《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (17)
卷十三·專方 (17)
1. 虛損門
上二味。同入煬成罐內。鹽泥封固。煅一伏時。研如面。每用二錢。食遠童便調服。婦人產後血逆血暈。胞衣不下。或子死腹中。俱宜服之。瘀血化為黃水。然後以獨參湯調之。
十灰散，治虛勞吐血咯血。先用此遏之。
大薊，小薊，柏葉，薄荷，茜根，茅根，山梔，大黃，牡丹皮，棕櫚皮（等分。）
各燒灰存性。紙裹蓋地上一夕。食遠服二三錢。童便調下。花蕊石散為破血之峻劑。功專化血為水。而世畏其峻。罕能用之。葛可久言。暴血成升斗者。宜花蕊石散。若病久涉虛。及肝腎二家之血。非其所宜。且與十灰散。並舉而言。不分寒熱主治。所以後世不能無誤用之失。
當知十灰散。專主火炎上湧之血。倘誤用以治陰邪固結之證。為害猶輕。若誤用花蕊石散治血熱妄行之病。為患莫測。況血熱妄行。十常八九。陰邪固結。十無一二。所以舉世醫者病者。俱畏之如蠍。遂致置而不講。乃致一切陰邪暴湧之血。悉皆委之莫救。豈其命耶。
瑞金丹，治虛勞吐紅瘀結者。
川大黃（酒拌。炒黑至黃煙起為度），真秋石（各一兩）
上杵為細末。煮紅棗肉為丸。小豆大。空腹簿荷湯下二錢。瘀在心包。不時驚悸。面赤神昏者。加真鬱金三錢。（皮色如梧桐子紋皺者真），瘀在胃。吐血成盆者。犀角地黃湯送下。
童真丸，治虛勞吐血。氣虛喘嗽。
真秋石，川貝母（去心。等分）
上二味。煮紅棗肉為丸。空腹薄荷湯下二錢。如脈虛氣耗。加人參。若脈細數為陰虛。禁用人參。加牡丹皮。脾虛溏泄。加山藥、茯苓、炙甘草。
龜鹿二仙膏，治督任俱虛。精血不足。
鹿角膠（一斤），龜版膠（半斤），枸杞（六兩），人參（四兩。另為細末），桂圓肉（六兩）
上五味。以杞、圓煎膏。煉白蜜收。先將二膠酒浸。烊杞圓膏中。候化盡。入人參末。瓷罐收貯。清晨醇酒調服五六錢。
聚精丸，治腎虛封藏不固。
鰾膠（白淨者。一斤。碎切。蛤粉或牡蠣粉炒成珠。再用乳酥拌炒則不黏韌），沙苑蒺藜（五兩。乳浸一宿。隔湯蒸一炷香。曬乾勿炒。）
為細末。煉白蜜中加入陳酒再沸。候蜜將冷為丸。不可熱搗。熱搗則膠黏難丸。丸如綠豆大。空心溫酒或白湯下八九十丸。忌諸魚牛肉。張景岳加五味二兩。
大補黃庭丸，治虛勞食少便溏。不宜陰藥者。
人參（一兩），茯苓（一兩），山藥（二兩）
上為末。用鮮紫河車一具。用河水二升。稍入白蜜。隔水熬膏。代蜜為丸。空心淡鹽湯下三錢。
巽順丸，治婦人倒經。血溢於上。男子咳嗽吐血。左手關尺脈弦。背上畏寒。有瘀血者。
烏骨白絲毛雞（一隻。男雌女雄。取嫩長者。溺倒。泡去毛。竹刀剖脅出肫肝。去穢。留內金。並去腸垢。仍入腹內。），烏鰂骨（童便浸。曬乾為末。微炒黃。取淨四兩），茹蘆（去梢。酒洗。切片。淨一兩。即茜根），鮑魚（切薄片。四兩。）
白話文：
[虛損門]
這個方子用了兩種藥材，一起放入陶罐中，用鹽泥密封好，用火燒一個時辰，磨成粉末。每次用兩錢，用溫開水或童便調服，在飯前服用。這個方子適合婦女產後血氣逆亂、血暈、胎盤不下、或胎死腹中等情況。它能幫助將瘀血化為黃水，之後再用獨參湯來調理。
十灰散，可以用來治療因虛勞引起的吐血或咯血。先用這個方子來止血。
這個方子包含：大薊、小薊、柏葉、薄荷、茜根、茅根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮（等量）。
將這些藥材分別燒成灰，保留藥性。用紙包好放在地上過夜。在飯前服用二三錢，用童便調服。
花蕊石散是一種破血的強效藥，主要作用是將血化為水。但由於藥性較強，人們害怕使用。葛可久說，大量出血到一、二升時，才適合用花蕊石散。但如果病程較長，身體虛弱，或是肝腎方面的血病，就不適合使用。而且，十灰散和花蕊石散同時提及，卻沒有說明寒熱症狀的區別，所以後世容易誤用。
應該知道十灰散主要治療火氣上衝導致的出血，如果誤用來治療陰邪凝結的病症，傷害還算輕微。但如果誤用花蕊石散來治療血熱妄行的病症，後果不堪設想。何況血熱妄行的情況很常見，而陰邪凝結的情況很少見。因此，世上醫生和病人聽到花蕊石散都感到害怕，導致這個藥方被擱置不用。以至於所有陰邪導致的出血都無法救治，難道這是天命嗎？
瑞金丹，可以用來治療因虛勞導致的吐血，並有瘀血結塊的情況。
這個方子包含：用酒拌炒黑的大黃（炒到冒黃煙為度）、真秋石（各一兩）。
將這兩種藥材磨成細末，用煮爛的紅棗肉做成藥丸，如小豆大小。在空腹時用薄荷湯送服二錢。如果瘀血在心包，引起時常驚悸、面色發紅、精神昏迷等症狀，可加入真鬱金三錢（表面像梧桐子皺紋的為真）。如果瘀血在胃，吐血量大，可以用犀角地黃湯送服。
童真丸，可以用來治療因虛勞導致的吐血，同時有氣虛喘咳的情況。
這個方子包含：真秋石、川貝母（去心，等量）。
將這兩種藥材煮爛的紅棗肉做成藥丸，在空腹時用薄荷湯送服二錢。如果脈象虛弱、氣耗嚴重，可以加入人參。如果脈象細數，為陰虛，禁用人參，加入牡丹皮。如果脾虛導致腹瀉，可以加入山藥、茯苓、炙甘草。
龜鹿二仙膏，可以用來治療督脈和任脈虛弱，精血不足的情況。
這個方子包含：鹿角膠（一斤）、龜版膠（半斤）、枸杞（六兩）、人參（四兩，另磨成細末）、桂圓肉（六兩）。
先用枸杞和桂圓肉煎成膏，再加入煉好的白蜜收膏。先將鹿角膠和龜版膠用酒浸泡，溶化後加入枸杞桂圓膏中。等完全溶化後，加入人參末，放入瓷罐中保存。每天早晨用溫酒調服五六錢。
聚精丸，可以用來治療腎虛封藏不固的情況。
這個方子包含：乾淨的魚鰾膠（一斤，切碎，用蛤粉或牡蠣粉炒成珠狀，再用乳酥拌炒，使其不黏韌）、沙苑蒺藜（五兩，用牛奶浸泡一晚，隔水蒸一個時辰，曬乾，不要炒）。
將這兩種藥材磨成細末，加入煉好的白蜜中，再加入陳年老酒煮沸。等蜜稍涼後做成藥丸，不要熱搗，熱搗容易黏在一起難以成丸。藥丸如綠豆大小。在空腹時用溫酒或白開水送服八九十丸。忌吃各種魚和牛肉。張景岳在這個方子的基礎上加入了五味子二兩。
大補黃庭丸，可以用來治療因虛勞導致的食慾不振、大便溏稀，且不適合服用陰藥的情況。
這個方子包含：人參（一兩）、茯苓（一兩）、山藥（二兩）。
將這三種藥材磨成細末，用新鮮的紫河車一個，加入兩升河水，稍加白蜜，隔水熬成膏，代替蜂蜜做成藥丸。在空腹時用淡鹽水送服三錢。
巽順丸，可以用來治療婦女倒經（月經血往上走）、血從上部溢出的情況。也可用於治療男子咳嗽吐血、左手關尺脈弦、背部怕冷、有瘀血的情況。
這個方子包含：烏骨白絲毛雞（一隻，男用雌雞，女用雄雞，選用幼嫩的，將雞溺暈，去毛，用竹刀剖開脅部，取出雞胗和肝，去掉雜物，留下雞內金，並去掉腸垢，再放回腹中）、烏鰂骨（用童便浸泡，曬乾磨成粉，微炒至黃色，取四兩）、茜草根（去掉頭部，用酒洗過，切片，取一兩）、鮑魚（切成薄片，取四兩）。