《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (20)
《傷寒直指》卷十四 (20)
1. 婦人
桂枝紅花湯（《活人》）
婦人傷寒，發熱惡寒，拘急，口燥舌乾。桂枝，芍藥，甘草（炙，各三兩），紅花（一兩），每五錢，加姜煎。
阿膠散（《活人》）
妊孕傷寒，安胎。阿膠（炒），桑寄生，白朮，茯苓，人參（等分），細末。每二錢，黏米飲調服，日再。
（白朮散），治證同上。白朮，黃芩（等分），為末。每三錢，入姜三片，棗一枚，煎服。惟四肢厥冷，陰證忌服。
蘇木湯
妊娠傷寒，或中時氣，灑浙寒慄，悸噦。蘇木，赤芍，橘皮，黃芩，黃連，炙甘草（各一兩），每五錢，水煎。（健曰：妊娠傷寒時氣，不論寒熱，必以保胎，為無傷動其氣血。此蘇木、赤芍，專工破血，豈可用乎？成方中，常有混雜之弊，而《活人書》方法更多謬誤，此斷不可用也。
黃龍湯（《活人》）
妊娠傷寒，寒熱脅痛，嘔逆痰氣，及經水適來適斷，產後風入胞宮，寒熱如瘧。即小柴胡去半夏薑棗。（一方）柴胡（五錢），黃芩，甘草（各二錢），赤芍（三錢），水煎。（健曰：柴胡少則升，中則和，多則降，妊娠豈可重用乎？赤芍破血狠味，更不宜用。於此見朱奉議之所學，往往多謬，無足取。
旋覆花湯
妊娠傷寒，頭目旋疼，壯熱，心躁。旋覆花，赤芍，甘草（炙，各五錢），白朮，黃芩，人參，麻黃（各七錢半），前胡，石膏（各一兩），每（四錢），姜（三片），煎。（健曰：此方去赤芍用。）
芍藥湯
妊娠傷寒，自利腹痛，脈沉，太陰病。芍藥（酒炒），白朮（土炒），茯苓，炙甘草（各二錢半），水煎。
桂心牡蠣湯
產後頭痛發熱，及腹內拘急，疼痛。桂心（六錢），牡蠣（煅），白芍，地黃（各一兩），黃芩（四錢），每五錢，水煎服。
竹葉防風湯
產後傷風，發熱面赤，喘，頭疼。竹葉（半把），葛根（兩半），防風，桔梗，桂枝，人參，炙甘草（各五錢），每四錢，姜（三片），棗（二枚），煎。
神功丸
三焦氣壅，六腑風熱，大便不通。大黃（三兩），河子皮（二兩），麻仁（五兩），人參（五錢），蜜丸梧子大。溫水下二十丸，日三服。產後大便秘者，米飲下十丸。
黑神丸
溫疫時氣，有積食者。巴豆（一兩，急流水二碗，浸一宿，煮三五十沸，冷取，去心膜，拭乾，研如膏。厚紙包，重物壓去油，取淨粉。）五靈脂（研細末），杏仁（炒），大戟（去皮，生用），三稜（各五錢），豆豉（二兩，研），共為極細末，入巴豆、杏仁同研勻，入飛面（半匙），井花水調如糊，杵二三千下，丸綠豆大，曬乾收藏。傷寒有積食，脈沉結，身體不熱者，即下之，薑棗湯吞數丸。
若身熱，服此即為結胸痞氣。（健曰：此猛利之藥，不宜浪用。）
白話文：
【婦人】
- 桂枝紅花湯（出自《活人》）
婦女罹患感冒，出現發燒畏寒、身體緊繃、口乾舌燥的症狀。藥方包括桂枝、芍藥、炙甘草各90克，紅花30克，每次取5錢，加入薑一同煎煮。
- 阿膠散（出自《活人》）
懷孕婦女感染風寒，需安胎。藥方包括炒過的阿膠、桑寄生、白朮、茯苓、人參，份量相同，研磨成細末。每次服用2錢，以粘米飲調和服用，每日兩次。
-
白朮散，治療病症與上述相同。藥方包括白朮和黃芩，份量相同，研磨成粉末。每次服用3錢，加入薑三片、棗一枚，煎煮服用。但四肢冰冷、陰證患者忌服。
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蘇木湯
懷孕婦女感染風寒或季節性流行病，出現寒戰、心跳加速、噁心的症狀。藥方包括蘇木、赤芍、橘皮、黃芩、黃連、炙甘草各30克，每次取5錢，用水煎煮。
- 黃龍湯（出自《活人》）
懷孕婦女感染風寒，出現寒熱交錯、脅痛、嘔吐、痰多的症狀，或是月經突然來臨或停止，產後風邪進入子宮，寒熱如瘧疾。藥方是小柴胡湯去掉半夏、薑、棗。柴胡5錢，黃芩、甘草各2錢，赤芍3錢，用水煎煮。
- 旋覆花湯
懷孕婦女感染風寒，出現頭痛、眼花、高熱、心煩的症狀。藥方包括旋覆花、赤芍、炙甘草各15克，白朮、黃芩、人參、麻黃各22.5克，前胡、石膏各30克，每次服用12克，加入薑3片煎煮。
- 芍藥湯
懷孕婦女感染風寒，出現腹瀉腹痛，脈象沉，屬於太陰病症。藥方包括酒炒的芍藥、土炒的白朮、茯苓、炙甘草各6.25克，用水煎煮。
- 桂心牡蠣湯
產後頭痛發燒，以及腹部緊繃疼痛。藥方包括桂心18克，煅牡蠣、白芍、地黃各30克，黃芩12克，每次取15克，用水煎煮服用。
- 竹葉防風湯
產後受風，出現發燒臉紅、喘息、頭痛。藥方包括半把竹葉，葛根30克，防風、桔梗、桂枝、人參、炙甘草各15克，每次服用12克，加入薑3片、棗2枚煎煮。
- 神功丸
三焦氣滯，六腑風熱，大便不通。藥方包括大黃90克，河子皮60克，麻仁150克，人參15克，蜂蜜製成梧桐子大小的丸子。溫水送服20丸，每日三次。產後大便乾結者，以粘米飲送服10丸。
- 黑神丸
溫疫時節，有食物積滯。藥方包括巴豆30克（急流水浸泡一夜，煮沸數十次，冷卻後去心膜，擦乾，研成膏狀，用厚紙包裹，重物壓榨去除油脂，取出純淨粉末）、五靈脂（研磨成細末）、杏仁（炒）、大戟（去皮，生用）、三稜各15克，豆豉60克（研磨），混合所有材料研磨至極細，加入巴豆、杏仁一起研磨均勻，再加入飛面（半匙），用井花水調成糊狀，攪拌數千下，製成綠豆大小的丸子，曬乾保存。感染風寒且有食物積滯，脈象沉結，身體不發熱者，即可服用，薑棗湯吞服數丸。
如果身體發熱，服用此藥會導致胸痞氣結。此為強烈的藥物，不宜隨意使用。
2. 小兒
惺惺散（云岐）
小兒寒邪，及時氣瘟疫，頭痛體疼，壯熱多眠，潮熱煩渴，痰實咳嗽，瘡疹等證。羌活，獨活，柴胡，川芎，枳殼，茯苓，人參（各一錢），前胡，桔梗，天麻，地骨皮，甘草（各五分），生薑（一片），棗（半個），薄荷（少許），煎。（健曰：此方夾雜，雖無大犯，而未為穩當。）
薄荷散
夾驚傷寒，熱極生風。薄荷葉（五分），羌活，麻黃（各一分半），全蠍（去尾鉤，酒洗瓦上炙，二個），天竺黃，殭蠶，白附子（各二分半），每末（一分），水煎服。或加竹瀝少許，鉤藤湯調服亦可。
紅綿散
小兒四時感冒發熱，諸驚丹毒，變蒸等熱。人參（二錢半），天麻，殭蠶，麻黃，全蠍（各二錢），甘草，辰砂（各一錢），每（一錢），入綿胭脂少許煎服。（健曰：此方治小兒本虛邪盛頗精。）
連翹飲《撮要》
三焦積熱，大小便不利，瘡瘍蘊毒各證。連翹，瞿麥，滑石，牛蒡子，車前子，木通，山梔，當歸，黃芩，荊芥，柴胡，赤芍，蟬退，甘草（等分），每二錢，水煎。補遺（健增）
防風通聖散（河間）
風寒暑濕諸邪，表裡三焦壅熱，癰瘍腫瘡，面赤耳疼，頭痛昏暈，二便秘澀皆治。大黃，芒硝，防風，荊芥，麻黃，梔子，芍藥，連翹，甘草，桔梗，川芎，當歸，石膏，滑石，薄荷，黃芩，白朮，分兩隨證酌量，水煎。
羌活勝濕湯（《局方》）
濕氣在表，腰脊重痛，一身盡痛，微熱昏倦，傷風頭痛，通用之方。羌活，川芎，獨活，炙甘草，蔓荊子，藁本，防風，防己，附子，水煎。（濕重者，可加蒼朮、木通。）
獨活湯（丹溪）
風虛瘛瘲，昏憤寒熱，兼治風溫。獨活，羌活，防風，川芎，當歸，細辛，桂心，半夏，人參，石菖蒲，白薇，茯神，遠志，炙甘草，姜，棗，水煎。
小續命湯（《千金》）
剛柔二痙。（健曰：兼治痙證，然亦不見效驗。），桂枝，川芎，人參，附子，麻黃，杏仁，芍藥，防風，防己，黃芩，炙甘草，水煎。
清暑益氣湯（東垣）
太陽中暍，發熱惡寒，身重疼痛，脈弦細芤遲。人參，黃耆，麥冬，五味子，當歸，神麯，黃柏，橘皮，炙甘草，葛根，蒼朮，白朮，青皮，升麻，澤瀉，姜，棗煎。（健曰：方中去神麯、青皮、白朮，加鮮藿香、黃連、滑石為妙。）
八正散（《局方》）
濕熱下注，咽乾口燥，飲水多而小便不利。車前子（炒，研），木通，大黃，萹蓄，甘草梢，山梔，滑石，瞿麥，燈心，水煎。（一方加木香。）
涼膈散（《局方》）
中焦燥實，煩熱斑黃，口渴吐衄，大小便秘。芒硝，大黃，梔子，連翹，黃芩，薄荷，甘草，竹葉，水煎，加蜜服。
清心蓮子飲
士材治腎虛有熱，小便不利，口苦咽乾。石蓮，人參，地骨皮，黃耆，柴胡，赤茯苓，炙甘草，麥冬，車前子，水煎。
胃苓湯
宇泰治熏黃。蒼朮，厚朴，炙甘草，陳皮，豬苓，澤瀉，茯苓，肉桂，薑棗煎。（即平胃合五苓，故名。）
歸脾湯（《濟生》）
補益心脾，為傷寒汗下後，心神恍惚，飲食少思，瘥後調理妙劑。時氣外感，百病後皆宜。人參，黃耆，白朮，當歸，棗仁，茯神，遠志，炙甘草，木香，龍眼肉，薑棗同煎。並治勞復，勞神。
三拗湯
治表寒喘嗽。麻黃，杏仁，炙甘草，煎。
八珍湯
氣血兼補。即四君四物二方全用。
白話文：
【小兒】
[惺惺散]
雲岐子的惺惺散用於治療小兒受寒邪侵襲，或遭遇時節瘟疫，症狀包括頭痛、全身疼痛、高燒嗜睡、潮熱煩渴、痰多咳嗽、出疹等。藥方成分包括羌活、獨活、柴胡、川芎、枳殼、茯苓、人參各一錢，前胡、桔梗、天麻、地骨皮、甘草各五分，生薑一片，大棗半個，以及少量薄荷，將其一同煎煮。但有評論指出，這方藥材混雜，雖然沒有大問題，但也不算非常妥當。
[薄荷散]
適用於因驚嚇導致的傷寒，高燒引發抽搐的情況。藥方由薄荷葉五分，羌活、麻黃各一分半，全蠍（去尾鉤，酒洗瓦上烤）二個，天竺黃、僵蠶、白附子各二分半組成，每次取藥末一分，用水煎煮服用。或者加入少許竹瀝，以鉤藤湯調服也是可以的。
[紅綿散]
用於治療小兒四季感冒發熱，各種驚嚇、丹毒、變蒸等熱性疾病。藥方包含人參二錢半，天麻、僵蠶、麻黃、全蠍各二錢，甘草、辰砂各一錢，每次使用一錢，加入少量綿胭脂一同煎煮服用。評論認為，此方對於治療小兒體質虛弱，邪氣旺盛的情況十分精確。
[連翹飲]
根據《撮要》記載，此方用於治療三焦積熱，大小便不暢，瘡痍毒素等症狀。藥方成分為連翹、瞿麥、滑石、牛蒡子、車前子、木通、山梔、當歸、黃芩、荊芥、柴胡、赤芍、蟬蛻、甘草，各藥等量，每次使用二錢，用水煎煮。
[防風通聖散]
河間的防風通聖散用於治療風寒暑濕等邪氣，表裡三焦壅熱，以及膿腫、面部紅腫、耳痛、頭痛、頭暈、二便不通等症狀。藥方成分為大黃、芒硝、防風、荊芥、麻黃、梔子、芍藥、連翹、甘草、桔梗、川芎、當歸、石膏、滑石、薄荷、黃芩、白朮，各藥份量需根據病情酌情調整，用水煎煮。
[羌活勝濕湯]
《局方》中的羌活勝濕湯適用於濕氣在表，腰部和脊椎沉重疼痛，全身疼痛，輕微發燒、昏沉倦怠，風邪導致的頭痛，是一種通用的治療方式。藥方成分為羌活、川芎、獨活、炙甘草、蔓荊子、藁本、防風、防己、附子，用水煎煮。若濕氣較重，可添加蒼朮和木通。
[獨活湯]
丹溪的獨活湯適用於治療風虛瘛瘲，昏沉乏力、寒熱交錯，同時也能治療風溫。藥方成分為獨活、羌活、防風、川芎、當歸、細辛、桂心、半夏、人參、石菖蒲、白薇、茯神、遠志、炙甘草，配合薑、棗，用水煎煮。
[小續命湯]
《千金》中的小續命湯用於治療剛柔兩種痙證。藥方成分為桂枝、川芎、人參、附子、麻黃、杏仁、芍藥、防風、防己、黃芩、炙甘草，用水煎煮。
[清暑益氣湯]
東垣的清暑益氣湯用於治療中暑，症狀包括發熱怕冷、身體沉重疼痛、脈象弦細芤遲。藥方成分為人參、黃耆、麥冬、五味子、當歸、神麴、黃柏、橘皮、炙甘草、葛根、蒼朮、白朮、青皮、升麻、澤瀉，配合薑、棗煎煮。評論建議方中去掉神麴、青皮、白朮，加入新鮮藿香、黃連、滑石效果更佳。
[八正散]
《局方》中的八正散適用於濕熱下注，咽喉乾燥、口渴且喝水多但小便不順的情況。藥方成分為炒車前子（研磨）、木通、大黃、萹蓄、甘草梢、山梔、滑石、瞿麥、燈心，用水煎煮。（另一配方會加入木香。）
[涼膈散]
《局方》中的涼膈散用於治療中焦燥熱實症，症狀包括煩躁、皮膚出現斑點、黃疸、口渴、吐血、鼻出血、大小便不通。藥方成分為芒硝、大黃、梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草、竹葉，用水煎煮後加入蜂蜜服用。
[清心蓮子飲]
士材的清心蓮子飲用於治療腎虛有熱，小便不順，口苦喉乾。藥方成分為石蓮、人參、地骨皮、黃耆、柴胡、赤茯苓、炙甘草、麥冬、車前子，用水煎煮。
[胃苓湯]
宇泰的胃苓湯用於治療燻黃。藥方成分為蒼朮、厚朴、炙甘草、陳皮、豬苓、澤瀉、茯苓、肉桂，配合薑、棗煎煮。（此方是將平胃散和五苓散結合，因此得名。）
[歸脾湯]
《濟生》中的歸脾湯用於補益心脾，特別適用於傷寒後期汗出、下痢，心神恍惚，食慾減退，恢復期調理的妙方。對時節外感、各種疾病後的康復都適合。藥方成分為人參、黃耆、白朮、當歸、棗仁、茯神、遠志、炙甘草、木香、龍眼肉，配合薑、棗一同煎煮。同時適用於勞累過度後的恢復，以及精神疲憊。
[三拗湯]
適用於表寒喘咳。藥方成分為麻黃、杏仁、炙甘草，用水煎煮。
[八珍湯]
用於同時補氣血。即是將四君子湯和四物湯的藥方完全結合使用。