《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (17)

1. 易病

赤衣散（《千金》）

女勞復，及陰陽易。室女月經布近陰處者（名赤衣）燒灰，白湯下，日三服。

付皮湯（《活人》）

治女勞復。青竹皮（刮取半升），水煎，溫服。（宜淡薑汁拌用。）

豭鼠糞湯

陰陽易，及女勞復。韭白根（一大把），豭鼠糞（十四粒），水煎，溫服之。必有黏汗出為效，未汗再服調燒褌散，尤妙。（健按：豭鼠糞，即雄鼠屎也。）

栝蔞竹皮湯

陰陽易，熱氣上衝，胸中煩悶，手足蜷攣，或搐搦。栝蔞根（五錢），青竹皮（一兩），水煎，調燒褌散服。

當歸白朮湯

白話文：

女性勞損恢復，以及陰陽失調，可用赤衣散。處女月經布近陰處，稱為赤衣，燒成灰，用白開水送服，一天三次。

女性勞損恢復，可用付皮湯。青竹皮刮取半升，水煎，溫服，可以加入淡薑汁拌著服用。

女性陰陽失調，以及勞損恢復，可用豭鼠糞湯。韭白根一大把，雄鼠糞十四粒，水煎，溫服。出汗即有效，若未出汗，可再服用調燒褌散，效果更佳。

女性陰陽失調，熱氣上衝，胸悶，手足蜷縮或抽搐，可用栝蔞竹皮湯。栝蔞根五錢，青竹皮一兩，水煎，加入燒褌散服用。

女性陰陽失調，可用當歸白朮湯。

婦人未平復，因有所動，小腹結痛，腰胯四肢無力，發熱。當歸，白朮，黃耆，人參，芍藥，炙甘草，桂枝，附子（各錢半），姜（三片），煎服，得微汗瘥。

逍遙湯（節庵）

陰陽易，女勞復，難治者。人參，知母，竹青，黃連，生地，柴胡，犀角，滑石，韭根，炙甘草，薑棗煎，入燒褌末（一錢）服。卵縮腹痛，倍地黃，得汗為效，無再服。小水利，陰頭痛愈矣。

白話文：

婦科未恢復的疼痛

女性身體尚未恢復，因為有些動作，小腹結痛，腰部和四肢無力，發燒。

處方：當歸、白朮、黃耆、人參、芍藥、炙甘草、桂枝、附子（各半錢）、姜（三片），煎服，微微出汗即可痊癒。

逍遙湯（節庵）

陰陽失衡，女性勞累後復發，難以治療。

處方：人參、知母、竹青、黃連、生地、柴胡、犀角、滑石、韭根、炙甘草、薑棗煎煮，加入燒褌末（一錢）服用。

如果卵巢收縮腹痛，加倍用量生地黃，出汗見效，不必再服。小便通利，陰頭痛痛也會好轉。

妙香散《和劑》

陰陽易不差，大便不通，心神昏亂，驚惕不安。辰砂（三錢），冰片，膩粉，牛黃（各七錢半），巴霜（二錢半），金箔（五片），黃占（三錢），蜜（一小匙），煉勻，和丸，每一兩，作三十丸。米飲下五丸，壯者七丸，弱者三丸。取大便通，即止。（健按：此乃劫劑，其分兩不均，藥性猛利，與易病無甚貼切，難用也。）

白話文：

這是一個治療陰陽失調、便秘、心神不寧、驚恐不安的方子。它使用辰砂、冰片、膩粉、牛黃等藥材，藥性猛烈，可以快速通便、安神。但由於藥性強，不適合輕症患者，使用時需謹慎。

備註

• 此方為古代醫方，現代醫學對其有效性和安全性尚未進行充分研究。
• 藥物劑量需根據患者體質調整，切勿自行服用。

2. 發頤

連翹敗毒散

發頤初腫。連翹（上），羌活，獨活，荊芥，防風，柴胡，桔梗，牛蒡子，歸尾，花粉（中），升麻，紅花，炙甘草（下），水酒各一鍾，煎服。面腫，加薄荷、殭蠶；便硬，加酒浸大黃；內有熱，及寒熱交作，倍柴胡，加酒芩、石膏；未消，加穿山甲、白附子。（健按：發頤乃陽明風熱為病，宜辛涼以汗之。

白話文：

下巴初腫，可以用連翹、羌活、獨活、荊芥、防風、柴胡、桔梗、牛蒡子、歸尾、花粉、升麻、紅花、炙甘草等藥材，用水和酒各一杯煎服。如果臉腫，可以加薄荷、殭蠶；如果便祕，可以加酒浸大黃；如果體內有熱，或寒熱交作，可以加倍柴胡，並加入酒芩、石膏；如果腫塊還沒消，可以加穿山甲、白附子。

若耳後發，則兼少陽風毒之甚。此方太陽經風居多，恐風勝而火更熾。且原方內尚有川芎、白芷、蘇木、漏蘆，似屬外科家藥，因其辛溫香烈，故去此四味，而增入薄荷、殭蠶、石膏、白附，以佐涼散，庶幾近之。然二活，亦非對證，並可去之。）

內托消毒散

發頤有膿不消，已破未破，俱可服。黃耆（上），人參，防風，白芷，當歸，桔梗，川芎，連翹，柴胡，升麻，銀花，甘草節（俱中），水酒各半煎，徐服。兼服蠟礬丸尤妙。（健按：發頤，本屬陽明少陽風熱，理宜辛涼以散，不應辛溫助火發風。既有膿血，為熱所迫，明矣。

白話文：

若耳後生瘡，則同時伴有太陽少陽經風熱毒盛。原本的藥方中主要治療太陽經的風熱，恐怕風熱更盛而火勢更熾。

況且原本的藥方中還有川芎、白芷、蘇木、漏蘆，這些藥物似乎更適合治療外科疾病，因為它們辛溫香烈，所以去掉了這四味藥物，新增了薄荷、殭蠶、石膏、白附，以幫助清熱涼散，才能比較符合治療原則。

但是生地黃和熟地黃這兩味藥物也不對症，也可以去掉。

內託消毒散

治療頸部淋巴結發炎化膿，尚未潰破或已潰破皆可服用。藥方組成：黃耆（上等）、人參、防風、白芷、當歸、桔梗、川芎、連翹、柴胡、升麻、銀花、甘草節（中等），水酒各一半煎服，慢慢服用。同時服用蠟礬丸效果更好。（編按：頸部淋巴結發炎本屬陽明少陽經風熱，應當使用辛涼藥物清散，不應使用辛溫藥物，以免助火生風。既然有膿血，顯然是熱邪迫盛所致。）

並宜涼血解毒，何必仍用芎、芷？況發頤多兼發疹之證，惟升麻葛根湯為主，入牛蒡、蟬退、殭蠶、木通、柴胡、橘紅、杏仁、桔梗、薄荷、石膏、檉柳、蔥白，並煎湯洗之。或用山梔末，飛面蔥汁調敷之。疹透汗泄遂愈。何至成膿而作此治乎？此非偶感時之發頤，乃是傷寒溫疫，病後餘毒耳，均不利於參耆補托。嗟乎！用藥之難，不但不易與俗人言，亦難為前輩較也。

白話文：

應該要以涼血解毒為主，何必還用川芎、白芷呢？況且發頤常常伴隨發疹，應該以升麻葛根湯為主，加入牛蒡、蟬蛻、僵蠶、木通、柴胡、橘紅、杏仁、桔梗、薄荷、石膏、檉柳、蔥白，煎湯洗患處。也可以用山梔子研磨成粉末，用蔥汁調和敷患處。疹子透出，汗液流出，病就會痊癒。何必等到化膿才使用這種治療方法呢？這不是普通的發頤，而是傷寒溫疫後留下的餘毒，都不利於人參、黃芪等補氣藥物的使用。唉！用藥之道實在是太難了，不僅難以向一般人解釋，也難以讓前輩們理解。

能得對經對證之道，庶幾左右逢原，而有出人之作。）

消毒圍藥

黃連，黃芩，黃柏，梔子，大黃，雄黃，白芨，白蘞，芙蓉葉，大薊根，天南星，赤小豆，歸尾，朴硝，五倍子，半夏，細為末。以五葉藤腦、腫見消、野苧根，三種搗汁，入苦酒少許，調敷，留頭出毒。（健曰：觀此圍藥，原以風熱壅腫為治，而方多寒瀉，更兼涼血，則知所應服者，不得用辛溫之劑矣。）

白話文：

如果能掌握辨證論治的正確方法，那麼就能左右逢源，成就他人難以企及的佳作。

消毒圍藥

[黃連][黃芩][黃柏][梔子]，大黃，[雄黃]，白芨，[白蘞][芙蓉葉][大薊]根，[天南星][赤小豆]，歸尾，朴硝，[五倍子][半夏]，細細研磨成粉末。用[五葉藤]腦、腫見消、野薴根這三種藥搗汁，加入少量苦酒，調和成藥膏，敷於患處，留出頭部讓毒液排出。（按：觀察此圍藥，原先是用於治療風熱壅腫，但方中多用寒瀉之藥，還兼有涼血之用，因此可知適宜服用此藥的患者，不能再服用辛溫之劑。）