《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (19)

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《傷寒直指》卷十四 (19)

1. 風溫

萎蕤湯(《活人》)

治風溫,或冬溫,或春月中風傷寒,發熱頭眩,咽乾舌強,胸內痞疼,腰背強。萎蕤(二錢半),石膏(三錢),羌活麻黃白薇杏仁川芎(各一錢),葛根(二錢),木香甘草(各五分,炙),水煎。

又方(《蘊要》),石膏(三兩),萎蕤,麻黃,杏仁,川芎,白薇,獨活,木香,甘草(各一兩),水煎,三服取汗。(健曰:凡兼溫者,必以涼解為主,故用石膏為君,發汗解肌,而涼瀉溫熱之毒也。今人不辨藥性,視其有白虎之名,畏不敢用。此等之證,墮誤莫挽,寧死而醫家病家,均不醒悟。

眼見時行溫疫,用膏者多活,不用者則死,察此則知宜用而不宜畏矣。要在施之及其時耳,遲早輕重,尤當酌量。如不應用而用之,亦能害事也。)

知母葛根湯(《活人》)

風溫,身體灼熱甚。石膏(三錢),葛根(二錢),萎蕤,知母(各錢半),麻黃(有汗去之),羌活,防風,南星(生用),黃芩升麻人參(各一錢),杏仁,甘草(各七分),川芎,木香(各五分),煎。(健曰:此方藥味混雜,不合風溫灼熱之證,川芎、木香,均屬辛溫有礙。)

防己湯

風溫脈浮身重,汗出惡風。防己白朮(各二錢),黃耆(二錢半),人參,甘草(炙,各一錢),姜(三片),棗(二枚),每五錢,水煎服。被覆取汗。(《蘊要》有防風錢半。)

防己黃耆湯

風溫身重。防己(一兩),黃耆(兩二錢),白朮(七錢半),甘草(五錢),每五錢,加姜(四片),棗(一枚),煎服。後當如蟲行皮膚中,腰以下如冰,坐被上,再以被圍之,得微汗出,瘥。喘加麻黃。胃中不和加芍藥。氣上衝加桂。下有陳寒加細辛

栝蔞根湯

風溫灼熱大渴。栝蔞根(三錢),石膏,乾葛,人參(各二錢),防風,知母(各錢半),甘草(一錢),水煎。

葛根龍膽湯(仁齋)

風溫脈弱,身重汗出。萎蕤(三錢),葛根,升麻(各二錢),大青白芍(各一錢),膽草,桂枝(各一錢),甘草(炙,七分),石膏(三錢),生薑(三片),煎。(健曰:此方寒熱並用,最難師法,非有得於中者,不能如此。見淺者,易於引誤。)

2. 濕溫

茯苓白朮湯(《活人》)

茯苓乾薑(各一錢),白朮(錢半),桂枝(七分),甘草(五分,炙),水煎。

麻黃杏子薏苡甘草湯

一身盡痛,發熱晡劇,風濕。麻黃,薏苡(各兩半),甘草(一錢),杏仁(炒,十粒),每(四錢),水煎。

3.

栝蔞桂枝(《金匱》)

濕家汗之,成痙。栝蔞根(二錢),桂枝,芍藥(各二錢半),羌活獨活甘草(各一錢),姜(三片),棗(二枚),水煎。

防風當歸散(《難知》)

汗多亡血,成痙。防風人參當歸川芎(各二錢),生地,白芍,羌活(各錢半),甘草(炙,一錢),水煎。惡風自汗,加桂枝(一錢),白朮(二錢)。

4. 時行疫癘

清熱解肌湯(丹溪)

溫暑之月,病天行瘟疫,熱病兼治。羌活(三錢),石膏(錢半),黃芩知母白芍(三味酒炒),升麻,乾葛,人參(各一錢),甘草(七分),黃連(酒炒),生地(酒洗,各五分),姜(三片),水煎。胸膈滿悶,痰涎壅塞,加枳實半夏(各一錢),薑汁(四五匙),脾胃不實,加朮(炒,錢半)。

人中黃丸

大黃,黃芩,黃連,人參,桔梗防風蒼朮,廣皮,滑石,人中黃,取末,曲糊為丸。分氣血與痰作湯水。氣虛,四君子湯下。血虛,四物湯下。痰多,二陳湯下。熱甚,童便下。

神效沃雪湯

傷寒陰陽二證未辨,及時行疫癘,惡氣相感,服之效如沃雪。蒼朮(炒),乾薑(炮),甘草(炙,各三兩),厚朴(炒),防風,白芍,乾葛(各二兩),每四錢水煎,熱服。身體微潤,即愈。如患疫氣正盛,或相傳染,每用二錢,清晨服。

普濟消毒飲(東垣)

時行大頭瘟疫。黃芩,黃連(各五錢),人參(三錢),元參,橘紅柴胡,桔梗,甘草(各二錢),連翹白芷,鼠黏子,板藍根(或藍葉,或青黛五分代之),馬勃(各一錢),殭蠶(炒),升麻(各七分),細末,或加當歸薄荷、防風,每五錢,水煎服。大便硬,加酒煨大黃(一二錢),微利之。腫勢盛者,兼砭刺之。

漏蘆湯(丹溪)

臟腑積熱,發為腫毒,時疫疙瘩,頭面浮腫,咽喉填塞,水藥不下,及一切危惡疫癘。升麻(錢半),漏蘆(二錢),黃芩,藍葉(各錢半),元參,牛蒡子,連翹,桔梗,甘草(各一錢),大黃(酒浸,酌用),水煎。

清涼救苦散(《蘊要》)

治證同上。芙蓉葉桑葉白蘞,白芨,紫河車(草藥),大黃,黃芩,黃連,黃柏,白芷,雄黃赤小豆芒硝(等分),為末,蜜水調塗。或萬病解毒丹,人生薄荷汁磨服。並塗腫處,咽喉腫痛,磨濃,點入喉中,亦良。

消毒丸(即救苦消毒飲

時毒疙瘩惡疫。大黃,殭蠶,牡蠣(等分),煉蜜丸,如彈子大。新汲水化下,內加桔梗、甘草、牛蒡子,更妙。

救苦丹

治時疫。皂角,元參,乾葛(各一兩),大黃(九制,二兩),水泛丸,湯下。

雞子湯

時氣熱盛,狂妄欲走。雞子(七枚),芒硝(一兩),入井花水(一升),攪千遍服。取微利。

解一切疫,甘草(五兩),細切,微炒,量人能飲若干,取無灰酒,研,去渣服。當大瀉,毒隨出。雖大渴,勿飲水,飲即難救。治天行時疫熱毒。臘雪磁器收盛服之,最良。

又方,半天河服之,亦佳。(《本草衍義》謂:即爛樹頭中水也。)

人中黃,飯杵和丸,如綠豆大,水下十五丸,最解瘟疫。

聖散子

時毒流行,不問陰陽之感,一切可治。草豆蔻十個,(煨),石菖蒲獨活麻黃藁本,柴胡,防風,細辛良薑,蒼朮,藿香,厚朴,茯苓豬苓枳殼白朮,芍藥,半夏,澤瀉,甘草,吳茱萸(洗),熟附子(等分),每五錢,水煎。(宇泰:此治時行疫氣,必與傷寒證同者,始可用熱藥。

至謂不問陰陽,無不取效,決無是理。後世以過信蘇長公,故施聖散子,殺人者屢矣。嗟乎!可不慎哉。健曰:凡時疫流行,必兼溫暑,法當清涼解毒,豈宜辛熱助勢?此或為寒疫而設,偶爾得中,留為成方。若輕用之,必禍不旋踵。)

老君神明散(《活人》)

闢疫法。烏頭(四兩,炮),桔梗(二錢半),白朮(一錢),為末,絳囊盛佩之,同居閭里,皆不染疫。或酒服方寸匕,取汗,即瘥。

藜蘆散(即《千金》之赤散

硃砂(另研),桂枝,附子(各六兩),丹皮,皂角(各兩六銖),乾薑,羊躑躅,藜蘆(各一兩),細辛(十八銖),為末,絳囊佩方寸匕於臂,男左女右。已病者,納米大(一粒),於鼻中,酒服一錢,取汗。

務成子螢火丸(一名武威丸)

闢疫癘惡氣,百鬼狼虎,蛇虺蜂蠆諸毒,及五兵盜賊凶害。雄黃,雌黃(各二兩),羚羊角,鍛灶灰,鐵捶柄(入鐵處燒焦者各兩半),螢火蟲,鬼箭羽,刺蒺藜,礬石(各一兩),為末。以雞子黃,並雄雞冠一具,搗和丸,如杏仁大。作三角絳囊,盛五丸,係臂上,並掛門戶上。

屠蘇酒(《千金》)

大黃,川椒,桔梗,桂心,防風(各五錢),川烏,白朮,菝葜(各一錢),銼碎,絳囊盛之。除夕懸井中,令沉至泥,元旦出之,將囊浸酒中,略煎,向東方飲之,從小者先飲而上,仍棄囊於井中。(菝葜,即澤蘭,詩謂:採蘭水上,以拔除不祥。)

孔聖闢疫丹(彭氏)

臘月念四夜五更,取井水,盛淨器,量人口數,取乳香塊,如數浸水中,至歲朝五更燉溫。從幼至長,每人以乳香一小塊,飲水三呷嚥下,則一年不患時疫。(此方孔氏用之,至今不轍。)

闢瘟丹

蒼朮,絳香,青木香安息香,桃木香,柏葉,白芷,皂角,虎頭骨(等分),棗肉搗和丸,如彈子大,硃砂為衣。除夕及元旦,慢火焚之。

外臺闢疫方,硃砂(一兩),研細,白蜜和丸,麻子大。元旦平明,向東,一家大小,各吞三七丸。忌食諸肉,並勿近齒。

(肘後方),正月上寅日,取女青末(三兩),紅絹縫三角囊,盛系帳前,即闢疫。(一方)東行桃枝,細銼,煮湯,閤家澡浴佳。(一方)水磨雄黃,塗鼻上,或水飛雄黃末,吹鼻孔中。(一方)光明雄黃,研細,以筆蘸點鼻內兩旁陷中,則疫不能入。雖與病者同床,亦不相染。

(一方)明雄黃(一塊),絳囊盛,系頂心。(重五錢可用。)一方赤小豆同黏米,浸入水缸中,每日取飲。(一方)貫仲浸水,日汲飲。(一方)上好香油,塗鼻中。

五症丹(《醫統》)

治疫如神。黃芩(乙庚年為君),黃柏(丙辛年為君),黃連(戊癸年為君),山梔(丁壬年為君),甘草梢(甲已年為君),香附,紫蘇(俱為臣),上七味,生研末,(除當年為君者,倍用,余各減半。)再以大黃(三倍)濃煎,去渣,熬膏,和藥搗丸如雞子大。加硃砂雄黃(等分)為末,為衣,再裹金箔於外。

每用(一丸)泉水(七碗)浸化,可服七人。(病者愈,不病者不染。)

雄黃丸(潔古)

雄黃(一兩),丹參,赤小豆(炒),鬼箭羽(各二兩),為末,蜜丸桐子大,溫水下(五丸)。雖與病人同寢,亦不染。

又方,紅棗(全用),蒼朮(等分),共搗為丸,彈子大。置爐中燃之,亦闢瘟氣。

又方,疫氣行時,每日五更,投黑豆一大握,於井中,勿使人見。凡飲此水之家,俱不染疫,功德無量。或投自己缸內飲之,保全一家。