《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十三 (1)
《傷寒直指》卷十三 (1)
1. 風溫
萎蕤湯（《活人》）
治風溫，或冬溫，或春月中風傷寒，發熱頭眩，咽乾舌強，胸內痞疼，腰背強。萎蕤（二錢半），石膏（三錢），羌活，麻黃，白薇，杏仁，川芎（各一錢），葛根（二錢），木香，甘草（各五分，炙），水煎。
又方（《蘊要》），石膏（三兩），萎蕤，麻黃，杏仁，川芎，白薇，獨活，木香，甘草（各一兩），水煎，三服取汗。（健曰：凡兼溫者，必以涼解為主，故用石膏為君，發汗解肌，而涼瀉溫熱之毒也。今人不辨藥性，視其有白虎之名，畏不敢用。此等之證，墮誤莫挽，寧死而醫家病家，均不醒悟。
眼見時行溫疫，用膏者多活，不用者則死，察此則知宜用而不宜畏矣。要在施之及其時耳，遲早輕重，尤當酌量。如不應用而用之，亦能害事也。）
知母葛根湯（《活人》）
風溫，身體灼熱甚。石膏（三錢），葛根（二錢），萎蕤，知母（各錢半），麻黃（有汗去之），羌活，防風，南星（生用），黃芩，升麻，人參（各一錢），杏仁，甘草（各七分），川芎，木香（各五分），煎。（健曰：此方藥味混雜，不合風溫灼熱之證，川芎、木香，均屬辛溫有礙。）
防己湯
風溫脈浮身重，汗出惡風。防己，白朮（各二錢），黃耆（二錢半），人參，甘草（炙，各一錢），姜（三片），棗（二枚），每五錢，水煎服。被覆取汗。（《蘊要》有防風錢半。）
防己黃耆湯
風溫身重。防己（一兩），黃耆（兩二錢），白朮（七錢半），甘草（五錢），每五錢，加姜（四片），棗（一枚），煎服。後當如蟲行皮膚中，腰以下如冰，坐被上，再以被圍之，得微汗出，瘥。喘加麻黃。胃中不和加芍藥。氣上衝加桂。下有陳寒加細辛。
栝蔞根湯
風溫灼熱大渴。栝蔞根（三錢），石膏，乾葛，人參（各二錢），防風，知母（各錢半），甘草（一錢），水煎。
葛根龍膽湯（仁齋）
風溫脈弱，身重汗出。萎蕤（三錢），葛根，升麻（各二錢），大青，白芍（各一錢），膽草，桂枝（各一錢），甘草（炙，七分），石膏（三錢），生薑（三片），煎。（健曰：此方寒熱並用，最難師法，非有得於中者，不能如此。見淺者，易於引誤。）
白話文：
風溫
萎蕤湯（《活人書》）
治療風溫，或冬季溫病，或春季感受風寒，出現發熱、頭暈、喉嚨乾燥、舌頭僵硬、胸口悶痛、腰背僵硬等症狀。藥方組成：萎蕤（二錢半）、石膏（三錢）、羌活、麻黃、白薇、杏仁、川芎（各一錢）、葛根（二錢）、木香、甘草（各五分，炙），以水煎煮服用。
另一藥方（《醫學蘊要》）
石膏（三兩）、萎蕤、麻黃、杏仁、川芎、白薇、獨活、木香、甘草（各一兩），以水煎煮，分三次服用，促使發汗。（健按：凡是涉及溫病的症狀，應以清熱解毒為主，因此以石膏為主要藥物，用於發汗解表並清瀉溫熱之毒。現今的人不瞭解藥性，看到「白虎」之類的名稱就畏懼不敢使用。若因此延誤病情，醫者與病患都難以輓救。觀察時下的溫疫，使用石膏者多能存活，不用者則易死亡，由此可知應善用而非畏懼。關鍵在於使用時機，早遲輕重需謹慎斟酌。若在不該用的情況下使用，也可能造成危害。）
知母葛根湯（《活人書》）
治療風溫，身體灼熱嚴重。藥方組成：石膏（三錢）、葛根（二錢）、萎蕤、知母（各錢半）、麻黃（若有汗則去除）、羌活、防風、生南星、黃芩、升麻、人參（各一錢）、杏仁、甘草（各七分）、川芎、木香（各五分），以水煎煮。（健按：此方藥味複雜，不符合風溫灼熱的症狀，川芎、木香性味辛溫，恐有妨礙。）
防己湯
治療風溫，脈浮、身體沈重、出汗且怕風。藥方組成：防己、白朮（各二錢）、黃耆（二錢半）、人參、炙甘草（各一錢）、生薑（三片）、紅棗（二枚），每次取五錢，以水煎服。服藥後覆蓋棉被促使發汗。（《醫學蘊要》版本另加防風錢半。）
防己黃耆湯
治療風溫，身體沈重。藥方組成：防己（一兩）、黃耆（一兩二錢）、白朮（七錢半）、甘草（五錢），每次取五錢，加生薑（四片）、紅棗（一枚），以水煎服。服藥後可能感覺皮膚有如蟲爬，腰部以下冰冷，此時可坐臥於棉被上，再用棉被包裹，待微微發汗後症狀可緩解。若有喘息加麻黃，胃部不適加芍藥，氣上衝加桂枝，下焦有寒加細辛。
栝蔞根湯
治療風溫，身體灼熱且極度口渴。藥方組成：栝蔞根（三錢）、石膏、乾葛根、人參（各二錢）、防風、知母（各錢半）、甘草（一錢），以水煎煮。
葛根龍膽湯（仁齋方）
治療風溫，脈弱、身體沈重、出汗。藥方組成：萎蕤（三錢）、葛根、升麻（各二錢）、大青、白芍（各一錢）、龍膽草、桂枝（各一錢）、炙甘草（七分）、石膏（三錢）、生薑（三片），以水煎煮。（健按：此方寒熱藥物並用，若非醫理精通者難以掌握其精髓，醫術淺薄者容易誤用。）
2. 濕溫
茯苓白朮湯（《活人》）
茯苓，乾薑（各一錢），白朮（錢半），桂枝（七分），甘草（五分，炙），水煎。
麻黃杏子薏苡甘草湯
一身盡痛，發熱晡劇，風濕。麻黃，薏苡（各兩半），甘草（一錢），杏仁（炒，十粒），每（四錢），水煎。
白話文：
濕溫
茯苓白朮湯（出自《活人書》）
成分：茯苓、乾薑（各一錢），白朮（一錢半），桂枝（七分），炙甘草（五分）。
煎煮方法：用水煎服。
麻黃杏子薏苡甘草湯
症狀：全身疼痛，發熱且傍晚加重，風濕所引起。
成分：麻黃、薏苡仁（各一兩半），甘草（一錢），炒杏仁（十粒）。
用量與煎法：每次四錢，用水煎服。
3. 痙
栝蔞桂枝湯（《金匱》）
濕家汗之，成痙。栝蔞根（二錢），桂枝，芍藥（各二錢半），羌活，獨活，甘草（各一錢），姜（三片），棗（二枚），水煎。
防風當歸散（《難知》）
汗多亡血，成痙。防風，人參，當歸，川芎（各二錢），生地，白芍，羌活（各錢半），甘草（炙，一錢），水煎。惡風自汗，加桂枝（一錢），白朮（二錢）。
白話文：
痙攣的治療方劑
栝蔞桂枝湯（出自《金匱要略》）
體質濕重的人若發汗過多，可能引發痙攣。
藥材：栝蔞根（6克），桂枝、芍藥（各7.5克），羌活、獨活、甘草（各3克），生薑（3片），大棗（2枚），加水煎煮服用。
防風當歸散（出自《此事難知》）
因過度出汗或失血而導致的痙攣。
藥材：防風、人參、當歸、川芎（各6克），生地、白芍、羌活（各4.5克），炙甘草（3克），加水煎煮服用。
若症狀為怕風、自汗，可加桂枝（3克）、白朮（6克）。