傷寒直指

《傷寒直指》一書,並非如常見誤傳,為金朝成無己所著,而是由清代乾隆年間醫家強健(字順之)精心編纂校補而成。成無己乃《傷寒論》首位註解者,其功績卓著,其註疏亦被強健大量收錄於書中,並加以評點,然本書真正的作者與靈魂人物,實為強健本人。此書旨在為後世學者掃除研讀張仲景《傷寒論》時所遇到的重重迷霧,透過「直指是非」的筆法,釐清歷代註疏的紛雜與舛誤,提供一條直達仲景心法與臨床實踐的清晰路徑。其書名「直指」,正揭示了作者「開門見山,一望可即」的宏大企圖。

強健之所以耗費心力編纂此書,其根源在於《傷寒論》本身流傳過程中所遭遇的困境。正如書中多篇序文所反覆提及,《傷寒論》雖為萬世法典,被譽為「眾方之祖」,但因漢末喪亂而散佚不全。至晉代王叔和雖搜羅編次成書,得以流傳千古,卻「失其次第,精義不能貫串」,導致原文條理斷續,文意扞格難通之處甚多。後世醫家雖註疏之家汗牛充棟,卻往往「隨文釋義者多,抉疑補漏者少」,甚至因見解各異而使學者「猶豫趑趄,毫釐千里」。強健痛感於此,認為若無人能「破千載之弊」,學者將難以真正登入仲景之門。他深信仲景行文「力具史筆」,字字珠璣,絕無苟且,今日所見之舛錯,實乃「遺文脫漏」與「編次失序」所致。因此,他立志在前人基礎上,進行一番徹底的「淘洗黑白」,為後學掃除障礙。

本書的編纂方法體現了強健嚴謹而創新的學術思想。他並非憑空創作,而是以清初醫家林觀子的《傷寒折衷》為藍本。《折衷》一書彙集諸家論說,本是善本,可惜板毀於火,流傳不廣。強健以此為基礎,「去浮取實而補輯之」,既繼承了前人彙編之功,又融入了自己深刻的臨床見解與批判精神。其核心方法論,正如其在《總論》及《凡例》中所言,有以下幾個關鍵點:

第一,尊重原典,存古之制。儘管王叔和的編次存有缺陷,但強健認為其流傳已久,如同儒家經典之錯簡,不可輕易更動,以免「百世而下再有變動,則傷寒論不可問矣」。因此,全書主體仍依循王叔和的條目次第,保留了《傷寒論》的傳統面貌。

第二,精選註疏,刪繁就簡。他收錄了成無己的原註,並節錄其文,使其「貴簡練」。對於林觀子《折衷》所彙集的諸家集解,他則大刀闊斧地「補其精而刪其謬」,避免了觀點重複或自相矛盾之處令學者迷惑,力求讓讀者「一往即詣,毋事旁羅」。

第三,辨析是非,直抒己見。此乃本書最精華之處。強健不迷信權威,敢於質疑。他在書中以「直指」或「健曰」的形式,直接對歷代醫家的觀點進行評斷。他尤其重視那些「證不合方,方與證礙」的條文,認為這些是導致臨床用藥失誤的關鍵所在。例如,他對太陽病篇中「下後脈促胸滿,桂枝去芍藥湯」證,及少陰病「下利不止,便膿血之桃花湯」證等多處提出質疑,認為此類條文若不加以「釐剔」,斟酌變通,「何以慰仲景,以度後世之人?」他不僅提出問題,更參考脈、舌之象,引用先哲良法,提出自己的治療見解,體現了「師仲景法,未嘗守仲景方」的活變精神。

第四,補充闕漏,完善體系。強健深知《傷寒論》原文對望色、舌診等重要診法著墨不多,而這正是臨床辨證的關鍵。因此,他特地「採集一篇」望色要旨,並依據《舌鑑金鏡錄》「繪注」舌法圖像,獨立成卷,作為辨識表裡、虛實、陰陽、寒熱、死生的「指南」。此外,他還精選了歷代名家治療傷寒的「變通良法」,彙為「附方」一卷,以備「因時制宜」之需。

從內容結構上看,《傷寒直指》是一部體系宏大且結構清晰的著作。全書合共十六卷,暗合張仲景《傷寒卒病論》的原始卷數。其內容涵蓋了從基礎理論到臨床實踐的各個層面:卷一《辨平脈法》,開宗明義,闡述辨脈的陰陽綱領;卷二《傷寒序例》,追溯傷寒、溫病、時行等病源的異同,奠定辨證論治的基礎;卷三至卷七為核心,即《辨太陽病脈證治》至《辨厥陰病脈證治》,逐經解析,詳列證候、脈象與治法;卷八獨立輯出《傷寒論》原方一百一十二方,以便查閱;卷九將望色與舌法合為一卷,圖文並茂;卷十至十三為《類證》,將傷寒過程中可能出現的各種兼證、變證分門別類,綱舉目張;卷十四為《附方》,集諸家之長;卷十五、十六則為《諸家名論》,收錄了如王安道、陶節庵等醫家對傷寒的精闢論述,以「羽翼大道」。如此編排,既保留了原典的風貌,又極大地方便了後學者的系統學習與臨床應用。

總體而言,《傷寒直指》不僅是一部註解《傷寒論》的著作,更是一部集歷代傷寒學說之大成,並加以批判、整理與創新的學術巨著。強健的貢獻在於,他沒有停留在文字的訓詁上,而是站在臨床醫家的立場,以實用為最終目的,對紛繁複雜的傷寒學說進行了一次系統性的梳理與重構。他強調讀仲景書,需「以意逆志」,不能膠柱鼓瑟;面對臨床病人,則需「隨機活變」,「因時制宜」。他深刻認識到,「古方今病,豈盡宜然」,由於時代變遷,人形氣稟與致病因素亦隨之改變,故治法必須與時俱進。這種批判繼承、勇於創新的精神,使得《傷寒直指》超越了一般的註疏之作,成為一部具有高度臨床指導價值的參考書。它不僅為清代及後世的醫家提供了一部內容精要、條理清晰、切合實用的傷寒教科書,也為我們今天研究《傷寒論》的學術流變史,提供了一個極佳的範本。此書堪稱一位清代醫者對千年經方的深刻反思與智慧結晶,其「補前人之闕,為學者因時制宜之助」的濟世之心,躍然紙上,歷久彌新。


《傷寒直指》序 (1)

《傷寒直指》序 (2)

《傷寒卒病論》集

《傷寒論》序 (1)

《傷寒論》序 (2)

《傷寒論》讀法

《傷寒直指》總論 (1)

《傷寒直指》總論 (2)

《傷寒直指》凡例 (1)

《傷寒直指》凡例 (2)

《傷寒直指》卷一 (1)

《傷寒直指》卷一 (2)

《傷寒直指》卷一 (3)

《傷寒直指》卷一 (4)

《傷寒直指》卷一 (5)

《傷寒直指》卷一 (6)

《傷寒直指》卷一 (7)

《傷寒直指》卷一 (8)

《傷寒直指》卷一 (9)

《傷寒直指》卷一 (10)

《傷寒直指》卷一 (11)

《傷寒直指》卷一 (12)

《傷寒直指》卷一 (13)

《傷寒直指》卷一 (14)

《傷寒直指》卷一 (15)

《傷寒直指》卷一 (16)

《傷寒直指》卷一 (17)

《傷寒直指》卷一 (18)

《傷寒直指》卷一 (19)

《傷寒直指》卷一 (20)

《傷寒直指》卷一 (21)

《傷寒直指》卷一 (22)

《傷寒直指》卷一 (23)

《傷寒直指》卷一 (24)

《傷寒直指》卷一 (25)

《傷寒直指》卷一 (26)

《傷寒直指》卷二 (1)

《傷寒直指》卷二 (2)

《傷寒直指》卷二 (3)

《傷寒直指》卷二 (4)

《傷寒直指》卷二 (5)

《傷寒直指》卷二 (6)

《傷寒直指》卷二 (7)

《傷寒直指》卷二 (8)

《傷寒直指》卷二 (9)

《傷寒直指》卷二 (10)

《傷寒直指》卷二 (11)

《傷寒直指》卷二 (12)

《傷寒直指》卷二 (13)

《傷寒直指》卷二 (14)

《傷寒直指》卷二 (15)

《傷寒直指》卷二 (16)

《傷寒直指》卷二 (17)

《傷寒直指》卷二 (18)

《傷寒直指》卷二 (19)

《傷寒直指》卷二 (20)

《傷寒直指》卷二 (21)

《傷寒直指》卷三 (1)

《傷寒直指》卷三 (2)

《傷寒直指》卷三 (3)

《傷寒直指》卷三 (4)

《傷寒直指》卷三 (5)

《傷寒直指》卷三 (6)

《傷寒直指》卷三 (7)

《傷寒直指》卷三 (8)

《傷寒直指》卷三 (9)

《傷寒直指》卷三 (10)

《傷寒直指》卷三 (11)

《傷寒直指》卷三 (12)

《傷寒直指》卷三 (13)

《傷寒直指》卷三 (14)

《傷寒直指》卷三 (15)

《傷寒直指》卷三 (16)

《傷寒直指》卷三 (17)

《傷寒直指》卷三 (18)

《傷寒直指》卷三 (19)

《傷寒直指》卷三 (20)

《傷寒直指》卷三 (21)

《傷寒直指》卷三 (22)

《傷寒直指》卷三 (23)

《傷寒直指》卷三 (24)

《傷寒直指》卷三 (25)

《傷寒直指》卷三 (26)

《傷寒直指》卷三 (27)

《傷寒直指》卷三 (28)

《傷寒直指》卷三 (29)

《傷寒直指》卷三 (30)

《傷寒直指》卷三 (31)

《傷寒直指》卷三 (32)

《傷寒直指》卷三 (33)

《傷寒直指》卷三 (34)

《傷寒直指》卷三 (35)

《傷寒直指》卷三 (36)

《傷寒直指》卷三 (37)

《傷寒直指》卷三 (38)

《傷寒直指》卷三 (39)

《傷寒直指》卷三 (40)

《傷寒直指》卷三 (41)

《傷寒直指》卷四 (1)

《傷寒直指》卷四 (2)

《傷寒直指》卷四 (3)

《傷寒直指》卷四 (4)

《傷寒直指》卷四 (5)

《傷寒直指》卷四 (6)

《傷寒直指》卷四 (7)

《傷寒直指》卷四 (8)

《傷寒直指》卷四 (9)

《傷寒直指》卷四 (10)

《傷寒直指》卷四 (11)

《傷寒直指》卷四 (12)

《傷寒直指》卷四 (13)

《傷寒直指》卷四 (14)

《傷寒直指》卷四 (15)

《傷寒直指》卷四 (16)

《傷寒直指》卷四 (17)

《傷寒直指》卷四 (18)

《傷寒直指》卷四 (19)

《傷寒直指》卷四 (20)

《傷寒直指》卷四 (21)

《傷寒直指》卷五 (1)

《傷寒直指》卷五 (2)

《傷寒直指》卷五 (3)

《傷寒直指》卷五 (4)

《傷寒直指》卷五 (5)

《傷寒直指》卷五 (6)

《傷寒直指》卷五 (7)

《傷寒直指》卷五 (8)

《傷寒直指》卷五 (9)

《傷寒直指》卷五 (10)

《傷寒直指》卷五 (11)

《傷寒直指》卷五 (12)

《傷寒直指》卷五 (13)

《傷寒直指》卷五 (14)

《傷寒直指》卷五 (15)

《傷寒直指》卷五 (16)

《傷寒直指》卷五 (17)

《傷寒直指》卷五 (18)

《傷寒直指》卷五 (19)

《傷寒直指》卷五 (20)

《傷寒直指》卷五 (21)

《傷寒直指》卷五 (22)

《傷寒直指》卷五 (23)

《傷寒直指》卷五 (24)

《傷寒直指》卷五 (25)

《傷寒直指》卷五 (26)

《傷寒直指》卷五 (27)

《傷寒直指》卷六 (1)

《傷寒直指》卷六 (2)

《傷寒直指》卷六 (3)

《傷寒直指》卷六 (4)

《傷寒直指》卷六 (5)

《傷寒直指》卷六 (6)

《傷寒直指》卷六 (7)

《傷寒直指》卷六 (8)

《傷寒直指》卷六 (9)

《傷寒直指》卷六 (10)

《傷寒直指》卷六 (11)

《傷寒直指》卷六 (12)

《傷寒直指》卷六 (13)

《傷寒直指》卷六 (14)

《傷寒直指》卷六 (15)

《傷寒直指》卷六 (16)

《傷寒直指》卷六 (17)

《傷寒直指》卷六 (18)

《傷寒直指》卷六 (19)

《傷寒直指》卷六 (20)

《傷寒直指》卷六 (21)

《傷寒直指》卷六 (22)

《傷寒直指》卷六 (23)

《傷寒直指》卷六 (24)

《傷寒直指》卷六 (25)

《傷寒直指》卷六 (26)

《傷寒直指》卷六 (27)

《傷寒直指》卷六 (28)

《傷寒直指》卷六 (29)

《傷寒直指》卷六 (30)

《傷寒直指》卷六 (31)

《傷寒直指》卷六 (32)

《傷寒直指》卷七 (1)

《傷寒直指》卷七 (2)

《傷寒直指》卷七 (3)

《傷寒直指》卷七 (4)

《傷寒直指》卷七 (5)

《傷寒直指》卷七 (6)

《傷寒直指》卷七 (7)

《傷寒直指》卷七 (8)

《傷寒直指》卷七 (9)

《傷寒直指》卷七 (10)

《傷寒直指》卷七 (11)

《傷寒直指》卷七 (12)

《傷寒直指》卷七 (13)

《傷寒直指》卷七 (14)

《傷寒直指》卷七 (15)

《傷寒直指》卷七 (16)

《傷寒直指》卷七 (17)

《傷寒直指》卷八 (1)

《傷寒直指》卷八 (2)

《傷寒直指》卷八 (3)

《傷寒直指》卷八 (4)

《傷寒直指》卷八 (5)

《傷寒直指》卷八 (6)

《傷寒直指》卷八 (7)

《傷寒直指》卷八 (8)

《傷寒直指》卷八 (9)

《傷寒直指》卷八 (10)

《傷寒直指》卷八 (11)

《傷寒直指》卷八 (12)

《傷寒直指》卷八 (13)

《傷寒直指》卷八 (14)

《傷寒直指》卷八 (15)

《傷寒直指》卷八 (16)

《傷寒直指》卷八 (17)

《傷寒直指》卷八 (18)

《傷寒直指》卷八 (19)

《傷寒直指》卷八 (20)

《傷寒直指》卷八 (21)

《傷寒直指》卷八 (22)

《傷寒直指》卷八 (23)

《傷寒直指》卷八 (24)

《傷寒直指》卷八 (25)

《傷寒直指》卷八 (26)

《傷寒直指》卷八 (27)

《傷寒直指》卷八 (28)

《傷寒直指》卷八 (29)

《傷寒直指》卷八 (30)

《傷寒直指》卷八 (31)

《傷寒直指》卷八 (32)

《傷寒直指》卷八 (33)

《傷寒直指》卷八 (34)

《傷寒直指》卷八 (35)

《傷寒直指》卷八 (36)

《傷寒直指》卷八 (37)

《傷寒直指》卷八 (38)

《傷寒直指》卷八 (39)

《傷寒直指》卷八 (40)

《傷寒直指》卷八 (41)

《傷寒直指》卷八 (42)

《傷寒直指》卷八 (43)

《傷寒直指》卷八 (44)

《傷寒直指》卷八 (45)

《傷寒直指》卷九上 (1)

《傷寒直指》卷九上 (2)

《傷寒直指》卷九上 (3)

《傷寒直指》卷九上 (4)

《傷寒直指》卷九上 (5)

《傷寒直指》卷九下

舌鑑總論 (1)

舌鑑總論 (2)

舌鑑總論 (3)

舌鑑總論 (4)

舌鑑總論 (5)

舌鑑總論 (6)

舌鑑總論 (7)

舌鑑總論 (8)

舌鑑總論 (9)

舌鑑總論 (10)

舌鑑總論 (11)

舌鑑總論 (12)

舌鑑總論 (13)

《傷寒直指》卷十 (1)

《傷寒直指》卷十 (2)

《傷寒直指》卷十 (3)

《傷寒直指》卷十 (4)

《傷寒直指》卷十 (5)

《傷寒直指》卷十 (6)

《傷寒直指》卷十 (7)

《傷寒直指》卷十 (8)

《傷寒直指》卷十 (9)

《傷寒直指》卷十 (10)

《傷寒直指》卷十 (11)

《傷寒直指》卷十 (12)

《傷寒直指》卷十 (13)

《傷寒直指》卷十 (14)

《傷寒直指》卷十 (15)

《傷寒直指》卷十 (16)

《傷寒直指》卷十 (17)

《傷寒直指》卷十 (18)

《傷寒直指》卷十 (19)

《傷寒直指》卷十 (20)

《傷寒直指》卷十 (21)

《傷寒直指》卷十 (22)

《傷寒直指》卷十 (23)

《傷寒直指》卷十 (24)

《傷寒直指》卷十 (25)

《傷寒直指》卷十 (26)

《傷寒直指》卷十 (27)

《傷寒直指》卷十 (28)

《傷寒直指》卷十一 (1)

《傷寒直指》卷十一 (2)

《傷寒直指》卷十一 (3)

《傷寒直指》卷十一 (4)

《傷寒直指》卷十一 (5)

《傷寒直指》卷十一 (6)

《傷寒直指》卷十一 (7)

《傷寒直指》卷十一 (8)

《傷寒直指》卷十一 (9)

《傷寒直指》卷十一 (10)

《傷寒直指》卷十一 (11)

《傷寒直指》卷十一 (12)

《傷寒直指》卷十一 (13)

《傷寒直指》卷十一 (14)

《傷寒直指》卷十一 (15)

《傷寒直指》卷十一 (16)

《傷寒直指》卷十一 (17)

《傷寒直指》卷十一 (18)

《傷寒直指》卷十一 (19)

《傷寒直指》卷十一 (20)

《傷寒直指》卷十一 (21)

《傷寒直指》卷十一 (22)

《傷寒直指》卷十一 (23)

《傷寒直指》卷十一 (24)

《傷寒直指》卷十一 (25)

《傷寒直指》卷十二 (1)

《傷寒直指》卷十二 (2)

《傷寒直指》卷十二 (3)

《傷寒直指》卷十二 (4)

《傷寒直指》卷十二 (5)

《傷寒直指》卷十二 (6)

《傷寒直指》卷十二 (7)

《傷寒直指》卷十二 (8)

《傷寒直指》卷十二 (9)

《傷寒直指》卷十二 (10)

《傷寒直指》卷十二 (11)

《傷寒直指》卷十二 (12)

《傷寒直指》卷十二 (13)

《傷寒直指》卷十二 (14)

《傷寒直指》卷十二 (15)

《傷寒直指》卷十二 (16)

《傷寒直指》卷十二 (17)

《傷寒直指》卷十二 (18)

《傷寒直指》卷十二 (19)

《傷寒直指》卷十二 (20)

《傷寒直指》卷十二 (21)

《傷寒直指》卷十二 (22)

《傷寒直指》卷十三 (1)

《傷寒直指》卷十三 (2)

《傷寒直指》卷十三 (3)

《傷寒直指》卷十三 (4)

《傷寒直指》卷十三 (5)

《傷寒直指》卷十三 (6)

《傷寒直指》卷十三 (7)

《傷寒直指》卷十三 (8)

《傷寒直指》卷十三 (9)

《傷寒直指》卷十三 (10)

《傷寒直指》卷十三 (11)

《傷寒直指》卷十三 (12)

《傷寒直指》卷十三 (13)

《傷寒直指》卷十三 (14)

《傷寒直指》卷十三 (15)

《傷寒直指》卷十三 (16)

《傷寒直指》卷十三 (17)

《傷寒直指》卷十三 (18)

《傷寒直指》卷十三 (19)

《傷寒直指》卷十三 (20)

《傷寒直指》卷十三 (21)

《傷寒直指》卷十三 (22)

《傷寒直指》卷十三 (23)

《傷寒直指》卷十三 (24)

《傷寒直指》卷十三 (25)

《傷寒直指》卷十三 (26)

《傷寒直指》卷十三 (27)

《傷寒直指》卷十三 (28)

《傷寒直指》卷十三 (29)

《傷寒直指》卷十三 (30)

《傷寒直指》卷十四 (1)

《傷寒直指》卷十四 (2)

《傷寒直指》卷十四 (3)

《傷寒直指》卷十四 (4)

《傷寒直指》卷十四 (5)

《傷寒直指》卷十四 (6)

《傷寒直指》卷十四 (7)

《傷寒直指》卷十四 (8)

《傷寒直指》卷十四 (9)

《傷寒直指》卷十四 (10)

《傷寒直指》卷十四 (11)

《傷寒直指》卷十四 (12)

《傷寒直指》卷十四 (13)

《傷寒直指》卷十四 (14)

《傷寒直指》卷十四 (15)

《傷寒直指》卷十四 (16)

《傷寒直指》卷十四 (17)

《傷寒直指》卷十四 (18)

《傷寒直指》卷十四 (19)

《傷寒直指》卷十四 (20)

《傷寒直指》卷十四 (21)

《傷寒直指》卷十四 (22)

《傷寒直指》卷十四 (23)

《傷寒直指》卷十四 (24)

《傷寒直指》卷十四 (25)

《傷寒直指》卷十四 (26)

《傷寒直指》卷十四 (27)

《傷寒直指》卷十四 (28)

《傷寒直指》卷十五 (1)

《傷寒直指》卷十五 (2)

《傷寒直指》卷十五 (3)

《傷寒直指》卷十五 (4)

《傷寒直指》卷十五 (5)

《傷寒直指》卷十五 (6)

《傷寒直指》卷十五 (7)

《傷寒直指》卷十五 (8)

《傷寒直指》卷十五 (9)

《傷寒直指》卷十五 (10)

《傷寒直指》卷十五 (11)

《傷寒直指》卷十五 (12)

《傷寒直指》卷十五 (13)

《傷寒直指》卷十五 (14)

《傷寒直指》卷十五 (15)

《傷寒直指》卷十五 (16)

《傷寒直指》卷十五 (17)

《傷寒直指》卷十五 (18)

《傷寒直指》卷十五 (19)

《傷寒直指》卷十五 (20)

《傷寒直指》卷十五 (21)

《傷寒直指》卷十五 (22)

《傷寒直指》卷十六 (1)

《傷寒直指》卷十六 (2)

《傷寒直指》卷十六 (3)

《傷寒直指》卷十六 (4)

《傷寒直指》卷十六 (5)

《傷寒直指》卷十六 (6)

《傷寒直指》卷十六 (7)

《傷寒直指》卷十六 (8)

《傷寒直指》卷十六 (9)

《傷寒直指》卷十六 (10)

《傷寒直指》卷十六 (11)

《傷寒直指》卷十六 (12)

《傷寒直指》卷十六 (13)

《傷寒直指》卷十六 (14)

《傷寒直指》卷十六 (15)

《傷寒直指》卷十六 (16)

《傷寒直指》卷十六 (17)

《傷寒直指》卷十六 (18)

《傷寒直指》後序 (1)

《傷寒直指》後序 (2)