甘草減半。用水煎煮，頻繁服用以促使嘔吐。如果沒有效果，繼續服用。原方大黃用量為甘草的四倍，用於治療食後即吐，主要取大黃的沉降作用，以疏泄逆上的滿脹感。這裡大黃用量為甘草的兩倍，用於治療痰悶痘瘡閉塞，反而借用甘草的上行作用，以促使積聚的痰液湧出。同一個方子，稍作變化，功效就如此不同。

• **椒梅丸：**治療痘瘡因蟲積而鬱悶，無法順利發出。秦椒三錢，烏梅、黃連各一錢。磨成粉末，用麥芽糖做成丸子，如黍米大小。根據嬰兒大小，分二至三次服用。服藥後過一會兒，若蟲被引出，再用紫草承氣湯來瀉下。

• **柴胡飲：**治療痘瘡初期發熱嚴重，表裡都有實證。柴胡、防風、荊芥、玄參各八分，大黃二錢，黃芩、滑石各一錢半，甘草五分。用水煎煮，隨時服用。

• **犀角消毒飲：**治療痘瘡發出疔瘡，胃熱咽喉腫痛，大便秘結。犀角七分，連翹、鼠黏子各一錢，荊芥六分，甘草、防風各五分，忍冬一錢半。用水煎煮，隨時服用。

• **羌活湯：**治療痘疹還沒出點時，發熱嚴重而不能發出，伴隨頭痛腹脹。羌活、防風各八分，荊芥、紫蘇各七分，川芎四分，赤芍六分，枳殼八分，山楂一錢，木通五分，生甘草三分，蔥白一小段，生薑一片。用水煎煮，溫熱服用。

• **升均湯：**治療痘瘡出得隱隱約約，難以發出，臉上紅暈成片，根部細碎不清晰。人參蘆、白朮蘆、茯苓、生甘草、防風蘆、桔梗蘆。用水煎煮，一次服用，以促使嘔吐，待痰液排出，氣機上升，痘瘡自然會發出。另一方中沒有防風，有升麻。

• **羚羊解毒湯：**治療痘瘡初期，根部難以分辨，臉頰一片紅潤如塗朱砂。用此方來區分病症。紫草、玄參各一錢，柴胡八分，荊芥六分，蟬蛻四分，川芎五分，紅花三分，山楂一錢，連翹八分，木通七分，羚羊角尖（磨成細粉）一錢。

外用藥方：

• **豬尾膏：**治療痘瘡倒陷，導致心神不安。取小豬尾尖上的血數滴，加入少量冰片，辰砂末一錢，一同研磨成膏。分成三到五次服用，用木香湯送服。

• **珍珠散：**治療痘瘡上的疔瘡。生珍珠（研磨）、生綠豆（研磨）、豌豆（燒成灰）、頭髮灰等量。磨成粉末，用胭脂調和。用銀針挑破疔瘡，口含清水，吮吸出毒血，然後塗上藥粉。另一方中沒有綠豆，加入少量冰片。

• **三仙散：**治療痘瘡上的疔瘡。紫花地丁、番白草、當歸尾。磨成粉末，用水煎煮，溫服。