《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (13)
《傷寒直指》卷十四 (13)
1. 吐血
柏皮湯（《活人》）
熱毒入深吐血。柏皮（三錢），黃芩，黃連（各錢半），水煎，入阿膠服。
河間地黃散
熱鬱衄血，或吐，或咯。柴胡，黃芩，黃連，天冬，白芍，枸杞子，地骨皮，黃耆，生地，熟地，甘草（等分），水煎。下血，加地榆。（健按：此方為雜病勞欲陰虛吐血者設，非傷寒邪熱動經吐衄之劑。投之必增其熱，而有迷悶之患。即或去血過多，何如人參白虎加紫草、茜根之妙也。）
吐血陽乘於陰，血熱妄行者。生荷葉，生艾葉，生柏葉，生地黃（等分），水煎。（健曰：此亦雜病之方。）
三黃補血湯（東垣）
白芍（二錢），地黃（錢二分），熟地，川芎（各八分），當歸，柴胡（各六分），黃耆，丹皮，升麻（各四分），水煎。（健按：此亦雜病方法。若傷寒吐血，乃邪熱迫之而出，升、柴、川芎，上升之藥，熟地、黃耆，膩補之品，皆當禁也。可擅用乎？夫傷寒吐血，其故有二：一因於表未得汗，邪郁陽明而致吐者，猶如鼻衄之紅汗，吐出反身涼而脈靜無害也。
一因陽邪熱傷陰血，動經而致吐者，當審多少輕重，如熱勢熾盛，吐之不止，須三黃、石膏、大青清熱解肌，紫草、茜根、茅根、童便涼血止化，人參、當歸保正除邪，始為切當。若從以二地等滋補為事，予經見頗多，其變甚速。蓋藥性沉滯，無化邪瀉熱之功，反多壅塞之力耳。
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麻黃人參芍藥湯（東垣）
麻黃（去外寒），白芍，黃耆（實表益衛），炙甘草（補脾，各一錢），桂枝（溫經補虛），當歸（和血養血，各五分），五味子（安肺氣，五粒），麥冬（保肺氣），人參（益三焦元氣不足，而實其表，各三分），水煎熱服。（健按：此方或因胃氣虛，而惡寒懶倦吐血，非邪熱動經火毒內迫者，庶可用之。）
治吐血，久不愈。黃耆（一錢），麥冬，歸身，生地，人參（各一錢），五味子（廿粒），水煎。或兼刺氣街血出，愈。
2. 下血，瘀血
當歸活血湯（節庵）
無頭疼惡寒，止身熱發渴，小便利，大便黑，出語無倫，此內傳心脾二經，使人昏迷沉重，名挾血，如見祟證。當歸，生地，紅花，人參，甘草，赤芍，乾薑，桃仁，桂心，枳殼，柴胡，生薑（一片），水煎。（健按：此方虛中帶補，實中兼瀉，乃是消瘀之劑，非治下血之藥。）
桃仁承氣對子（節庵）
即桃仁承氣湯加減。桃仁，桂枝，大黃，芒硝，柴胡，芍藥，當歸，青皮，枳實，甘草（炙），生薑（三片（，水煎。
（仲醇：）陽明病，下血譫語，但頭汗出，熱入血室也。葛根荊芥（各三錢），黃芩，丹皮（各錢半），地黃（二錢），麥冬（五錢），濃煎，對童便飲。
3. 發黃
商陳茯苓湯（韓氏）
發黃煩躁而渴，小便不利。茵陳蒿湯加豬苓，茯苓，滑石，桂，當歸（健曰：發黃每多熱，桂不可浪用。）
發黃煩躁，喘嘔不渴。本湯加白朮，陳皮，茯苓，半夏，生薑，水煎。
發黃肢體逆冷，腰以上自汗。本湯加附子，乾薑炙甘草。
商陳姜附湯
發黃冷汗不止。本湯加附子，乾薑，煎。
商陳茱萸湯
發黃，服前姜附藥，未已，脈尚遲。本湯加吳茱萸，附子，乾薑，木通，當歸。（健按：以上各方，皆屬陰黃而設。蓋因脾虛，寒濕之氣為病故也。若陽黃濕熱偏盛者，毫釐不可用。）
五冬加茵陳湯（《活人》）
發黃，渴而小便不利。本湯十分，五苓散五分，每三錢，水調，日三服。一方，以茵陳濃煎湯，調五苓散二錢，服。
傷冷中寒，脈弱氣虛，變為陰黃。理中湯加茵陳煎服。
茵陳湯
茵陳，山梔，黃柏，黃芩，膽草，柴胡，升麻（各一錢），大黃（炒，二錢），水煎。
發黃，遍身如金。茅根，梔子，茵陳蒿，地骨皮，甘草（等分），生薑（三片），豆豉（七粒），水煎。
寒濕發黃。瓜蒂（二錢），丁香（一錢），赤小豆（五分），粟米（四十九粒），細末。每夜搐鼻中，取下黃水。
（仲醇：）用防風，葛根，蒼朮，桔梗，陳皮，甘草，生薑，茵陳，煎服。取微汗。
（《衍義》：）一僧傷寒發汗不澈，有留熱，身面皆黃，期年不效。用茵陳，梔子（各五錢），秦艽，升麻（各二錢），每末（三錢），水煎服。
谷疸丸（《濟生》）
苦參（三兩），膽草（一兩），牛膽（一個），細末二味。膽汁入少煉蜜為丸梧子大，生薑、甘草煎湯下五十丸。
（仲醇：）陽明病無汗，小便不利，心中懊憹，當發黃。梔子，麥冬，豆豉，大劑濃煎服。如見身黃，急加茵陳為君；痞氣發黃，半夏瀉心湯加茵陳、枳實；小便難者，茵陳五苓散加山梔；結胸發黃，陷胸湯加茵陳；內傷發黃，調中湯加茵陳，逆冷加附子。陰證發黃，脈沉遲，肢冷氣促，或陰極發躁，輕者理中，重者四逆，俱加茵陳。