《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (7)
卷十三·專方 (7)
1. 潮熱門
涼膈散（方祖），大柴胡湯（小柴胡湯下），逍遙散（虛損門），小柴胡湯（方祖），加味逍遙散（虛損門），
錢氏六味丸（崔氏八味丸下），當歸補血湯（保元湯下），加減八味丸（崔氏八味丸下）
白話文：
涼膈散、大柴胡湯、逍遙散、小柴胡湯、加味逍遙散、錢氏六味丸、當歸補血湯、加減八味丸。
2. 惡寒門
大承氣湯（小承氣湯下），指迷茯苓丸（二陳湯下），理中丸（方祖），升陽益胃湯（保元湯下），補中益氣湯（保元湯下），枳實理中湯（理中湯下），二陳湯（方祖），火鬱湯（升麻湯下），升陽散火湯（升麻湯下），大建中湯（保元湯下），金花湯（伊尹三黃湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），生脈散（方祖），異功散（四君子湯下），附子湯（朮附湯下），崔氏八味丸（方祖），人參白虎湯（白虎湯下），清暑益氣湯（保元湯下），苓桂朮甘湯（桂枝湯下），桃核承氣湯（小承氣湯下），犀角地黃湯（傷寒門）
白話文：
大承氣湯（小承氣湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、理中丸（方祖）、升陽益胃湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、二陳湯（方祖）、火鬱湯（升麻湯下）、升陽散火湯（升麻湯下）、大建中湯（保元湯下）、金花湯（伊尹三黃湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、異功散（四君子湯下）、附子湯（朮附湯下）、崔氏八味丸（方祖）、人參白虎湯（白虎湯下）、清暑益氣湯（保元湯下）、苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）。
3. 振寒門
白虎加人參湯（白虎湯下），竹葉石膏湯（白虎湯下），黃耆建中湯（桂枝下），桂枝加附子湯（桂枝湯下）
白話文：
白虎加人參湯是白虎湯的加味方，竹葉石膏湯也是白虎湯的加味方，黃耆建中湯是桂枝湯的加味方，桂枝加附子湯則是桂枝湯的加味方。
4. 戰慄門
大承氣湯（小承氣湯下），麻黃湯（方祖）
白話文：
【大承氣湯】（【小承氣湯】下），【麻黃湯】（古方）
大承氣湯和小承氣湯都是中醫古方，主要用於通便、調理胃腸功能。麻黃湯則是用來發汗解表，常見於風寒感冒的治療。在現代醫學的應用上，需根據個體狀況和專業醫生的指導進行，不適宜自行使用。
5. 寒熱門
小柴胡湯（方祖），柴胡四物湯（小柴胡湯下），補中益氣湯（保元湯下），理中湯（方祖），逍遙散（虛損門），黃耆建中湯（桂枝湯下），越婢湯（麻黃湯下），火鬱湯（升麻湯下），梔子豉湯（方祖），桂苓丸（五苓散下），既濟湯（白虎湯下），既濟解毒湯（伊尹三黃湯下），崔氏八味丸（方祖），滋腎丸（大補丸下），加減八味丸（崔氏八味丸下），五苓散（方祖）
白話文：
小柴胡湯、柴胡四物湯、補中益氣湯、理中湯、逍遙散、黃耆建中湯、越婢湯、火鬱湯、梔子豉湯、桂苓丸、既濟湯、既濟解毒湯、崔氏八味丸、滋腎丸、加減八味丸、五苓散。
6. 瘧門
金匱蜀漆散，治牝瘧多寒。
蜀漆（即常山苗。），雲母（燒二晝夜。），龍骨（熬。等分。）
上杵為散。發前以漿水調半錢。（即酸漿。漿水散下），溫瘧加蜀漆半分。臨發時服一錢匕。按蜀漆性升。上湧頑痰最速。雲母性溫。開發陰邪最猛。二味相需。較之常山、陽起石更捷。又恐湧泄太過。即以龍骨斂固其津。仍取龍性純陽。同氣相求。佐上藥以發越陰分伏匿之邪。
白話文：
金匱中的蜀漆散，專治女性瘧疾，以寒症為主。方劑由蜀漆（即常山苗）、雲母（燒製兩晝夜）、龍骨（熬製）等量組成，研磨成粉末。發病前用漿水（即酸漿）調和半錢服用，溫瘧加蜀漆半分。發病時服用一錢匕。蜀漆性升，能迅速上涌頑痰；雲母性溫，能強力驅散陰邪。兩者相輔相成，效力比常山、陽起石更迅速。又因擔心藥效過於強烈，造成津液流失，故加入龍骨收斂固澀，並以龍骨純陽之性，引導藥力發散陰分伏藏的邪氣。
則牝瘧之寒自已。與桂枝龍骨牡蠣湯、火逆湯之義不殊。其外臺牡蠣湯。用吐蠣、蜀漆、麻黃、甘草四味。藥雖異而功用則同。蓋蜀漆得雲母。則溫散頑痰於內。蜀漆得麻黃。則溫散寒邪於外。亦恐發泄太過。即以牡蠣收斂陰津。仍取其性入陰。有軟堅散結之功也。用甘草者。
令以協和中外。則胃氣有權。方得振祛邪作汗之力耳。
達原飲，治疫瘧壯熱。多汗而渴。
黃芩（一錢五分。），甘草（炙。一錢），白芍（一錢），知母（二錢），厚朴（一錢），檳榔（二錢），草果（一錢），生薑（七片。），大棗（一枚。擘）
白話文：
若是寒邪自內而生引發的瘧疾，可以用桂枝龍骨牡蠣湯或火逆湯治療，效果相同。此外，還有外臺牡蠣湯，使用吐蠣、蜀漆、麻黃、甘草四味藥材，雖然藥物不同，但功效一致。蜀漆能與雲母相配，溫散內部的頑痰，也能與麻黃相配，溫散外表的寒邪，但又擔心過度發泄，因此使用牡蠣收斂陰津，牡蠣入陰，具有軟堅散結的功效。甘草的加入，則能調和內外，讓胃氣有力，才能有效地驅散邪氣，發汗解表。
達原飲則用於治療疫瘧導致的壯熱、多汗口渴，藥方包括黃芩（一錢五分）、甘草（炙，一錢）、白芍（一錢）、知母（二錢）、厚朴（一錢）、檳榔（二錢）、草果（一錢）、生薑（七片）、大棗（一枚，擘）。
水煎。發前熱服。溫覆取微汗。或問疫邪初犯募原。吳又可以達原飲為主方。詳方中檳榔、草果、厚朴。俱屬清理腸胃之品。知母直瀉少陰邪熱。與募原何預而用之。答曰。募原雖附軀殼。貼近於里。為經絡臟腑之交界。況濕土之邪。從竅而入。以類橫連。未有不入犯中土者。
所以清理腸胃為先。非若傷寒傳次。表證未罷。誤用里藥。則有結胸傳裡之變。即尚未離表。但須薑、棗。佐芩、芍、甘草以和解之。若見少陽陽明太陽。必兼柴胡、葛根、羌活以開泄之。
白話文：
將藥材用水煎煮，發熱前服用，溫溫覆蓋取微汗。或問疫邪初犯募原，可用吳又可的達原飲為主方。方中檳榔、草果、厚朴，都是清理腸胃的藥物。知母能直瀉少陰邪熱，為何要用在治療募原呢？答曰：募原雖然附著在軀殼，但靠近內裡，是經絡臟腑的交界處，而且濕土之邪從竅孔進入，橫向傳播，不可能不侵入中土。
所以清理腸胃是首要的，不像傷寒循序漸進，表證未除就誤用里藥，可能會導致結胸傳裡的變化。即使尚未離表，也必須用薑、棗佐以芩、芍、甘草來和解。如果出現少陽、陽明、太陽症狀，就必須加入柴胡、葛根、羌活來開泄。
設裡氣不通。勢必盤錯於中而內陷。則加大黃以攻下之。又可專工瘟疫。歷治有年。故立此為初犯募原之主方。其殿後則有白虎、涼膈為鼎足之任。以此推原。其他變證。則三黃雙解、清熱解毒、人中黃丸等方。可默識其微。而用之必當矣。余嘗以此治疫瘧、時瘧。靡不應手獲效。總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。
何首烏散，治瘧積滯去後。寒熱不止。至夜尤甚。
生何首烏（五錢。碎），青皮，陳皮，甘草（炙。各一錢），生薑（七片），大棗（三枚。擘）
白話文：
如果體內氣機不通暢，容易積聚在體內而導致內陷，則可以使用大黃來攻下積滯。大黃還可以專門治療瘟疫，經多年治療經驗證明其效果顯著，因此被列為初次感染瘟疫的首選方劑。其後續治療則有白虎湯、涼膈散等方劑作為輔助。以此推斷，對於其他病症的變證，也可以參考三黃雙解、清熱解毒、人中黃丸等方劑，並根據病情的實際情況靈活運用。我曾用這些方劑治療過疫瘧、時瘧等疾病，都取得了良好的效果。總之，這些方劑都是通過化解體內外寒熱邪氣來達到治療目的的。
何首烏散則用於治療瘧疾積滯，寒熱不止，尤其夜間症狀加重的患者。方劑包括生何首烏、青皮、陳皮、甘草、生薑、大棗。
水煎。露一宿。侵晨熱服。多汗而渴。加知母、烏梅。虛人腹痛。加人參、厚朴、木香。
七寶飲，治一切實瘧。服調理藥不止。
厚朴，常山（醋炒。），檳榔，陳皮，青皮，草果（各一錢。），甘草（炙。七分），生薑（七片）
水酒各半煎。露一宿。侵晨熱服。（一方。多半夏一錢。大棗一枚。）
常山飲，治瘧發晡時。至夜數不止。脈實邪盛者。
常山（醋炒），檳榔，青皮（炒），甘草，當歸（各一錢），穿山甲（煅八分。世本。作木通。），黑豆（四十粒），生薑（七片）
白話文：
將藥材用水煎煮，放在露水裡一夜，隔天早上趁熱服用。若服用後大量流汗且口渴，可以加入知母和烏梅。若是虛弱體質導致腹痛，可以加入人參、厚朴和木香。
七寶飲用於治療各種實症瘧疾。若服用調理藥物後症狀仍未緩解，可以服用七寶飲。
將厚朴、常山（用醋炒）、檳榔、陳皮、青皮、草果（各一錢）、甘草（炙，七分）、生薑（七片）用水和酒各半煎煮，放在露水裡一夜，隔天早上趁熱服用。也可用此方，增加半夏一錢和大棗一枚。
常山飲用於治療瘧疾發作在下午，到晚上反覆發作，脈象有力，邪氣旺盛者。
將常山（用醋炒）、檳榔、青皮（炒）、甘草、當歸（各一錢）、穿山甲（煅，八分，世本記載為木通）、黑豆（四十粒）、生薑（七片）煎煮服用。
水酒各半煎。露一宿。侵晨熱服。
鱉甲煎丸（金匱），治瘧母一切痞積。
鱉甲（炙。一兩二錢），柴胡，芍藥，牡丹，䗪蟲（熬），烏扇（燒），鼠婦（熬），蜣螂（熬。各四錢），桂枝（千金。作桂心），阿膠（各三錢），黃芩，桃仁，乾薑，大黃，半夏，人參，厚朴，蜂房（炙。各二錢），石韋（去毛），紫葳（各二錢半），葶藶，瞿麥（各一錢半），赤硝（一兩）
白話文：
將水和酒各一半，一起煎煮。煎好後放置露水一夜。隔天清晨，趁熱服用。
此為「鱉甲煎丸」方劑，出自《金匱要略》，主治瘧疾引起的痞積等症狀。
藥物組成：
- 鱉甲（炙，一兩二錢）：鱉的甲殼，經過炙烤處理。
- 柴胡、芍藥、牡丹、䗪蟲（熬）、烏扇（燒）、鼠婦（熬）、蜣螂（熬）：各四錢。
- 桂枝（千金，作桂心）：桂枝的內心部分，取自《千金方》。
- 阿膠（各三錢）：驢皮熬製成的膠。
- 黃芩、桃仁、乾薑、大黃、半夏、人參、厚朴、蜂房（炙）：各二錢。
- 石韋（去毛）、紫葳：各二錢半。
- 葶藶、瞿麥：各一錢半。
- 赤硝：一兩。
上二十三味。為末。取鍛灶下灰一斗。清酒一斛。浸灰候酒盡一半。濾去灰。著鱉甲於中。煮令泛爛如膠漆。絞取汁。納諸藥末煎為丸。如梧子大。空心服七丸。日三服。（千金。無鼠婦赤。硝。多海藻大戟）此方妙用。全在鱉甲之用灰淋酒。煮如膠漆。非但鱉甲消積。酒淋灰汁。亦善消積。較瘧母丸之用醋煮。功用百倍。
瘧母丸，治瘧痞結於左脅硬痛。
青皮，桃仁，神麯，麥芽（各一兩。四味俱炒），鱉甲（三兩），山稜，蓬朮，海粉（即蛤粉。各五錢），香附（二兩。五味俱醋煮），紅花（三錢）
白話文：
配方含有二十三種草藥，研磨成粉末。需取得一斗煅製後的爐灰與一斛清酒。將灰與酒混合，待酒量減少一半後，過濾掉灰分。再將鱉甲放入酒液中，煮至鱉甲溶解成類似膠漆的狀態。然後取出汁液，加入所有草藥粉末，調和成丸狀，每個丸子大小如同梧桐子。於空腹時服用七粒，每日三次。
這個方子的功效卓越，全在於使用爐灰浸泡酒液，並煮至類似膠漆的過程。不僅能利用鱉甲消除積食，爐灰與酒液所提取的汁液也能有效消除積食，相比於用醋煮的瘧母丸，其效果強大百倍。
瘧母丸專治因瘧疾導致的腹部脹滿、左側肋骨硬痛的病症。
所需材料如下：
- 青皮（一兩）、桃仁（一兩）、神麯（一兩）、麥芽（一兩）（這四種草藥均需炒熟）
- 魚甲（三兩）
- 山稜（五錢）、蓬朮（五錢）、海粉（即蛤粉，五錢）
- 香附（二兩，這五種草藥均需用醋煮）
- 紅花（三錢）
神麯糊丸。梧子大。每服七八十丸。空心淡薑湯下。
白虎湯（方祖），白虎加桂枝湯（白虎湯下），柴胡去半夏加栝蔞湯（小柴胡湯下），柴胡桂薑湯（小柴胡湯下），大棗（方祖），柴胡桂枝湯（小柴胡湯下），人參養胃湯（平胃散下），清脾飲（小柴胡湯下），變證（保元湯下），人參實衛湯（保元湯下），白虎加人參湯（白虎湯下），胃苓湯（平胃散下），理中湯（方祖），小建中湯（桂枝下），黃耆建中湯（桂枝湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），內補當歸建中湯（桂枝湯下），涼膈散（方祖），大柴胡湯（小柴胡湯下），人參敗毒散（小柴胡湯下），逍遙散（虛損門），六君子湯（四君子湯下），四獸飲（四君子湯下），芎歸鱉甲飲（四物湯下），清暑益氣湯（保元湯下），生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下），崔氏八味丸（方祖）
白話文：
這是神麴糊丸，丸子大小像梧桐子。每次服用七八十顆，空腹用淡薑湯送服。