《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷九上 (2)

1. 望色篇

）常候闕中。（闕中，印堂也。）薄澤為風，（薄澤，晃亮也。）沖濁為痹，（沖濁，混黯也。）在地為厥，此其常也。（黯然之色，出於地閣，則知其為下寒而厥矣。）各以其色言其病。（各以本部所現不正之色，察其承襲，則知其病之輕重矣。）大氣入於臟腑者，不病而卒死。

（大氣，大邪大毒之氣也。如水色見火部，火色見金部，此原氣大虛，賊邪已至，雖不病，而有卒死之虞。）赤色出於顴，大如拇指者，雖少愈，而卒死。（形如拇指，最為凶象。顴者應背，為肺部見赤色，乃火剋金也，是為負色。）黑色出於庭，大如拇指者，必不病而卒死。

（庭，天庭，最高處。黑色干之，乃水乘火也，雖不病而當卒死，亦是負色，最凶。）庭者，首面也。闕上，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。（下極山根部位。）直下者，肝也。（直下，年壽部位。）肝左者，膽也。（膽居肝之短葉，故見於左。）下者，脾也。（下者，即準頭名土星，曰面王。

又曰明堂，居面之中央，故屬脾。）方上者，胃也。（方上者，鼻之兩旁，鼻隧是也。相書謂之蘭臺廷尉。）中央者，大腸也。（人中外五分，迎香穴也。）挾大腸者，腎也。（頰之上也，五臟皆一，故居中。腎獨兩臟，故見於兩頰。）當腎者，臍也。（當腎部，頰之下也。

）面王以上者，小腸也。（準頭以上，兩顴以內也。）面王以下者，膀胱子處也。（人中，應膀胱子戶之分，凡人中平淺，而無髭者，無子。）顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。（頰之外曰繩，亦曰邊城。身之後曰背，應挾繩之上位也。

）循牙車以上者，股也。（牙車以上，近耳眈也。）中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股里也。（口旁大紋處，名法令，股里股之內側也。）巨闕者，膝臏也。（頰車，曲骨，即腮骨也。膝臏，即膝蓋骨也。）此五臟六腑肢節之部位也。

沉濁為內，浮澤為外，黃赤為熱，青黑為痛，白為寒，黃為膏。潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為痹不仁。五色各見其部，察其浮沉以知淺深，察其澤夭以觀成敗，察其散傳以知遠近，視色上下以知病處。色明不粗，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚。（雖不明澤，而不沉夭，病必不甚。

）其色上行者，病益甚；其色下行如雲徹散者，病方已。其色散，駒駒然未有聚；其病散，其氣痛，聚未成也。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。（言一臟，以例其餘，故曰皆如是。）

男子在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜澤為莖痛，（莖，玉莖也。）高為本，下為首，狐疝，㿉（音頹）陰之屬也。（疝有七種，㿉，其一也。）

白話文：

經常觀察印堂（也就是兩眉之間），如果印堂看起來有薄薄的光澤，表示有風邪；如果印堂看起來混濁黯淡，表示有痺症；如果臉色黯淡出現在下巴，表示下半身寒冷，導致四肢厥冷。這些都是常見的臉色表現。

根據臉上不同部位出現的顏色，可以判斷對應的疾病。如果邪氣直接侵入內臟，即使沒有生病，也會突然死亡。這是因為體內的元氣已經非常虛弱，外來的邪氣已經入侵，就像水色出現在火的部位，火色出現在金的部位，這是原氣大虛的表現，即使沒有生病，也可能突然死亡。

如果顴骨出現像大拇指一樣大小的紅色，即使病情稍微好轉，也可能突然死亡。這是因為顴骨對應背部和肺部，出現紅色表示火剋金，是兇險的徵兆。

如果天庭（也就是額頭最高處）出現像大拇指一樣大小的黑色，表示即使沒有生病，也可能突然死亡。這是因為黑色對應水，水剋火，也是兇險的徵兆。

天庭代表頭面，印堂上方代表咽喉，印堂中間代表肺，山根下方代表心，山根直下代表肝，肝的左邊代表膽，鼻子下方代表脾，鼻子兩旁代表胃，人中部位代表大腸，兩頰部位代表腎，腎部下方代表肚臍，鼻尖以上兩頰之內代表小腸，人中代表膀胱和子宮，顴骨代表肩膀，顴骨後方代表手臂，手臂下方代表手，內眼角上方代表胸部，臉頰外側向上延伸代表背部，沿著牙床向上代表大腿，臉頰中間代表膝蓋，膝蓋以下代表小腿，小腿下方代表腳，嘴角兩旁大紋處代表大腿內側，腮骨代表膝蓋骨。這些是五臟六腑和肢體的對應部位。

顏色沉濁表示病在內部，顏色浮亮表示病在外部；黃色或紅色表示有熱，青色或黑色表示有疼痛，白色表示寒冷，黃色表示有痰或脂肪堆積。潤澤表示有膿液，非常紅表示有出血，劇烈疼痛表示肌肉抽筋，嚴重寒冷表示麻木不仁。五種顏色出現在各自的部位時，要觀察顏色的浮沉來判斷病情的深淺，觀察顏色的光澤和暗淡來判斷病情的發展，觀察顏色的擴散來判斷病程的遠近，觀察顏色出現的位置來判斷病灶在哪裡。如果顏色明亮但不粗糙，而且沉暗無光，表示病情嚴重；如果顏色不明亮也不光澤，表示病情不嚴重。如果顏色向上發展，表示病情加重；如果顏色向下消散，表示病情正在好轉。如果顏色散開，像馬蹄印一樣還沒有聚攏，表示病氣正在擴散，疼痛正在發展，病灶還沒有形成。如果腎病影響到心臟，心臟先發病，腎臟再出現相應的症狀，其他臟腑也是如此。

男子如果鼻尖部位出現不正常的顏色，表示小腹疼痛；如果鼻尖下方出現不正常的顏色，表示陰囊疼痛；如果鼻尖部位顏色呈現圓形光澤，表示陰莖疼痛。鼻尖向上代表根本，向下代表末梢，這些都與疝氣、陰囊腫痛等疾病有關。