《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十五 (2)
《傷寒直指》卷十五 (2)
1. 原治
（《活人》：）古人治傷寒有法，非雜病比。六經各異，陰陽傳受，日數淺深，藥劑溫涼，用有先後，差之毫釐，輕者危殆矣。傷寒惟兩感不治，其餘證候，雖感異氣，能消息之，無不愈者。其有差失，仲景所謂醫殺之耳。知其法者，若網在綱，如此而汗，如此而吐，如此而下，桂枝、承氣、瓜蒂四逆用之無不取瘥。惟其應汗而下為痞，為結胸，為懊憹。
應下而汗，為亡陽，為譫語，為厥竭。又有當下反吐，療熱以溫，變證百出，無復紀律，擾擾萬緒矣。（健曰：能得原治箇中之理，所向無謬，自然為傑出之士。）
（節庵：）治傷寒，誠為重寄，死生在乎反掌。雜證緩可取裁，傷寒急於措置。原《傷寒論》中，有有論缺方者、有方失論者、有脈無證者、有證無法者，不一而足。即《活人書》、《明理論》、《指掌圖》，皆未能縷浙也。是以庸俗之治，一二日不問虛實，便用麻桂之類汗之；三四日不問經腑，便用柴胡之類和之；五六日不問表裡，便用承氣類下之；以致內外皆虛，變證蜂起。殊不知，人之表裡虛實不同，邪之傳變寒熱各異，豈可以日數為準。
白話文：
古人治療傷寒有獨特的方法，與其他疾病不同。六經各有差異，陰陽互相影響，病程長短不一，藥物寒熱之性也需區分，用藥順序更要謹慎，稍有偏差，輕者也會危及性命。傷寒唯獨兩種情況無法治療，其他症狀即使感染了不同的病氣，也能夠透過治療痊癒。若治療失誤，如同仲景所言，就是醫生殺死病人。懂得治療傷寒的道理，就像一張網有了綱，按照方法，該汗就汗，該吐就吐，該下就下，桂枝、承氣、瓜蒂、四逆等藥物都能發揮療效。然而，應汗而下卻可能出現痞、結胸、懊憹等症狀；應下而汗則可能出現亡陽、譫語、厥竭等症狀。還有，原本應該下瀉卻反吐，或用溫熱藥物治療反而加重病情，變證層出不窮，難以遵循規則，令人頭緒紛繁。
（健曰：若能理解傷寒治療的根本原理，就能百發百中，自然成為傑出的醫生。）
（節庵曰：治療傷寒責任重大，生死只在一念之間。其他疾病可以慢慢判斷，但傷寒需要迅速處理。原本《傷寒論》中就存在論述缺失藥方、藥方缺少論述、脈象不符症狀、症狀沒有藥方等問題，情況很多。即使是《活人書》、《明理論》、《指掌圖》等醫書，也未能一一詳盡解釋。因此，一些庸醫不問虛實，一、兩天就用麻黃、桂枝等藥物發汗；三、四天不問經絡臟腑，就用柴胡等藥物調和；五、六天不分表裡，就用承氣等藥物下瀉。結果導致患者內外虛弱，變證不斷出現。殊不知，人體表裡虛實各不相同，病邪傳變寒熱也不一樣，怎麼可以單憑時間來判斷呢？
蓋風寒之初中人也無常，或入於陰，或入於陽，本無定體，非但始太陽終厥陰也。或有自太陽始，日傳一經，六日傳至厥陰，邪氣自衰，不傳而愈者。（余與前文同。）或有證變者，有脈變者，或有取證不取脈者，有取脈不取證者，緣經無明文，未免有妄治之失。前人立法既差，後世蒙害者多矣。
夫桂枝、麻黃二湯，仲景原為冬時正傷寒立也。今人乃以通治非時暴寒溫暑，又將傳經陰證，與直中陰經陰證混同立論，豈不誤乎？暴寒溫暑必別有方，直中傳陰必各有法，今皆亡失而無徵也。古人之書引領後進，說其大概者多，要在學者心領神會耳。見太陽證宜直攻太陽，見少陰證直攻少陰，此活法也。
白話文：
風寒入侵人體，變化多端，有時侵襲陰經，有時侵襲陽經，沒有固定的模式，不只是從太陽經開始，到厥陰經結束。有些人從太陽經開始，每天傳染一經，六天后傳到厥陰經，邪氣自然消退，不傳染而痊癒。也有病症變化、脈象改變的，甚至有些情況只看病症不看脈象，有些情況只看脈象不看病症，因為經典中沒有明確的記載，難免會有錯誤治療的情況發生。前人制定的法則有偏差，後世蒙受其害的人很多。
桂枝湯、麻黃湯，張仲景原本是針對冬天正傷寒而設立的。現在的人卻用它來通治不按季節發生的暴寒溫暑，又將傳經陰證和直中陰經陰證混淆在一起論述，這不是錯誤嗎？暴寒溫暑一定有其他藥方，直中傳陰也一定有各自的治療方法，現在都已經遺失，沒有依據了。古人的著作引導後代，多是說明大略，重要的是要讓學習者用心領悟。看到太陽經的症狀就應該直接攻治太陽經，看到少陰經的症狀就應該直接攻治少陰經，這是治病的關鍵。
仲景云：日數雖多，但有表證，而脈浮者，猶宜汗之。日數雖少，但有里證，而脈沉者，猶宜下之。此先聖之大旨，是不可執定一二日發汗，三四日和解，五六日攻下者矣。要於審脈驗證，辨名定經，一一親切無疑。真知為表邪而汗之，真知為里邪而下之，真知為直中而溫之，則桂枝、承氣投之不差，薑、附、理中發而必當。七劑少差，死證立見，可不深思而熟慮哉。
仲景取方立論甚嚴，曰可溫，曰可汗，曰可下，曰和解，曰少與，曰急下，與夫溫其里，乃攻其表，先解其表，乃攻其里。得其綱領者，如響應聲，則不難也。嗟乎！常病用常法，其誰不知。設有感冒非時暴寒而誤作正傷寒者，（非時，四時不正之氣。傷寒，冬月殺厲之氣。
白話文：
張仲景說：即使病程較長，但有表證且脈浮者，仍應發汗；即使病程較短，但有里證且脈沉者，仍應下瀉。這是先賢的至理名言，不可拘泥於一、二日發汗，三、四日和解，五、六日攻下的固定法則。要根據脈象、證候，辨證論治，絲毫不差。真正明白是表邪而發汗，真正明白是里邪而下瀉，真正明白是直中而溫之，那麼桂枝、承氣藥方使用起來就不會錯誤，薑、附子、理中藥方也必能發揮功效。七劑藥後若病情稍有好轉，死症便會立刻顯現，難道不值得我們深思熟慮嗎？
仲景用藥和立論都非常嚴謹，例如說可溫、可汗、可下、和解、少與、急下，以及溫其里、乃攻其表，先解其表、乃攻其里等等。掌握了這些綱領，就像聲音和回聲一樣，便不難了。唉！常病用常法，誰都知道。假如有人患了非時暴寒引起的感冒，卻誤認為是正傷寒，（非時是指非四時正常的氣候，傷寒是指冬月嚴寒的氣候。
）有勞力感寒而誤作真傷寒者，（勞力，內傷原氣。傷寒，外感賊邪。）有雜證類傷寒而誤作傷寒治者，有直中陰經真寒證而誤作傳經熱證者，有溫熱病而誤作正傷寒者，（溫熱，晚發病。正傷寒，即病。）有夾陰中寒誤作正傷寒者，（夾陰，因房勞腎虛，必有足冷脈沉之異。
）有內傷食陰誤作外傷寒者，（生冷，宜溫中。傷寒，須發表。）有如狂誤作發狂者，（如狂乃畜血，發狂乃邪熱。）有畜發黃誤作濕熱發黃者，（腹滿小便利，畜血也。色如煙燻，一身盡痛，小便不利，濕黃也。）有蚊跡誤作發斑者，（蚊跡者，非蚊叮也。乃腎虛服涼藥，逼其無根之火熏肺而然。
白話文：
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由於勞累後受寒，誤判為真正的傷寒症狀者；(勞累會耗損體內原氣，傷寒則是外在病毒入侵。)
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混合了多種症狀類似於傷寒，卻誤以為是傷寒進行治療者；
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直接中了陰經的真正寒症，卻誤判為傳經熱症進行治療者；
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將溫熱病誤判為正當的傷寒症狀進行治療者；(溫熱病是較後發作的病症，正傷寒指的是當下的疾病。)
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因房事過度導致腎虛，腳冷且脈搏沈緩，卻誤判為真正的傷寒者。(夾陰中寒指的是這種情況。)
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因內傷食陰（如食用生冷食物），誤判為外傷寒（需要發表解熱）者；
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將表現為如癡狂的症狀誤判為真正的發狂者；(如癡狂是因為積血，發狂是因為邪熱。)
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將出現黃疸的症狀誤判為濕熱所導致的黃疸者；(腹部脹滿但小便頻繁，這是積血的特徵。膚色如煙燻，全身疼痛，小便不順暢，這是濕熱黃疸的特徵。)
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當看到蚊子的跡象時，誤判為發斑（實際上並非蚊蟲叮咬所致）。(蚊跡是因為腎虛，服用了涼藥，導致無根之火上炎燒灼肺部所產生的結果。)
斑者，胃經熱毒，或失下，或下之太早，或服熱藥所致。）有動少陰血誤作鼻衄者，有譫語誤作狂言者，（譫語，數數更端。狂言，叫號怒罵。）有獨語誤作鄭聲者，（獨語，無人則言。鄭聲，頻頻諄復。）有女勞復誤作易病者，有短氣誤作發喘者，有邪氣痞滿誤作結胸者，有噦逆誤作乾嘔者，（噦者，呢也。乾嘔者，空嘔無物也。
）有結熱硬痛下純清水誤作清穀寒利者，有並病誤作合病者，有正陽明腑病誤作經病者，（腑在裡，宜下。經在表，宜汗。）有陰躁誤作陽狂者，（陰躁，脈沉足冷，飲水不得下咽。陽狂，脈實，大渴飲水。）有太陽證無脈而便認為死證者，有里惡寒而誤作表惡寒者，有表熱而誤作裡熱者，有少陰病發熱而誤作太陽者，有標本全不曉者。此數者，倘一妄治，猶殺人不用刃耳。
白話文：
斑點可能是胃經熱毒引起的，也可能是因為腹瀉、腹瀉過早或服用熱性藥物導致。有些人會把少陰血虛誤認為鼻出血，把譫語誤認為狂言，把獨語誤認為鄭聲，把女勞復誤認為易病，把短氣誤認為發喘，把邪氣痞滿誤認為結胸，把噦逆誤認為乾嘔，把結熱硬痛下純清水誤認為清穀寒利，把並病誤認為合病，把正陽明腑病誤認為經病，把陰躁誤認為陽狂，把太陽證無脈誤認為死證，把裡惡寒誤認為表惡寒，把表熱誤認為裡熱，把少陰病發熱誤認為太陽病，甚至根本分不清標本。這些錯誤的診斷，如果隨便治療，就如同殺人不用刀一樣。
非惟誤人事大，且關自己陰騭。余老於傷寒，補得仲景大旨，雖無萬全之功，十中可活八九。曾撰《瑣言語錄》諸書，逐一告誡，苟能依吾方論而行，萬不失一，自不與俗工伍矣。（健曰：傷寒始於仲景，精於節庵。自漢至明，雖名家代出，無如節庵之專且工也。當時有陶一帖之稱，則知其壽世之功，良不淺也。
其言切直中款，振作後人，讀者心領神會，自可出人頭地矣。）
予謂初學之士，先熟藥性，次明經絡，次識病名，然後講求脈理，以證其所生之病，病證脈相同，藥無不應矣。病起發熱惡寒，頭項痛，腰脊強，則知病在太陽經也。身熱目痛，鼻乾不得眠，則知病在陽明經也。胸脅痛，耳聾，口苦，舌乾，往來寒熱而嘔，則知病在少陽經也。
白話文：
不僅錯誤地幹擾他人，也會影響到自己的善行。我對於傷寒的治療有著深入的理解，遵循了張仲景的理論大綱，雖然不能保證百分之百的療效，但治療成功的比例高達八九成。曾經撰寫過《瑣言語錄》等多部著作，一一提醒人們，如果能按照我的方法去實踐，那麼成功率就會達到萬無一失，自然就能超越一般的醫生。
健先生說：傷寒的理論從張仲景開始，被陳節庵進一步深化。從漢朝到明朝，儘管出現過許多知名的醫家，但沒有哪一位能夠像陳節庵那樣專業和精湛。當時有「一帖陶氏」的稱號，這說明他拯救世人的功績，非常顯著。
他的言論直率且真誠，激勵後人，讓讀者心領神會，自然就能有所成就。
我認為，初學醫的人首先應該熟悉藥物的性質，其次要瞭解經絡，接著認識各種疾病的名稱，然後再研究脈象，用以確認他們所患的疾病。如果病徵、脈象相同，藥物的選擇就會非常適合。
當疾病開始時，如果出現發熱、畏寒、頭痛、頸部疼痛、腰背僵硬，那麼可以知道這種病在太陽經。如果身體發熱、眼睛疼痛、鼻孔乾燥、無法入睡，那麼可以知道這種病在陽明經。如果胸部或側腹部疼痛、耳朵聽力減退、口苦、舌頭乾燥、寒熱交替並伴有噁心，那麼可以知道這種病在少陽經。
腹滿咽乾，手足自溫，或自利不渴，或腹滿時痛，則知病在太陰經也。引衣蜷臥，惡寒，舌乾口燥，則知病在少陰經也。煩滿囊縮，則知病在厥陰經也。潮熱自汗，譫語發渴，不惡寒，反惡熱，揭去衣被，揚手擲足，或斑黃狂亂，不大便，則知病在正陽明胃腑也。設若脈證不明，誤用麻黃，令人汗多亡陽；誤用承氣，令人大便不禁；誤用薑、附，令人失血發狂，所謂寒涼耗其胃氣，辛熱損其津液，燥熱助其邪熱，害人莫甚。夫傷寒之邪，初無定體，或入陽經氣分，則太陽為首，其脈必浮，輕手便得。
或入陰經血分，則少陰為先，其脈必沉，重手方得。浮而有力無力，是知表之虛實。沉而有力無力，是知里之寒熱。中而有力無力，是知表裡緩急。（健曰：如此體察，始得至理，正是細針密線。）
白話文：
肚子脹滿、喉嚨乾渴，手腳卻自己發熱，或拉肚子但沒有口渴，或肚子脹滿時疼痛，就知道病在太陰經。縮著衣服蜷縮著睡覺，怕冷，舌頭乾燥口乾舌燥，就知道病在少陰經。煩躁不安，肚子脹滿，小便困難，就知道病在厥陰經。反覆發燒，自己出汗，神志不清，口渴，不怕冷反而怕熱，把衣服被子掀開，手腳亂揮，或出現斑疹、發黃、神志不清，不排便，就知道病在陽明胃。如果脈象和病症不明，誤用麻黃，容易大量出汗耗損陽氣；誤用承氣湯，容易導致腹瀉失禁；誤用生薑、附子，容易導致失血、發狂。所謂寒涼藥會損傷胃氣，辛熱藥會損傷津液，燥熱藥會助長邪熱，對人體危害極大。傷寒的邪氣，一開始沒有固定的形體，如果侵入陽經氣分，太陽經是首先受影響的，脈象一定浮，輕輕一按就能感覺到。如果侵入陰經血分，少陰經是首先受影響的，脈象一定沉，必須重按才能感覺到。脈象浮而有力或無力，可以判斷表面的虛實。脈象沉而有力或無力，可以判斷裡面的寒熱。脈象沉而有力或無力，可以判斷表裡緩急。只有這樣細緻地觀察，才能真正掌握醫理，就像細針密線一樣精準。
脈有浮沉遲數，證有傳變不常。治之之法，先分表裡寒熱，陰陽虛實，標本後先。病在標者，先治其急，此為上工也。問證以知其外，察脈以知其內，全在活潑潑地。若同而異者明之，似是而非者辨之；在表者汗之、散之，在裡者下之、利之；在上者因而越之，下陷者升而舉之；從乎中者和解之，直中陰經者溫補之；陰證似陽者溫之，陽證似陰者下之；陽毒分輕重下之，陰毒分緩急溫之；陽狂者下之，陰厥者溫之；濕熱發黃者利之、下之，畜血發黃者清之、下之；發斑者清之、化之，譫語者下之、溫之；痞滿者消之、瀉之；結胸者解之、下之；太陽似少陰者溫之，少陰似太陽者汗之；衄血者解之、止之；發喘者汗之、下之；咳嗽者利之、解之；正傷寒者大汗之、大下之；感冒暴寒者微汗之、微下之；勞力感寒者溫散之；溫熱病微解之、大下之，此經常之大法也。
白話文：
脈象有浮沉、遲數的不同，病症也有不斷變化的徵兆。治療方法必須先區分表裡、寒熱、陰陽、虛實以及標本先後。病症表現在外者，應先急救，這就是高明的醫術。詢問病症以瞭解病情的外在表現，觀察脈象以瞭解內在病機，這些都應靈活變通。症狀雖然相同但有差異的，就要分辨清楚；類似但病因不同的，就要加以辨別。在表者應施行發汗、散熱之法；在裡者應採用瀉下、通利之法。上部有病者，應順勢幫助疏通；下陷者，應升提固定。中焦有病者，應調和治療；直中陰經的，應予以溫補。陰證類似陽證的，應溫補之；陽證類似陰證的，應瀉下之。陽毒嚴重的分輕重瀉下之；陰毒緩急的，應溫補之。陽狂者宜瀉下之；陰厥者宜溫補之。濕熱發黃的，宜通利、瀉下；貯血發黃的，宜清熱、瀉下。發斑的，宜清熱、化解；譫語的，宜瀉下、溫補。痞滿的，宜消散、瀉下；結胸的，宜疏解、瀉下。太陽病類似少陰病的，宜溫補之；少陰病類似太陽病的，宜發汗之。衄血的，宜疏解、止血；發喘的，宜發汗、瀉下。咳嗽的，宜通利、疏解。正傷寒的，應大量發汗、瀉下；感冒暴寒的，應微微發汗、微瀉。勞力感寒的，宜溫散之。溫熱病的，宜微解、大量瀉下，這些都是常規的治療大法。
有病一經已用熱藥，而又用寒藥，如少陰證用白虎湯、四逆散寒藥，又有用四逆湯、真武湯熱藥者，昧者狐疑，炬能措手。嗚呼！能察傷寒之正名，得傷寒之方脈，一一親切，斯謂良醫。又須分輕重緩急，老少虛實，久病新發，婦人胎產，室女經水。凡有胎產而傷寒者，不與男子同法。
無者，治相同也。婦女經水適來適斷，寒熱似瘧者，即熱入血室，當和解表裡。久病者，過經不解，壞病也。新發者，始病也。老者氣血衰，少者氣血盛，緩者病之輕，急者病之重。寒藥熱服，熱藥冷服，中和之劑，溫而服之。戰汗分為四證，要知邪正盛衰。類傷寒數證，照常法則治之。
白話文：
如果疾病已經使用過熱性藥物，又再使用寒性藥物，例如治療少陰證的 [白虎湯]、[四逆散] 這些寒性藥物，卻又使用了 [四逆湯]、[真武湯] 這些熱性藥物，淺薄的人會猶豫不決，不知道怎麼辦。
唉！能夠辨別傷寒的正確名稱，掌握傷寒的治療方法和脈象，每一項都瞭解透徹，這纔是好的醫生。
此外還要區分病情的輕重緩急，老少虛實，既往病史和新發疾病，婦人是否懷孕生產，未出嫁少女是否有月經。
凡是有懷孕或生產後患上傷寒的，治療方法不與男性相同。
沒有懷孕的，治療方法相同。婦女月經來潮或剛結束後，出現寒熱像瘧疾的，是熱邪侵入了血室，需要疏通表裡。久病的，指經過治療後仍未痊癒，形成了頑固的疾病。新發的，指剛發生的疾病。年老的正氣、氣血衰弱，年輕的正氣、氣血旺盛，緩的病情較輕，急的病情較重。
寒性藥物熱服，熱性藥物冷服，中和的藥物溫服。戰汗分為四種證候，需要了解病邪和正氣的盛衰。與傷寒類似的一些證候，照常規定的方法治療。
雖云發蒙，實登仲景之階梯也。（健曰：此篇備悉條治，深詳仲景大法，當熟湧之，則化機自現。）
傷寒汗、下、溫之法，最不可忽。據脈以驗證，問證而對脈。太陽者，陽證之表。陽明者，陽證之裡。少陽者，二陽三陰之間。太陰、少陰、厥陰又居於里，而謂之陰證也。發於外則太陽為首；發於內則少陰為先。太陽惡寒，而少陰亦惡寒，但太陽之脈浮緊，少陰之脈沉細，與他經證狀異也。
發熱惡寒，身體疼痛，或自汗，或無汗，是為表證，可汗。不惡寒，反惡熱，口燥咽乾，壯熱腹滿，小便如常，大便秘結，是為里證，可下。厥冷囊拳，自利煩躁，而無身熱，頭疼，是為陰證，可溫。在表者，邪傳於營衛之間；在裡者，邪入於胃腑之下，少陽居焉。若傳三陰，則為邪氣入臟矣。
白話文：
雖然說是入門之作，但實際上已經邁入了仲景醫學的大門。（健按：這篇文章詳盡地羅列了各種疾病的條目，深入探討仲景的醫學大法，應當熟讀它，那麼化解疾病的機理自然會顯現出來。）
傷寒的治療方法：發汗、瀉下、溫補，最為重要，不可忽視。根據脈象來驗證，詢問病症並對應脈象。太陽經的病症，是陽證的表證。陽明經的病症，是陽證的裡證。少陽經的病症，介於二陽三陰之間。太陰經、少陰經、厥陰經則位於裡部，稱為陰證。疾病由外發作，則先從太陽經開始；由內發作，則先從少陰經開始。太陽經惡寒，少陰經也惡寒，但太陽經的脈浮緊，少陰經的脈沉細，與其他經絡的證狀不同。
發熱惡寒，身體疼痛，有的出汗，有的不汗，這是表證，可用發汗法治療。不惡寒，反而惡熱，口乾咽燥，壯熱腹滿，小便正常，大便不通，這是裡證，可用瀉下法治療。手足厥冷，自利煩躁，沒有發熱，疼痛，這是陰證，可用溫補法治療。疾病在體表，邪氣傳於營衛之間；疾病在體內，邪氣進入胃腑之下，少陽經在此處。如果邪氣傳入三陰，則為邪氣入臟。
營衛固為表也，胃腑亦可為表也。然以臟腑而分表裡，則在腑為表，在臟為里。胃取諸腑，可以表言，若合營衛臟腑而分之，則表者營衛之所行，里者胃腑之所主，而臟則又深於里矣。故古人立法之嚴，而汗下溫之不可忽也如此。（士材：發表之藥用溫者，表有邪，陽虛陰盛也。
攻裡之藥用寒者，里有邪，陰虛陽盛也。溫里之藥用熱者，臟有病，陽不足而陰有餘也。）
傷寒無出於仲景，但文字深奧非淺學可悟。況殘缺頗多，晉人作全書詮次，其中不可曉處，十有四五，苟未能統之有宗，會之有源，未易窺測，臨病之際，不能無惑，必須破的而後用。又恐病危，有所不逮，既不可不救，又不可苟且，今具此數事，以備緩急之用。
白話文：
營氣和衛氣是人體表面的防禦，胃腑也具有表面的功能。但是從臟腑的角度來看，腑是表，臟是里。胃屬於腑，可以稱為表，如果將營衛、臟腑一起區分，那麼表就是營衛氣運行的部位，里就是胃腑所主管的部位，而臟則更深藏在里。因此古人制定治療法則嚴謹，汗法、下法、溫法不可輕忽。傷寒學說源於張仲景，但其文字深奧，非淺學者能理解。而且現存的傷寒書残缺很多，晉朝人將其整理成完整書籍，其中難以理解的部分佔了四分之三。若不掌握其整體脈絡和根源，就难以深入理解，临病之时难免疑惑，必須深入研究才能運用。又擔心病情危急，有所不及，既不能見死不救，也不能草率行事，所以整理這些内容，以備不時之需。
傷寒言證不言病者，厥有旨哉。證之一字，有明證、見證、對證之義，無所遁情。人之心、肝、脾、肺、腎，藏而不見，口、鼻、耳、目則露而共見者也。故五臟受病，人難測度。然有諸內，必形諸外，肝病則目不能視，心病則舌不能言，脾病則口不知味，肺病則鼻不聞香，腎病則耳不聽聲，以此言之，證亦親切矣。況邪中於人，必分經絡，而本經之證見矣。
更以脈參之，豈有差忒哉。吾故曰：傷寒言證耳。（健曰：上皆節庵法語，頭頭是道，不啻耳提面命，即起仲景而質之，不逾於是也已。）
（復庵：）論中有稱太陽經病者、太陰經病者，又稱傷寒者，中風者，有但稱厥者，下利者，有但稱病人者。凡稱某經者，蓋以邪中其經，故以經名之，非特謂傷寒之候，兼可以謂雜證也。凡云傷寒而不云經者，非雜病也。謂六經俱有之證，難以一經拘之，中風者亦然。凡云下利及厥，與夫稱病人等證者，謂六經傷寒中風雜病等候俱有是病也。
白話文：
中醫診病時，強調「證」而不是「病」，這很有道理。「證」指的是病人表現出來的各種症狀和體徵，是明確可見的，就像人體的心、肝、脾、肺、腎藏在體內，但口、鼻、耳、目卻能直接看到一樣。五臟生病，很難直接察覺，但疾病一定會在外部表現出來，比如肝病會影響視力，心病會影響言語，脾病會影響味覺，肺病會影響嗅覺，腎病會影響聽力。這些症狀都是「證」，非常真實可靠。更何況，病邪入侵人體，一定會沿着經絡運行，留下特定的症狀，再加上脈象的觀察，診斷就更加準確了。所以，中醫重視「證」，是合理的。
書中提到「太陽經病」、「太陰經病」等，指的是病邪侵犯了特定的經絡，因此以經絡命名，並不局限於傷寒的症狀，可以包括各種疾病的症狀。而「傷寒」指的是六經都可能出現的症狀，無法用單一經絡來概括。同樣的，中風也是如此。至於「下利」、「厥」以及「病人」等，指的是六經傷寒、中風以及其他雜病都有可能出現的症狀。
叔和類次編入各經，故有所未當。如下利有譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。叔和編入厥陰下利條內，若以證言之，正當屬陽明也，似此者非一。致令後人拘於六經，妄分寒熱，有乖聖道。夫善治病者，須詳辨太陽傳經之邪，各經直中之邪，曾無汗吐下之證，火逆水噴之證，結胸發黃血諦痞利厥逆之證。如中風傷寒雜病之候，一切之疾，不拘六經，但分表裡。
蓋六經懼有表裡二證，但有表證即宜汗，但有里證即下。表裡俱見，則宜以攻裡之藥發汗，分表裡證多少用之。病在半表半裡者，和解之，此傳經之治也。雜病寒證在表者，辛溫汗之；寒中里者，大熱之劑救之，亦不過明其表裡而矣。
白話文：
叔和在編纂各經時，可能有所疏忽或誤判，導致部分內容不盡完善。例如，出現腹瀉伴有神智混亂的情況，可能是因為腸中有乾燥的便便阻塞，此時應使用小承氣湯來進行治療。叔和將這類症狀歸類在厥陰下利的條目中，但從症狀分析，實際上應該歸屬於陽明經。這樣的例子並非個別存在。
這種情況使得後世醫學家們過於拘泥於六經理論，無端區分寒熱，違反了醫學聖典的原則。一個善於治病的人，必須詳細辨識太陽經、各經、以及直接中傷的邪氣，且無需考慮出汗、發熱、下痢等症狀，以及因火逆、水噴等異常情況所引發的病症。對於中風、傷寒、雜病等各種症狀，不拘泥於六經理論，而是根據表裡兩種狀態進行區分。
蓋六經理論中，主要關注的是表裡兩種不同的症狀，有表證則應採用發汗的方法，有裏證則應使用下法。當表裡同時出現時，則應使用能攻伐裡部的藥物來發汗，並且根據表裡的輕重程度來選擇藥物的用量。對於半表半裡的病情，則採取調和解毒的方法進行治療，這是一種傳經的治療策略。
對於雜病中的寒性症狀在表層的，可以採用辛溫的藥物來發汗；如果寒性症狀在裡層，則需要使用強烈的熱性藥物來救治。總之，其目的都是為了明確表裡的關係。