《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (20)

1. 婦人

桂枝紅花湯（《活人》）

婦人傷寒，發熱惡寒，拘急，口燥舌乾。桂枝，芍藥，甘草（炙，各三兩），紅花（一兩），每五錢，加姜煎。

阿膠散（《活人》）

妊孕傷寒，安胎。阿膠（炒），桑寄生，白朮，茯苓，人參（等分），細末。每二錢，黏米飲調服，日再。

白話文：

桂枝紅花湯（《活人》）

婦女因傷寒而發熱畏寒，身體僵硬不適，口乾舌燥。將桂枝、芍藥、甘草（炙，各三兩）、紅花（一兩）各取五錢，加薑煎煮服用。

阿膠散（《活人》）

孕婦因傷寒而需要安胎。將阿膠（炒）、桑寄生、白朮、茯苓、人參（等分）研磨成細末。每次服用二錢，用黏米水調和服用，每日兩次。

（白朮散），治證同上。白朮，黃芩（等分），為末。每三錢，入姜三片，棗一枚，煎服。惟四肢厥冷，陰證忌服。

蘇木湯

妊娠傷寒，或中時氣，灑浙寒慄，悸噦。蘇木，赤芍，橘皮，黃芩，黃連，炙甘草（各一兩），每五錢，水煎。（健曰：妊娠傷寒時氣，不論寒熱，必以保胎，為無傷動其氣血。此蘇木、赤芍，專工破血，豈可用乎？成方中，常有混雜之弊，而《活人書》方法更多謬誤，此斷不可用也。

白話文：

[白朮散]

此方治療的症狀與前文所述相同。將白朮和黃芩等量研磨成粉末。每次服用三錢，加入生薑三片、大棗一枚，水煎服。但若患者四肢厥冷，屬於陰證者，則不可服用。

[蘇木湯]

此方用於治療妊娠期間傷寒，或因氣候變化而引起的發冷、心悸、嘔吐等症狀。將蘇木、赤芍、橘皮、黃芩、黃連、炙甘草各一兩，每次取五錢，水煎服。

[註解]

健曰：妊娠期間患傷寒或因氣候變化而引起的疾病，無論寒熱，都應以保胎為首要，避免傷及孕婦氣血。此方中蘇木和赤芍專門破血，不適合使用於孕婦。很多方劑中常有混雜不清的現象，《活人書》中更是錯誤百出，此方斷不可用。

黃龍湯（《活人》）

妊娠傷寒，寒熱脅痛，嘔逆痰氣，及經水適來適斷，產後風入胞宮，寒熱如瘧。即小柴胡去半夏薑棗。（一方）柴胡（五錢），黃芩，甘草（各二錢），赤芍（三錢），水煎。（健曰：柴胡少則升，中則和，多則降，妊娠豈可重用乎？赤芍破血狠味，更不宜用。於此見朱奉議之所學，往往多謬，無足取。

旋覆花湯

妊娠傷寒，頭目旋疼，壯熱，心躁。旋覆花，赤芍，甘草（炙，各五錢），白朮，黃芩，人參，麻黃（各七錢半），前胡，石膏（各一兩），每（四錢），姜（三片），煎。（健曰：此方去赤芍用。）

白話文：

黃龍湯（《活人書》）

孕婦感染傷寒，出現寒熱、脅痛、嘔吐、痰氣，月經時而來時而斷，產後風寒侵襲胞宮，寒熱發作如同瘧疾。將《小柴胡湯》去除半夏、薑棗即可。（另一版本）柴胡（5錢），黃芩、甘草（各2錢），赤芍（3錢），水煎。（注：柴胡用量少則昇陽，中則調和，多則降氣，孕婦豈可大量使用？赤芍藥性強勁，破血效果過重，更不宜使用。由此可見朱奉議所學內容，往往謬誤百出，不足取法。）

旋覆花湯

孕婦感染傷寒，頭目旋轉疼痛，發高燒，心悸煩躁。旋覆花、赤芍、炙甘草（各5錢），白朮、黃芩、人參、麻黃（各7錢半），前胡、石膏（各1兩），每劑（4錢），薑（3片），水煎。（注：將赤芍去除後使用。）

芍藥湯

妊娠傷寒，自利腹痛，脈沉，太陰病。芍藥（酒炒），白朮（土炒），茯苓，炙甘草（各二錢半），水煎。

桂心牡蠣湯

產後頭痛發熱，及腹內拘急，疼痛。桂心（六錢），牡蠣（煅），白芍，地黃（各一兩），黃芩（四錢），每五錢，水煎服。

竹葉防風湯

產後傷風，發熱面赤，喘，頭疼。竹葉（半把），葛根（兩半），防風，桔梗，桂枝，人參，炙甘草（各五錢），每四錢，姜（三片），棗（二枚），煎。

白話文：

芍藥湯

懷孕期間傷寒，自發腹痛，脈搏沉緩，屬太陰病。 材料：芍藥（炒酒）、白朮（炒土）、茯苓、炙甘草（各二錢半），水煎。

桂心牡蠣湯

產後頭痛發熱，以及腹中拘急疼痛。 材料：桂心（六錢）、牡蠣（煅燒）、白芍、地黃（各一兩）、黃芩（四錢），每次五錢，水煎服。

竹葉防風湯

產後傷風，發熱面紅，喘息，頭痛。 材料：竹葉（半把）、葛根（兩半）、防風、桔梗、桂枝、人參、炙甘草（各五錢），每次四錢，姜（三片）、棗（二枚），煎服。

神功丸

三焦氣壅，六腑風熱，大便不通。大黃（三兩），河子皮（二兩），麻仁（五兩），人參（五錢），蜜丸梧子大。溫水下二十丸，日三服。產後大便秘者，米飲下十丸。

黑神丸

溫疫時氣，有積食者。巴豆（一兩，急流水二碗，浸一宿，煮三五十沸，冷取，去心膜，拭乾，研如膏。厚紙包，重物壓去油，取淨粉。）五靈脂（研細末），杏仁（炒），大戟（去皮，生用），三稜（各五錢），豆豉（二兩，研），共為極細末，入巴豆、杏仁同研勻，入飛面（半匙），井花水調如糊，杵二三千下，丸綠豆大，曬乾收藏。傷寒有積食，脈沉結，身體不熱者，即下之，薑棗湯吞數丸。

若身熱，服此即為結胸痞氣。（健曰：此猛利之藥，不宜浪用。）

白話文：

神功丸

脾胃氣機鬱結，內臟有風熱，大便不通。大黃（三兩），河子皮（二兩），麻仁（五兩），人參（五錢）。作成梧桐子大小的蜜丸。用溫水送服二十丸，一天三次。產後大便祕結者，用米湯送服十丸。

黑神丸

溫熱疫病時，有積食的。巴豆（一兩，用兩碗清水浸泡一夜，煮沸三五十次，放涼後取出，去掉心膜，擦乾，研磨成膏狀。用厚紙包起來，壓重物去除油脂，取淨粉末。）五靈脂（研磨成細末），杏仁（炒熟），大戟（去皮，生用），三稜（各五錢），豆豉（二兩，研磨）。所有藥材研磨成極細的粉末，加入巴豆、杏仁一起研磨均勻，加入飛面（半勺），用井花水調成糊狀，杵二三千次，做成綠豆大小的丸子，曬乾後收藏。傷寒有積食，脈搏沉緊，身體不發熱者，即用此藥下瀉，用薑棗湯送服數丸。

2. 小兒

惺惺散（云岐）

小兒寒邪，及時氣瘟疫，頭痛體疼，壯熱多眠，潮熱煩渴，痰實咳嗽，瘡疹等證。羌活，獨活，柴胡，川芎，枳殼，茯苓，人參（各一錢），前胡，桔梗，天麻，地骨皮，甘草（各五分），生薑（一片），棗（半個），薄荷（少許），煎。（健曰：此方夾雜，雖無大犯，而未為穩當。）

白話文：

惺惺散（雲岐）

用於小兒寒邪、時氣瘟疫引起的頭痛、身體疼痛、發熱嗜睡、潮熱口渴、痰多咳嗽、瘡疹等症狀。

方劑組成：

• 羌活、獨活、柴胡、川芎、枳殼、茯苓、人蔘（各1錢）
• 前胡、桔梗、天麻、地骨皮、甘草（各5分）
• 生薑（一片）、棗（半個）、薄荷（少許）

用法：將藥煎服。

（健曰：此方成分雜多，雖然沒有大的錯誤，但不太穩妥。）

薄荷散

夾驚傷寒，熱極生風。薄荷葉（五分），羌活，麻黃（各一分半），全蠍（去尾鉤，酒洗瓦上炙，二個），天竺黃，殭蠶，白附子（各二分半），每末（一分），水煎服。或加竹瀝少許，鉤藤湯調服亦可。

紅綿散

小兒四時感冒發熱，諸驚丹毒，變蒸等熱。人參（二錢半），天麻，殭蠶，麻黃，全蠍（各二錢），甘草，辰砂（各一錢），每（一錢），入綿胭脂少許煎服。（健曰：此方治小兒本虛邪盛頗精。）

白話文：

薄荷散

在受到驚嚇後傷寒，高熱導致風症。薄荷葉（五分），羌活，麻黃（各一分半），全蠍（去除尾鉤，用酒清洗後用瓦片烤，二個），天竺黃，殭蠶，白附子（各二分半），每末（一分），用水煎服。或者加入少許竹瀝，與鉤藤湯調和服用也可以。

紅綿散

小兒四季感冒發熱，各種驚悸、丹毒、變蒸等熱症。人參（二錢半），天麻，殭蠶，麻黃，全蠍（各二錢），甘草，辰砂（各一錢），每（一錢），加入少許綿胭脂煎服。（作者說：此方對於小兒本虛邪盛的證狀治療得很精確。）

連翹飲《撮要》

三焦積熱，大小便不利，瘡瘍蘊毒各證。連翹，瞿麥，滑石，牛蒡子，車前子，木通，山梔，當歸，黃芩，荊芥，柴胡，赤芍，蟬退，甘草（等分），每二錢，水煎。補遺（健增）

防風通聖散（河間）

白話文：

連翹飲適用於三焦積熱，大小便不暢，瘡瘍蘊毒等症狀。方劑由連翹、瞿麥、滑石、牛蒡子、車前子、木通、山梔、當歸、黃芩、荊芥、柴胡、赤芍、蟬退、甘草各二錢，水煎服。此外，還有河間的防風通聖散。

風寒暑濕諸邪，表裡三焦壅熱，癰瘍腫瘡，面赤耳疼，頭痛昏暈，二便秘澀皆治。大黃，芒硝，防風，荊芥，麻黃，梔子，芍藥，連翹，甘草，桔梗，川芎，當歸，石膏，滑石，薄荷，黃芩，白朮，分兩隨證酌量，水煎。

羌活勝濕湯（《局方》）

濕氣在表，腰脊重痛，一身盡痛，微熱昏倦，傷風頭痛，通用之方。羌活，川芎，獨活，炙甘草，蔓荊子，藁本，防風，防己，附子，水煎。（濕重者，可加蒼朮、木通。）

白話文：

各種外邪如風寒暑濕，使三焦內外壅塞發熱，形成癰、腫、瘡、面紅耳痛、頭痛頭暈、大便乾澀等症狀，皆可治療。使用大黃、芒硝、防風、荊芥、麻黃、梔子、芍藥、連翹、甘草、桔梗、川芎、當歸、石膏、滑石、薄荷、黃芩、白朮，根據症狀酌量添加，水煎服。

羌活勝濕湯（《局方》）

濕氣在表，腰背痠痛，全身疼痛，微微發熱，身體疲倦，受風頭痛等症狀，通用本方。使用羌活、川芎、獨活、炙甘草、蔓荊子、藁本、防風、防己、附子，水煎服。（濕氣重者，可加蒼朮、木通。）

獨活湯（丹溪）

風虛瘛瘲，昏憤寒熱，兼治風溫。獨活，羌活，防風，川芎，當歸，細辛，桂心，半夏，人參，石菖蒲，白薇，茯神，遠志，炙甘草，姜，棗，水煎。

小續命湯（《千金》）

剛柔二痙。（健曰：兼治痙證，然亦不見效驗。），桂枝，川芎，人參，附子，麻黃，杏仁，芍藥，防風，防己，黃芩，炙甘草，水煎。

白話文：

獨活湯（丹溪）：

對於風氣虛弱所引發的四肢抽搐、頭暈及寒熱交織的症狀，這方藥物還可以兼治風熱病。成分包括：獨活、羌活、防風、川芎、當歸、細辛、桂心、半夏、人參、石菖蒲、白薇、茯神、遠志、炙甘草、薑、棗，需用水煎煮。

小續命湯（《千金》）：

針對剛柔二種肌肉僵硬的症狀（健說道：此方對肌肉僵硬有治療作用，但效果可能不太明顯）。成分包括：桂枝、川芎、人參、附子、麻黃、杏仁、芍藥、防風、防己、黃芩、炙甘草，需用水煎煮。

清暑益氣湯（東垣）

太陽中暍，發熱惡寒，身重疼痛，脈弦細芤遲。人參，黃耆，麥冬，瘛瘲，當歸，神麯，黃柏，橘皮，炙甘草，葛根，蒼朮，白朮，青皮，升麻，澤瀉，姜，棗煎。（健曰：方中去神麯、青皮、白朮，加鮮藿香、黃連、滑石為妙。）

白話文：

此方名為清暑益氣湯，出自醫家李杲（東垣）的醫書，主要用於治療因陽氣不足導致的夏季中暑。症狀包括發熱惡寒、身體沉重疼痛，以及脈象弦細虛遲。藥方以人參、黃耆等補氣益氣為主，並加入麥冬、柴胡等清熱解暑藥，以及葛根、蒼朮等解表祛濕藥，旨在清熱解暑，益氣固表，緩解中暑症状。

健曰是指後人對原方進行的調整，認為去掉神麴、青皮、白朮，加入鮮藿香、黃連、滑石，可以更有效地清熱解暑，利濕化濁，適合於暑濕兼重的患者。

八正散（《局方》）

濕熱下注，咽乾口燥，飲水多而小便不利。車前子（炒，研），木通，大黃，萹蓄，甘草梢，山梔，滑石，瞿麥，燈心，水煎。（一方加木香。）

涼膈散（《局方》）

中焦燥實，煩熱斑黃，口渴吐衄，大小便秘。芒硝，大黃，梔子，連翹，黃芩，薄荷，甘草，竹葉，水煎，加蜜服。

清心蓮子飲

白話文：

八正散是治療濕熱下注、咽乾口燥、飲水多而小便不利的一种中药方剂，由车前子、木通、大黄、萹蓄、甘草梢、山栀、滑石、瞿麦、灯心等组成，水煎服用。有些方剂还会加入木香。

凉膈散则是用来治疗中焦燥实、烦热斑黄、口渴吐衄、大小便秘的一种方剂，由芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草、竹叶等组成，水煎服用，加入蜜糖后服用。

清心莲子饮则是一种中药方剂，但文中没有描述其组成和功效。

士材治腎虛有熱，小便不利，口苦咽乾。石蓮，人參，地骨皮，黃耆，柴胡，赤茯苓，炙甘草，麥冬，車前子，水煎。

胃苓湯

宇泰治熏黃。蒼朮，厚朴，炙甘草，陳皮，豬苓，澤瀉，茯苓，肉桂，薑棗煎。（即平胃合五苓，故名。）

歸脾湯（《濟生》）

補益心脾，為傷寒汗下後，心神恍惚，飲食少思，瘥後調理妙劑。時氣外感，百病後皆宜。人參，黃耆，白朮，當歸，棗仁，茯神，遠志，炙甘草，木香，龍眼肉，薑棗同煎。並治勞復，勞神。

白話文：

士材治腎虛有熱，小便不利，口苦咽乾

使用石蓮、人參、地骨皮、黃耆、柴胡、赤茯苓、炙甘草、麥冬、車前子，煮水煎服。

胃苓湯

宇泰治燻黃。使用蒼朮、厚朴、炙甘草、陳皮、豬苓、澤瀉、茯苓、肉桂、薑棗煮水煎服。（此湯是平胃合五苓組成，故此得名。）

歸脾湯（出自《濟生》）

補益心脾，適用於傷寒汗下後，心神恍惚，飲食少思，用於病後調理。時氣外感，百病後皆宜使用。使用人參、黃耆、白朮、當歸、棗仁、茯神、遠志、炙甘草、木香、龍眼肉，加入薑棗一起煮水煎服。亦可治療勞復、勞神。

三拗湯

治表寒喘嗽。麻黃，杏仁，炙甘草，煎。

八珍湯

氣血兼補。即四君四物二方全用。

白話文：

三拗湯

治療外感風寒引起的咳嗽。主要藥物有麻黃、杏仁和炙甘草，這些藥物需要煎煮後飲用。

八珍湯

全面補充氣血。此方結合了四君子湯和四物湯的所有成分。