《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (18)
《傷寒直指》卷十四 (18)
1. 雜解表方
宇泰：大抵證兼表裡，邪由錯雜，似傷寒而非正傷寒者，宜於後方斟酌選用。若脈證與麻黃桂枝吻合者，自當遵仲景法治之。
六神通解散（河間）
解利兩感，及非時暴寒，感冒頭痛，發熱燥渴。麻黃（上），蒼朮（中），石膏，滑石，黃芩，甘草（下），蔥，姜（各五），豆豉（一撮），水煎。
人參敗毒散（《和劑》）
傷寒頭痛，壯熱，惡風寒，痰嗽，鼻塞，身重，風濕身腫，體痛惡風，四時疫癘通用。夏至後傷風有汗，亦用。（此方，即《蘊要》之人參羌活散。）羌活，獨活，柴胡，前胡，桔梗，川芎，枳殼，人參，茯苓（各一錢），甘草（炙五分），薄荷（少許），生薑（三片），一方去人參，加黃芩、乾葛。
十二味敗毒散
邱文莊用此治人最效，凡諸時行疫證，但內渴，即宜服之。上方去人參，加乾葛、黃芩、花粉。
十神湯（《和劑》）
時令不正，疫癘妄行，感冒發熱，不問陰陽兩感，或疹子欲出。麻黃，乾葛，紫蘇，白芷，升麻，川芎，赤芍，香附，陳皮，甘草（等分），蔥，姜煎。如頭痛甚，更加蔥白二莖。胸滿悶，加枳殼。（仁齋：此湯用升麻乾葛，能解利陽明經疫癘時氣，發散之藥，非正傷寒藥。
若太陽傷寒用之，能引邪入陽明，傳變發斑矣。慎之。健曰：疫癘發熱，必挾溫濕之氣，辛溫者烈如芎、芷、香附，皆能助燥生熱，鼓動斑黃，害人不淺。凡治疫，必從清解為主，非所論於發散也。
藿香正氣散（《和劑》）
四時不正之氣，傷寒頭痛，憎寒壯熱，霍亂吐瀉，山嵐瘴氣，伏暑吐利轉筋。藿香，蘇葉，白芷，大腹皮，茯苓（各錢半），厚朴，白朮，陳皮，半夏（各一錢），姜（三片），棗（一枚），水煎。（仁齋：此方宋人所制，治內傷飲食，外感寒邪，拘急嘔逆，胸膈滿悶，與傷濕、傷冷、中暑、霍亂、山嵐瘴氣、水土不服、寒熱作瘧，增損用之，其效如神。然非正傷寒藥，若太陽病妄用之，先虛正氣，逆其經絡，往往變成壞證，不可救藥。
健觀仁齋二論，則知傷寒是另一法門，未許雜方混治，雜藥妄投也。前賢不忍後世顛倒，故叮嚀諄切，而欲人誕登彼岸。如此其至也，宜相勉諸。）
參蘇飲（《元戎》）
內外感一切發熱之藥。又云：前、葛自能解肌，陳、枳自能寬膈，大治中焦痞滿。凡小兒室女，有熱尤宜。蘇葉，乾葛，半夏，前胡，人參，茯苓（各七分半），枳殼，桔梗，陳皮，木香，甘草（各五分），姜（五片），棗（二枚），煎，溫服。有痰者，熱退後，二陳六君相間服。
十味芎蘇飲（《澹寮》）
四時傷寒，發熱頭痛。（即芎芷香蘇飲。川芎七分），半夏（六分），蘇葉，乾葛，柴胡，茯苓（各五分），陳皮（三分半），枳殼（三分），桔梗（五分），甘草（二分），姜（三片），棗（一枚），水煎。（仁齋：天道和暖，邪輕者，用此代麻黃。健曰：處方之難，如名人撰古作，要通篇鍛鍊，無一閒字，始稱高手。
若此方，通體屬三陽疏散之劑，而茯苓一味，乃是余文。欲其滲泄乎？則犯發汗不得利小便之戒。欲其健脾乎？又疏散中所不必。前輩未能刮垢磨光，無怪後之冗雜紊亂。欲其專功去病，難矣。故處方之要，貴乎清真，能如作古文之法，斯可謂得之矣。）
和解散（《和劑》）
四時傷寒，頭痛煩躁，自汗，吐利，咳嗽。蒼朮（一兩），桔梗，藁本，甘草（各五錢），厚朴，陳皮（各二錢半），每五錢，加姜（三片）。棗（三枚）。水煎。即平胃散，加藁、桔也。
雙解散河間
傷寒傷風，表證悉具，內熱口乾者。通聖散天水散（即六一散各半），每（二兩），加薑蔥（各三片），煎服，取汗。
養胃湯（《三因》）
外感風寒，內傷生冷，憎寒壯熱，頭目昏疼，夾食停痰，並治。半夏（制），厚朴（炒），蒼朮（炒，各一錢），橘紅（七分半），藿香，草果，茯苓，人參（各五分），甘草（三分），生薑（二片），烏梅（一個），水煎。
五積散（海藏）
陰經傷寒，脾胃不和，及感寒腹痛。白芷，川芎，當歸，茯苓，半夏，芍藥，肉桂，炙甘草（各三錢），麻黃，枳殼，陳皮（各六錢），乾薑，厚朴（各四錢），蒼朮（二兩四錢），桔梗（一兩二錢），每粗末（三錢），姜（三片），蔥白（三個），水煎。（一方，有人參三錢，無枳殼。
）麻、桂、芍、甘，即麻黃桂枝各半湯也。蒼、樸、皮、草，即平胃散也。枳、桔、二陳，即枳桔半夏湯也。加芎、歸理血，又加乾薑為厚朴散，此數藥相合，解表溫中，消痞調經。此為內傷外感，表裡之分所制，雖非仲景桂枝、麻黃、薑、附之的方，能變通用之，治效多矣。
陰經傷寒，手足逆冷，及虛汗不止，脈細面青而嘔，更加附子。（健按：此方藥品據有所自，惟白芷獨無專屬，非傷寒家藥明矣。此惟癰瘍食物香料可用，非大方王道所宜也。欲其開發脾胃，不如丁香、豆蔻、木香、砂仁之為妙。何前人不察，往往用之？後學得以藉口，貽誤故不少矣。
況此劑，乃雜病因寒停食之方，非治陰證傷寒之法。雖欲變通其治，恐難應手副心。觀子按：感冒輕證，雖病似傷寒，有必不可以正傷寒藥治之者，以上各方權用可已。至正傷寒，自當遵仲景諸法。或因難用，遂欲以此等代之，其貽禍亦不淺也。蓋邪有重輕，病有大小，邪輕藥重，正氣因傷，病大藥小，邪亦不除。
不然，今之敗毒芎蘇，豈勝於古之麻黃、桂枝哉？）
古法治三時傷寒方
生薑，蔥白，紫蘇，作湯汗之。
連須蔥白湯（《活人》）
生薑，連須蔥白，水煎服。
傷寒易簡方仁齋
凡感冒風寒。連須蔥白（一握），生薑（五片），陳皮（一塊），細茶（一撮），白梅（一個），水煎熏頭目飲，蓋覆取汗。一方蔥白（一握），豆豉（半合），泡湯服之。一方紫蘇煎湯飲之。一方，卒無醫藥處，覺傷寒者，百沸湯飲之。少頃再飲，得微汗愈。