《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (24)

1. 陰毒（即極寒證，作壞病陰毒解，非。）

正陽散（《活人》）

陰毒傷寒，張口出氣，面青舌黑，多睡，四肢冷，心下硬，身不熱，但頭上有汗，煩渴不止。附子（一兩，炮），乾薑（炮），甘草（炙，各二錢半），皂角（一錢，研），細為末，每二錢，水煎。

正元散

治傷寒如黨風寒吹著四肢，頭目百節疼痛，急服此。如人行五里許，再服，連服三次，汗出立瘥。若治陰毒，入退陰散半錢，同煎服。麻黃，半夏，陳皮，芍藥，肉桂，炮姜，熟附子，吳茱萸（炒），大黃，炙甘草（等分），上麻黃加一半，茱萸減一半，俱為末，每錢入生薑（三片）。棗（一枚）。

煎，熱服。以衣被蓋覆取汗。若是陰毒，不可用麻黃，致再出汗。

白朮散

陰毒心胸煩躁，四肢逆冷。白朮，細辛，附子（炮），桔梗，川烏（炮，各一兩），炮姜（五錢），細末，每二錢。水煎。

天雄散

天雄（炮），肉桂，厚朴（炒，各一兩），當歸，麻黃，白朮，半夏（炮，各五錢），橘皮，炮姜（各七錢半），川椒（二錢半，焙去汗），每五錢加姜（三片），棗（二枚），水煎溫服。未汗，再進。

附子散

熟附子（三分），半夏（洗），炮姜（各一錢），桂心，當歸，白朮（各五錢），每三錢加姜（二片），煎。

肉桂散

肉桂，良薑，白朮，厚朴，木香（各三錢），赤芍，陳皮，前胡，熟附子，當歸，人參（各一兩），吳茱萸（五錢），每四錢，生薑（三片），棗（三枚），水煎。

退陰散

兼治傷寒呃逆，服之便止。川烏，乾薑（等分），為粗末，炒令轉色，搗細末。每一錢入鹽少許，水煎溫服。

附子回陽散（良方）

陰毒傷寒，面青肢冷，臍腹㽲痛。附子（一枚，炮，搗末），每三錢，生薑汁、冷酒各半盞調服。再飲冷酒一盞，相次再進一服。良久，臍下如火，遍身和暖為度。

一方，川烏（水浸七日，切，曬乾用），遇患者，取研末（一錢），入鹽一匙，水煎服。能壓下陰毒，所注如豬血相似，未效，再進。

獨參湯

陰陽二毒不明，下藥錯誤欲死者。人參（一兩），水煎，冷頓服。名奪命散，傷寒昏沉，脈不出者最宜之。（健曰：病既陰陽二毒不明，藥誤欲死。當審其藥之故，與病之勢，以決寒熱、表裡、虛實，庶可投劑。非貿貿然即以獨參，為必能活人也。智者察之。

代灸塗臍膏

附子，蛇床子，馬藺子，吳茱萸，肉桂（等分），細末，以白麵（一匙），藥末（一匙），入生薑汁，煨成膏。攤貼臍下、關元、氣海處，自晚至曉。其力可代灸百壯，腹痛亦可用。又法用丁香，蓽菝，乾薑，牡蠣，燒灰放手心中，以津唾調如泥，掩其陰，至暖汗出愈。（健曰：此二法甚佳。）

白話文：

正陽散（出自《活人書》）

陰毒傷寒，症狀包括張口呼氣、面色發青、舌頭發黑、嗜睡、四肢冰冷、心腹硬結、身體不熱但頭部汗多，同時煩躁口渴不止。
藥方：炮附子（一兩）、炮乾薑、炙甘草（各二錢半）、研皂角（一錢），研磨成細粉。每次取二錢，加水煎服。

正元散

治療傷寒受風寒侵襲後，四肢、頭目及全身關節疼痛。需立即服用，若症狀未緩解，每隔步行約五里路的時間再服一次，連服三次，出汗後即痊癒。若為陰毒證，需加入半錢「退陰散」一同煎服。
藥方：麻黃、半夏、陳皮、芍藥、肉桂、炮薑、熟附子、炒吳茱萸、大黃、炙甘草（等份），其中麻黃用量增加一半，吳茱萸減少一半，全部研磨成末，每次取一錢加入生薑（三片）、棗（一枚）煎煮，趁熱服下，並蓋被發汗。但若為陰毒證，不可用麻黃，以免過度出汗。

白朮散

治療陰毒導致的心胸煩躁、四肢冰冷。
藥方：白朮、細辛、炮附子、桔梗、炮川烏（各一兩）、炮薑（五錢），研磨成細末，每次取二錢加水煎服。

天雄散

藥方：炮天雄、肉桂、炒厚朴（各一兩）、當歸、麻黃、白朮、炮半夏（各五錢）、橘皮、炮薑（各七錢半）、焙川椒（二錢半），每次取五錢加入生薑（三片）、棗（二枚）煎煮溫服。若未出汗，可再服。

附子散

藥方：熟附子（三分）、洗半夏、炮薑（各一錢）、桂心、當歸、白朮（各五錢），每次取三錢加入生薑（二片）煎服。

肉桂散

藥方：肉桂、良薑、白朮、厚朴、木香（各三錢）、赤芍、陳皮、前胡、熟附子、當歸、人參（各一兩）、吳茱萸（五錢），每次取四錢加入生薑（三片）、棗（三枚）煎服。

退陰散

兼治傷寒呃逆，服用後即可止住。
藥方：川烏、乾薑（等份），先粗磨後炒至變色，再研成細末，每次取一錢加少許鹽，水煎溫服。

附子回陽散（出自《良方》）

治療陰毒傷寒，面色發青、四肢冰冷、臍腹絞痛。
藥方：炮附子（一枚，研末），每次取三錢，用生薑汁及冷酒各半盞調服，隨後再飲一盞冷酒，間隔一段時間後再服一次，直到臍下感覺如火燒，全身溫暖為止。

另一方法：川烏（浸泡七日，切片曬乾），用時取一錢研末，加一匙鹽水煎服，可排出陰毒，排出物如豬血般，若無效可再服。

獨參湯

適用於陰陽二毒不明、誤用藥物導致瀕死的情況。

代灸塗臍膏

藥方：附子、蛇床子、馬藺子、吳茱萸、肉桂（等份）研末，取一匙藥末與一匙白麵粉混合，加入生薑汁煨成膏狀，塗抹於臍下、關元、氣海等穴位，從夜晚敷至清晨，效果可替代艾灸百次，亦可用於腹痛。