《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (14)
《傷寒直指》卷十四 (14)
1. 發狂
大黃散（《活人》）
陽毒傷寒，熱結在內，恍惚如狂者。大黃，木通，大腹皮，炙甘草（各一錢），芒硝（二錢），桂心（七分），桃仁（三粒）水煎。
傷寒發狂，棄衣而走，逾垣上屋。寒水石，黃連（等分），細末，每二錢，濃煎甘草湯調下。
（《斗門方》：）治熱病及時疫，心躁，狂亂奔走，狀如癲癇，言語不定，久不得汗，不知人事者。人中黃不拘多少，入罐內封固。武火煅半日，候冷，取出地上，以盆蓋半日許。細研，新汲水調下三錢。未退，再服。（健按：人中黃乃甘草末填入青竹筒，黏緊，入臘月糞坑底浸四十六日取出，開筒曬乾聽用，並無火煅之法。若煅之，成灰燼而無用矣。
此云武火煅半日者，想必是人中白，或俗以坑砂混稱人中黃耳。亦可解毒治熱也。）
2. 發斑
斑欲出未出，以此發之，若已出，忌用。升麻（三錢），葛根，白芍（各二錢），甘草（一錢），熱甚斑不透，加紫草（錢半）；脈弱加人參（一錢）；胃虛食少，加白朮：腹痛，倍芍藥。（健曰：熱甚血結，肌肉不松，斑難透發，須加石膏涼其經氣以發之。熱甚難化，汗不出，亦應加石膏解其肌而斑始化，汗始泄，身始涼。
故《本草》稱石膏，能發汗解肌，為發斑發疹要藥，托化皆賴其力。舍此而他求，未有能勝之者。此予素所經效之良法也。）
元參升麻湯（《活人》）
咽痛發斑。元參，升麻（各錢半），甘草（八分），水煎。
白虎湯加人參，萎蕤，水煎，熱服。
又人參白虎湯。
解毒化斑。大青（二錢，或青黛代），阿膠，甘草（各一錢），豆豉（百粒），水煎。
斑出已盛，心煩大熱，錯語呻吟，不眠，或咽痛不利。犀角，大青（上），元參，升麻，黃連，黃芩，黃柏，山梔（中），甘草（下），水煎。（健曰：芩、柏、梔不如石膏一味良。）
一方犀角（二錢半），大青（五錢），梔子（一個），豆豉（一撮）
發斑毒盛，心煩狂言，或咽痛。犀角，元參（各二錢），升麻，射干，黃芩（各一錢），甘草（六分），水煎。
加味小柴胡湯（《三因》）
發斑肌熱潮熱，往來寒熱。口苦咽乾，耳聾目眩，胸脅滿痛，或煩、嘔、渴、喘、咳。柴胡（上），人參，黃芩，半夏，黃連，元參，白芍，升麻（中），甘草（下），姜（三片），煎。口燥渴，去半夏加花粉。咽痛，加桔梗倍甘草。
嘔，去花粉加生薑，減甘草；斑毒盛，加犀角、牛蒡子，更加大青；胸中煩悶，加蔞仁；痰火上喘，加桔梗、知母、貝母、蔞仁、桑皮；喘而舌燥，煩渴，脈數大，加石膏；脅痛，胸滿不利，加桔梗、枳殼；心下痞硬，加枳實、黃連。
熱毒發斑，無汗，大便實。漏蘆，連翹，麻黃，升麻，黃芩，白斂，甘草（各一錢），枳實（二錢），大黃（三錢），水煎。熱甚，加芒硝不拘。
發斑內實，大便不通。當歸（五兩），黃連，甘草（各兩半），水煎當歸成膏，和二味為末丸。白湯下（五十丸），利為度。
發斑紫赤，煩渴，脈洪數。黃連（上），黃芩，黃柏，山梔，知母，石膏，升麻，赤芍，元參（中），甘草（下），粳米（二撮），水煎，熱服。熱盛，加大青、犀角。
陰證發斑，出於胸背、手足間，稀而淡紅，或為涼藥太過。人參（上），白朮，白茯苓，白芍（中），姜（三片），棗（二枚），水煎。足冷脈沉，加乾薑、附子。
黃連橘皮湯（《活人》）
溫毒發斑。黃連（四錢），橘皮（去白），麻黃，杏仁，葛根，枳實（各二錢），厚朴，甘草（各一錢），每五錢，水煎。
冬溫至春始病，發斑而咳嗽，心悶，但嘔清水。葛根，知母，麻仁，杏仁，黃芩，橘皮，甘草（等分），水煎。
溫毒發斑。豆豉（一升），生地（半斤），豬膏（二斤），水煎三分減一，去滓，以雄黃麝香（如豆大）。研末，攪入服之。毒從皮中出，愈後，忌蕪夷。
山梔散（孫兆）
熱毒炎盛，遍身發斑，甚者瘡如豌豆。丹皮，山梔，麻黃，黃芩，大黃（各二錢半），木香（五分），水煎。（健按：斑毒忌辛溫香燥，方中麻黃、木香非對病之藥，無足取也。即瘡家亦不宜此二味。）