《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十三 (1)
《傷寒直指》卷十三 (1)
1. 汗吐下後
去傷寒之邪，不過汗吐下三法。三法得當，病勢易衰，三法失宜，病變危惡，誠可慮也。或邪氣未盡，或熱邪傳裡，或乘虛壅塞，或正氣已乖，先賢謂能知邪氣之虛實，發汗、吐下之不差，溫、清、補、針、艾之適當，則萬全之功其收必矣。慎之哉。
發汗已解，復煩，脈浮數，（桂枝更發汗。）發汗後，不可更行桂枝。汗出而喘，無大熱，（麻黃杏仁甘草石膏湯。）服桂枝湯，大汗出，脈洪大，與桂枝湯如前法。（此與已解半日復煩，脈浮數證，同為表證猶在，故當再表之。）若如瘧，日再發，汗出必解，（桂技二麻黃一湯。
白話文：
治療傷寒的邪氣，不外乎發汗、吐、下三種方法。這三種方法用得恰當，病症容易減輕；但如果用得不恰當，病情就會變得危急，實在令人擔憂。
有時候邪氣還沒完全消失，有時候熱邪已經入侵內臟，有時候趁虛而入導致阻塞，有時候正氣已經虛弱。古時候的醫家說，要能夠辨別邪氣的虛實，發汗、吐下的方法也要用得準確，溫、清、補、針、艾等方法也要用得合適，這樣才能取得最好的療效。一定要謹慎小心啊！
如果發汗後症狀消失，但又出現發熱煩躁，脈象浮而數，可以再用桂枝發汗。但是，發汗後就不要再使用桂枝了。如果發汗後出現喘氣，但沒有明顯發熱，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯。如果服用桂枝湯後大量出汗，脈象洪大，可以繼續用桂枝湯，方法跟之前一樣。（這跟發汗後半日又出現發熱煩躁，脈象浮而數的症狀一樣，都是表證未解，所以要繼續用解表的方法。）如果像瘧疾一樣，每天發作兩次，每次發汗都能夠缓解，可以用二份桂枝、一份麻黃的湯劑。
）服桂枝湯，大汗出後，大煩渴，不解，脈洪大，（白虎加人參湯。）發熱汗出不解，心中痞硬嘔吐下利，（大柴胡湯。）太陽發汗不解，蒸蒸發熱，胃實也。（調胃承氣湯，發汗後，但惡熱者同。）煩熱汗出則解，又如瘧狀，日晡發熱，陽明也。脈浮虛，（桂枝湯。）脈實，（大承氣湯。
）發汗後大汗出，欲飲水，少少與之，（令胃氣和，則愈。）汗後脈浮，小便不利，微熱消渴，（五苓散。）汗解後，胃中不和，心下痞硬，乾嘔食臭，腹中雷鳴，下利。（生薑瀉心湯。）發汗後，腹脹滿，（厚朴生薑人參湯。）發汗後，身疼痛，脈沉遲，（桂枝芍藥生薑人參湯。
白話文：
發汗後服桂枝湯，大汗出後，煩渴嚴重，不退，脈搏洪大，（服用白虎加人參湯）。發熱出汗不退，心中痞硬，有嘔吐腹瀉，（服用大柴胡湯）。太陽經發汗不退，熱氣蒸騰，胃部飽脹。（服用調胃承氣湯，發汗後，仍怕熱者服此方）。煩熱出汗則可緩解，與瘧疾症狀相似，傍晚發熱，屬陽明證。脈搏浮虛，（服桂枝湯）。脈搏實，（服大承氣湯）。
發汗後大汗出，想喝水，少少給予，（讓胃氣平和，即可痊癒）。發汗後脈搏浮，小便不利，微熱口渴，（服五苓散）。發汗後，胃部不和，心腹處痞硬，嘔吐但不出，食物有酸臭味，腹中雷鳴，腹瀉。（服生薑瀉心湯）。發汗後，腹部脹滿，（服厚朴生薑人參湯）。發汗後，全身疼痛，脈搏沉細，（服桂枝芍藥生薑人參湯）。
）發汗後，臍下悸，欲作奔豚，（茯苓桂枝甘草大棗湯。）發汗漏不止，惡風，小便難，四肢急難屈伸，（桂枝加附子湯。）發汗多，亡陽，譫語者，不可下。和營衛以通津液，自愈。（柴胡桂枝湯。）發汗過多，叉手冒心，心下悸，（桂枝甘草湯。）發汗病不解，反惡寒虛也。
（芍藥甘草附子湯。）發汗不解，仍發熱，心悸頭眩，身瞤動，振振欲擗地，（真武湯。）汗家重發汗，必先恍惚心亂，小便已，陰疼，（禹餘糧湯。）陽明發汗不解，腹滿痛，急下之。（大承氣湯。）太陰病，脈浮，可發汗。（桂枝湯。）大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆惡寒。
白話文：
- 發汗後，肚臍以下跳動，想要跳起來跑，（用茯苓桂枝甘草大棗湯。）
- 發汗後漏汗不止，怕風，小便困難，四肢僵硬難以彎曲，（用桂枝加附子湯。）
- 發汗太多，陽氣不足，胡言亂語的，不可用瀉藥。調和營衛之氣以疏通津液，自然會好。（用柴胡桂枝湯。）
- 發汗過度，雙手交叉抱於胸前，心悸，（用桂枝甘草湯。）
- 發汗後病情沒有改善，反而惡寒怕冷，是陽氣虛弱。（用芍藥甘草附子湯。）
- 發汗後病情沒有好轉，仍然發燒，心悸頭暈，全身發抖，想要倒在地上，（用真武湯。）
- 身體原本已發汗，再發汗，必定先出現頭暈心亂，小便通暢後，陰部疼痛，（用禹餘糧湯。）
- 陽明經發病後發汗沒有改善，腹部脹滿疼痛，應立即用瀉藥。（用大承氣湯。）
- 太陰經發病，脈搏浮動，可以發汗。（用桂枝湯。）
- 大量出汗後，熱度沒有降低，體內感到拘束急迫，四肢疼痛，腹瀉、逆冷、惡寒。
（四逆湯。）大汗，若大下利，而厥冷，（四逆湯。）
太陽外證未解，不可下，下之為逆。（桂枝湯。）太陽下後，微喘，表未解。（桂枝加厚朴杏仁湯。）下後脈促胸滿，（桂枝去芍藥湯。）若微惡寒，（去芍藥，方中加附子湯。）不大便六七日，頭痛有熱，下之，小便清，仍在表也。（桂枝湯。）先發汗不解，復下之，不愈，脈猶浮，（桂技湯。
）太陽下後，氣上衝，（桂枝湯。）下後汗出而喘，無大熱，（麻黃杏仁甘草石膏湯。）桂枝證反下之，利不止，脈促，喘而汗出，表未解也。（葛根黃芩黃連湯。）外證未除，數下之，協熱利不止，心下痞硬，表裡未解。（桂枝人參湯。）下之胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可反側，（柴胡加龍骨牡蠣湯。
白話文：
（桂枝湯。）大汗淋漓，伴有大便下利，且手足冰冷，（桂枝湯。）
太陽病外感症狀未解除，不可攻下，攻下為逆。（桂枝湯。）太陽病下後，微喘，表證未解除。（桂枝加厚朴杏仁湯。）下後脈促胸悶，（桂枝去芍藥湯。）如果還有輕微畏寒，（去掉芍藥，方中加附子湯。）不大便六七天，頭痛發熱，攻下後，小便清長，仍在表證階段。（桂枝湯。）先發汗不解除，又攻下，不愈，脈仍浮，（桂枝湯。）
太陽病下後，氣上衝，（桂枝湯。）下後出汗而喘，沒有高熱，（麻黃杏仁甘草石膏湯。）桂枝證反而攻下，腹瀉不止，脈促，喘而汗出，表證未解。（葛根黃芩黃連湯。）外感症狀未除，多次攻下，協熱利不止，心下痞硬，表裡未解。（桂枝人參湯。）下後胸悶煩躁驚悸，小便不利，胡言妄語，渾身沉重，不能翻身側臥，（柴胡加龍骨牡蠣湯。）
）傷寒誤下，下利清穀不止，身疼痛，急救里，（四逆湯。）後身疼痛，清便自調，救表，（桂枝湯。）五六日，大下後，身熱不去，心中結痛，（梔子豉湯。）下後心腹煩滿，臥起不安，（梔子厚朴湯。）傷寒丸藥大下之，身熱不去，微煩，（梔子乾薑湯。）太陽過經十餘日，二三下之，後四五日嘔不止，心下急，鬱郁微煩，（大柴胡湯。
）太陽表不解，反下之，膈內拒痛，心中懊憹，心下因硬，短氣躁煩，則為結胸。（大陷胸丸。）傷寒中風，反下之，其人下利，心下痞，硬滿，乾嘔煩，（甘草盡心湯。）陽明下之不結胸，外有熱，懊憹，頭汗出，（梔子豉湯。）下後，若心中懊憹而煩，胃中尚有燥屎也。
白話文：
- 傷寒時錯誤地服用瀉下藥，導致腹瀉、腹痛，應急救元氣。（四逆湯）
- 服藥後腹痛好轉、腹瀉自行緩解，需救治表證。（桂枝湯）
- 服藥五六天後，腹瀉嚴重，體熱不退，心中疼痛。（梔子豉湯）
- 服瀉藥後，心腹脹滿，臥起不安。（梔子厚朴湯）
- 傷寒時服用丸藥導致嚴重腹瀉，體熱不退、輕微煩躁。（梔子乾薑湯）
- 太陽經病十多天後，服瀉藥二三次，四五天後嘔吐不止，心下急迫、鬱悶、輕微煩躁。（大柴胡湯）
- 太陽經表證未解，反而服用瀉藥，導致膈肌內拒痛、心中懊悔煩躁、心下堅硬、呼吸短促、煩躁，即為結胸。（大陷胸丸）
- 傷寒中風時，錯誤地服用瀉藥，導致腹瀉、心下痞滿、堅硬脹痛、乾嘔煩躁。（甘草盡心湯）
- 陽明經腹瀉未出現結胸，但有外熱、懊悔煩躁、頭部出汗。（梔子豉湯）
- 服瀉藥後，若心中懊悔煩躁，胃中可能還有燥屎未排出。
（大承氣湯。）大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛，有燥屎也。（大承氣湯。）五六日，嘔而發熱，柴胡證具，而他藥下之，柴胡證仍在，雖下不為逆，必蒸蒸發熱，發汗而解。六七日大下後，寸脈沉遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止，為難治。（麻黃升麻湯。
）
太陽先發汗不解，而復下之，脈浮者，病猶在表。當須解外，（桂枝湯。）發汗若下，煩熱胸中窒，（梔子豉湯。）已發汗復下，胸脅滿微結，小便不利，渴，頭汗出，往來寒熱，心煩，（柴胡桂枝幹薑湯。）服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，發熱無汗，心下滿，微痛，小便不利，屬飲家。
白話文：
（大承氣湯。）大承氣湯是用於大便不通、腹滿疼痛、有燥屎情況的方劑。
（大承氣湯。）如果五到六天後出現嘔吐發熱的情況，若柴胡湯的症狀仍然存在，即便使用其他藥物治療，但柴胡湯的症狀依舊，這種情況並非逆轉，必定會持續發熱，通過發汗可以得到緩解。
六七天後大承氣湯的治療後，如果寸脈沈遲，手腳冰冷，下部脈搏無法觸及，咽喉不適，唾液帶有膿血，且排便不停，這是一種難以治療的情況。
（麻黃升麻湯。）
如果太陽經的疾病先經過發汗但未見好轉，又再次使用下法，脈象浮現，表示病仍處於表層，應當解表，這時可使用桂枝湯。
如果發汗後或下法後出現煩熱和胸中憋悶的情況，可以使用梔子豉湯。
如果已經使用過發汗法或下法，然後出現胸脅滿微結、小便不利、口渴、頭部出汗、寒熱交錯、心煩等症狀，應使用柴胡桂枝幹薑湯。
如果服用了桂枝湯或者下過藥後，仍出現頭項強痛、發熱無汗、心下滿、微痛、小便不利的症狀，這可能是因為飲食問題引起的。
（桂枝湯去桂加茯苓、白木湯。）太陽重發汗復下，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡小潮熱，從心下至少腹硬滿痛，（大陷胸湯。）發汗若下，病仍不解，煩躁，（茯苓四逆湯。）下後復汗，晝日煩躁不眠，夜安靜，不嘔渴，無表證。脈沉微，身無大熱。（乾薑附子湯。）下後復發汗，必振寒，脈微細，內外俱虛也。
大下後復汗，心下痞，惡寒表未解也。（桂枝湯先解表，大黃黃連瀉心湯攻痞。）
白話文：
如果原本的桂枝湯加了桂枝，現在把桂枝去掉，改加茯苓和白木，用這個方子治療太陽病，患者發汗過度，又服用瀉藥，導致便秘五到六天，舌頭乾燥口渴，下午時分出現輕微發熱，從心窩到下腹部感到硬脹疼痛，這時可以服用大陷胸湯。如果發汗和瀉藥都用了，但病情沒有改善，還伴隨煩躁不安，可以服用茯苓四逆湯。如果瀉藥後又發汗，白天煩躁不安，無法入睡，晚上卻能安靜入睡，沒有嘔吐或口渴的症狀，也沒有表證，脈象沉而微弱，身體沒有發熱，可以服用乾薑附子湯。如果瀉藥後又發汗，必定會出現畏寒，脈象細微，說明身體內外都虛弱。如果瀉藥後又發汗，心窩處有痞塊，並且伴隨畏寒，說明表證尚未解，需要先用桂枝湯解表，再用大黃黃連瀉心湯攻治痞塊。
發汗吐下後，虛煩不得眠，劇者反復顛倒心中懊憹。（梔子豉湯。）發汗吐下解後，心下痞硬，噫氣不除，（旋覆代赭石湯。）吐下後七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，大渴躁煩。（白虎加人參湯。）吐下後，不大便至十餘日，日晡潮熱，不惡寒，獨語如見鬼，劇者不識人，循衣摸床，微喘直視。脈弦者生，澀者死，微者但發熱譫語。
（大承氣湯。）吐下發汗後，微煩，小便數，大便因硬，（小承氣湯。）太陽過經十餘日，溫溫欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微滿，微煩，先曾極吐下者，（調胃承氣湯。）傷寒吐後，腹脹滿，（調胃承氣湯。）若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身振振搖，（茯苓桂枝白朮甘草湯。
白話文：
發汗、吐下後，感到虛熱煩躁，無法入眠，嚴重者會反覆翻身、心中懊惱。（可用梔子豉湯治療）
發汗、吐下後，心下感到痞硬，噯氣無法去除。（可用旋覆代赭石湯治療）
吐下後，七、八天不緩解，熱邪滯留於體內，表裡皆熱，口渴煩躁。（可用白虎加人參湯治療）
吐下後，大便不通已經十多天，到了傍晚會發燒潮熱，不畏寒，獨自說話像是看到鬼，嚴重者會不認識人，沿著衣服尋找牀鋪，呼吸淺快，目光直視。脈象弦滑者可生，澀滯者會死，脈象微弱者只會發熱說胡話。（可用大承氣湯治療）
吐下、發汗後，輕微煩躁，小便頻數，大便硬結。（可用小承氣湯治療）
太陽經病發作超過十天，感到溫熱欲吐，胸中疼痛，大便反而溏稀，腹部微脹，輕微煩躁，之前曾大吐下瀉過。（可用調胃承氣湯治療）
傷寒後吐下，腹部脹滿。（可用調胃承氣湯治療）
吐下後，心下逆滿，氣息上衝到胸部，起身時頭暈目眩，脈象沉緊，發汗後會動經絡，身體會微微顫抖。（可用茯苓桂枝白朮甘草湯治療）
）吐下後，發汗虛煩，脈甚微，心下痞硬，脅痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕，久而成痿。（上湯或真武湯。）傷寒本寒下，復吐下之，寒格，食入即吐，（乾薑黃連黃芩人參湯。大吐大下之，極虛，復極汗出，其人外氣怫鬱，復與之水，因得噦，胃中寒冷也。（橘紅乾薑湯，羌活附子散，退陰散。
）
壞病
壞病者，太陽誤汗吐下後，虛煩，結胸，痞氣內煩，腹脹滿等證是也。或不當汗而汗，不當下而下，或汗下過甚皆是也。一為桂枝不中與，一為柴胡證罷，各隨所犯而治之。
白話文：
吐下後證
吐下後，出現出汗虛煩，脈搏極微弱，心下堅硬脹滿，兩側肋部疼痛，氣息衝上咽喉，頭暈目眩，經脈跳動不安，久之會發展成癱瘓。（可以使用上湯或真武湯。）傷寒本寒，又再次吐下，寒邪閉阻，食物入口即吐。（使用乾薑黃連黃芩人參湯。）大吐大下後，極度虛弱，加上大量出汗，體外氣機鬱結，再給予飲水，會導致嘔吐，這是因為胃中寒冷所致。（可以使用橘紅乾薑湯、羌活附子散、退陰散。）
壞病
壞病是由於太陽病誤用發汗或瀉下，導致虛煩、結胸、痞氣內煩、腹脹滿等證候。可能是因為不該發汗卻發汗，不該瀉下卻瀉下，或者發汗、瀉下過度所致。如果桂枝證辨別錯誤或者柴胡證已經痊癒後，又誤用發汗或瀉下，就要根據具體情況分別治療。
太陽病，已發汗吐下溫針，仍不解者，名壞病。桂枝不中與也。審其脈證，知犯何逆，隨證治之。太陽病不解，轉入少陽，已發汗吐下溫針後，譫語，柴胡證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。（戴氏：傷寒有壞病者，緣太陽少陽病，已發汗吐下仍不解，是為壞病。當依證而治。
又如病中復感異氣，若重感於寒，則先熱後寒，而為溫瘧之類。其證脈既變，方治自不同。及過經日久，即留臟腑不已。至此則經候傳變，無復紀綱，皆名壞傷寒。俱當於《活人書》中，考本病而治之。念莪：傷寒既久，汗吐下後，邪氣漸平，正氣漸虛，陽亡於外，陰竭於內，自當大補，寧有生機。蘇韜光云：好參一兩，作一服，鼻梁上滑滑微汗，是其候也。
白話文：
太陽病，已經發汗、吐下、溫針治療，仍然沒有好轉的，就叫做壞病。桂枝藥方就不適合使用了。要仔細觀察脈象和症狀，了解病情是屬於哪一種逆氣，然後根據症狀進行治療。太陽病沒有好轉，轉變為少陽病，已經發汗、吐下、溫針治療後，出現神志不清的情況，柴胡證也消失了，這也是壞病。要了解病情是屬於哪一種逆氣，並用正確的療法來治療。（戴氏說：傷寒病中出現壞病，是因為太陽病或少陽病，已經發汗、吐下治療，仍然沒有好轉，就叫做壞病。應該根據症狀來治療。）
又比如，病人正在生病的時候，又感受了不同的邪氣，如果再次感受了寒邪，就會先發熱後發寒，形成溫瘧一類的疾病。這種情況的症狀和脈象都已經變化了，治療方法自然也不一樣。如果病情拖延時間久了，就會留在臟腑之中，無法消除。到了這個地步，經脈的氣候變化無常，沒有規律可循，都叫做壞傷寒。應該在《活人書》中查找治療本病的方法。念莪說：傷寒病已經持續很久了，經過發汗、吐下之後，邪氣逐漸減輕，正氣卻逐漸虛弱，陽氣消散於體外，陰氣枯竭於體內，應該是大補元氣，才有可能恢復生機。蘇韜光說：用好的人參一兩，做成一劑藥，如果鼻梁上出現微微的汗珠，這就是藥效顯現的徵兆。
未效，當更與之。古人治壞病欲效，必以人參為主，真良法也，是齋云：傷寒陰陽二證不明，或投藥錯誤，致病重困，垂死，服此於不失一。勉學：昔張子和治一傷寒壞病，用獨參湯。救一人垂死，手足俱冷，氣息將絕，口張不能言，以人參一兩，附子一錢，煎一盞，新汲水浸冷，一服而盡，少頃病人汗從鼻上滑滑如水。蓋鼻梁應脾，位居中土，能全萬物致津液者也，故鼻端有汗者，可救。
宇泰：余治傷寒溫熱等證，每為庸醫妄汗誤下已成壞病，死在旦夕者，以人參一二兩，童子小便煎之，浸冷飲之，立起。健按：壞病者，乃誤治醫壞之證，非病之憊壞不治也，故曰：知犯何逆，以法治之。逆即誤也。如應汗反下，應下反汗；病在表而治其里，病在裡而治其表；或應溫反涼，應寒而反熱；應瀉而反補，應補而反攻瀉，病久淹留有垂死之象，皆為壞病。豈特太陽少陽，兩證而已。
白話文：
如果藥效不佳，應該再換其他藥。古代名醫治療重症，都以人參為主藥，這是非常好的方法。醫學典籍《證齋》中說：傷寒患者陰陽兩證不明，或者用藥錯誤，導致病情加重，危在旦夕，服用人參可以挽回性命。
從前醫家張子和治療一位傷寒重症患者，使用了「獨參湯」。有一位患者危重垂死，手腳冰冷，氣息微弱，口不能言，張子和用一兩人參、一錢附子煎成一碗藥，用新汲取的冷水浸泡後，讓患者一次喝完。不久，患者鼻子上冒出細密的汗珠，如同流水一般。鼻樑對應脾臟，位於中土，可以滋生津液，所以鼻端有汗水滲出，表示病情可以挽回。
我治療傷寒、溫熱等疾病時，經常遇到庸醫亂發汗、亂下藥，導致病情加重，變成重症，患者危在旦夕。我用一至二兩人參，用童子小便煎煮，浸泡冷卻後讓患者服用，患者很快就能站起來。
說明：重症是指被誤治而加重的疾病，而不是病情已經衰竭無法治療。因此，醫生必須瞭解患者的病因和症狀，並根據正確的方法進行治療。逆指誤治。比如，應該發汗卻用了瀉藥，應該瀉藥卻用了發汗藥；表證卻治療裡證，裡證卻治療表證；或者應該溫補卻用了寒涼，應該寒涼卻用了溫補；長期臥牀，危在旦夕的疾病，都屬於重症。不只是太陽病、少陽病這兩種證型。
然亦未必盡屬乎虛，諸家用補之法，不可拘執，總宜審確病情來歷，現在邪正虛實，兼察色脈以療之。竟有汗之不盡，表邪內伏，以致乍寒乍熱，神智昏沉，肢體不仁，有似乎虛，而實非虛也。或以駸駸汗泄而解，或復現斑疹而愈者，不少。又有下之未盡，腸胃枯槁，一二燥矢，留存於屈曲之處，潮熱譫語，口燥舌焦，飲食不思，肌肉日削，有似乎虛，而實非虛也。或沾滋潤而津回自解，或投滑脫而氣化滯下，邪去正復者恆多。
予嘗遇而治之，得起者數矣。是知壞病無定狀，治亦無定法，識其所犯，撥亂返正以救之。）
愈證
健曰：愈者，痊也、解也、瘥也、安也。
白話文：
病症分析
雖然看起來像是虛症，但也不一定完全是。許多醫生用補法治療，不可一味拘泥，應該根據病情的來龍去脈，仔細判斷現在的邪氣、正氣、虛實狀況，再結合患者的脸色、脈象來治療。
比如有些病人，汗出不止，表邪內伏，導致忽冷忽熱，神志昏沉，肢體麻木，看起來像是虛症，實際上卻不是。有些人可能經過持續出汗而痊癒，有些人則可能出現斑疹後痊癒，這樣的人不少。
又比如有些病人，腹瀉不止，腸胃枯燥，只剩少許乾燥的糞便，停留在腸道彎曲處，伴隨潮熱谵語，口乾舌燥，食慾不振，肌肉消瘦，看起來像是虛症，實際上卻不是。有些人可能經過滋潤後，津液回升自行痊癒，有些人可能通過滑利藥物幫助氣化，排泄滯留的邪氣，最终恢复健康的人很多。
我曾經遇到过这样的病人，并成功治療，使他们恢复健康。由此可见，疾病变化无常，治疗也无定法，关键在于认识病因，撥亂反正，才能救治。
愈證
健曰：愈，就是痊癒、解除、病癒、安康。
寸口、關上、尺中三部脈，大小、浮沉、遲數同等，為陰陽和平，雖劇當愈。得病服湯藥後，脈動數更遲，浮大減小，初躁後靜，皆愈。傷寒三日，脈浮數而微，身涼和解也。六七日，手足三部脈皆至，大煩，口噤不能言，躁擾必解也。脈和大煩，目內際黃，欲解也。病若發汗、若吐、若下、若亡津液，陰陽自和者，必自愈。
太陽病，脈陰陽俱停，必振慄汗出而解，但陽脈微者，汗出而解，陰脈微者，下之而解。太陽病十日已去，脈浮細，嗜臥，外已解也。脈浮先煩，欲自解也，當汗出而解。立夏得洪大脈，是其本位時脈，更汗濈濈自出，明日便解。他時仿此。凡得病，反能飲水，欲愈也。七日太陽病衰，頭痛少愈。
白話文：
寸口、關上、尺中三部脈，大小、浮沉、遲數同等，為陰陽和平，雖劇當愈。
寸口、關上、尺中三段脈搏，其大小、浮沉、快慢都一致，表示陰陽調和，即使病情嚴重，也應該會好轉。
得病服湯藥後，脈動數更遲，浮大減小，初躁後靜，皆愈。
生病後服用湯藥，脈搏變得更加緩慢，浮大減小，一開始躁動不安，後來變得平靜，這些都是病情好轉的跡象。
傷寒三日，脈浮數而微，身涼和解也。
傷寒病發三日，脈搏浮而數但微弱，身體發涼，表示病情正在緩解。
六七日，手足三部脈皆至，大煩，口噤不能言，躁擾必解也。
發病六七天，手足三段脈搏都跳動明顯，患者煩躁不安，口不能言，這也是病情即將好轉的徵兆。
脈和大煩，目內際黃，欲解也。
脈搏強勁，煩躁不安，眼白發黃，表示病情快要痊癒。
病若發汗、若吐、若下、若亡津液，陰陽自和者，必自愈。
如果病人通過發汗、嘔吐、瀉下、津液流失等方式，使陰陽重新平衡，那麼病情一定會自行痊癒。
太陽病，脈陰陽俱停，必振慄汗出而解，但陽脈微者，汗出而解，陰脈微者，下之而解。
太陽病，脈搏陰陽俱停滯，必定要發汗解表才能痊癒。如果陽脈微弱，就應該發汗解表；如果陰脈微弱，就應該瀉下通便。
太陽病十日已去，脈浮細，嗜臥，外已解也。
太陽病發病十天已經過去，脈搏浮細，患者嗜睡，說明表症已經解除。
脈浮先煩，欲自解也，當汗出而解。
脈搏浮而煩躁，表示病情有自行好轉的趨勢，應該發汗解表。
立夏得洪大脈，是其本位時脈，更汗濈濈自出，明日便解。
立夏時節，脈搏洪大，是正常的生理現象，如果同時伴有大量出汗，那麼第二天病情就會痊癒。其他時節也應該遵循類似的規律。
凡得病，反能飲水，欲愈也。
任何病症，如果患者能夠喝水，就說明病情有好轉的趨勢。
七日太陽病衰，頭痛少愈。
太陽病發病七天，病勢減弱，頭痛也減輕，說明病情正在好轉。
八日陽明病衰，身熱少歇。九日少陽病衰，耳聾微聞。十日太陽病衰，腹減如故，思飲食。十一日少陰病衰，渴止，舌於已，而嚏。十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，精神慧爽。傷寒三日，少陽脈小，欲愈。太陰中風，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長，欲愈。少陰中風，脈陽微陰浮，欲愈。
少陰脈緊自利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去，雖煩欲解也。少陰惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被，可治。厥陰中風，脈微浮，欲愈。不浮，未愈。厥陰病，渴欲飲水，少少與之，愈。下利微熱而渴，脈弱者，自愈。下利脈微，有微熱汗出，自愈。復緊未解。太陽欲解，從已至未，陽明欲解，從申至戌，少陽欲解，從寅至辰，太陰欲解，從亥至醜，少陰欲解，從子至寅，厥陰欲解，從醜至卯。（海藏：太陽證知可解者，頭不痛，項不強，肢節不疼，知表已解也。
白話文：
第 8 日：陽明病症衰退，體熱稍退。
第 9 日：少陽病症衰退，耳朵失聰稍有恢復。
第 10 日：太陽病症衰退，腹脹如故，有食慾。
第 11 日：少陰病症衰退，口渴停止，舌苔已消，打噴嚏。
第 12 日：厥陰病症衰退，大便鬆散，小腹稍有下墜感，元氣漸恢復，精神清明爽朗。
傷寒第 3 日：少陽脈變小，病情好轉。
太陰中風：四肢疼痛煩躁，脈浮陽微弱，陰脈澀長，病情好轉。
少陰中風：脈浮陽微弱，陰脈浮滑，病情好轉。
少陰：脈搏緊促、腹瀉，脈搏微弱而有力，手足發熱，脈搏緊促後減退，煩躁感減輕。
少陰：惡寒蜷縮，時時煩躁不安，想脫衣被，可以治療。
厥陰中風：脈搏微弱而浮動，病情好轉。不浮動，病情未愈。
厥陰病：口渴想喝水，少量給予，病情好轉。
下痢微熱口渴：脈弱，可以自愈。
下痢脈弱，微熱出汗：可以自愈。復緊則病情未解。
病症好轉時間：
- 太陽病：中午到傍晚
- 陽明病：下午到晚上
- 少陽病：凌晨到上午
- 太陰病：晚上到清晨
- 少陰病：半夜到凌晨
- 厥陰病：清晨到上午
海藏：
太陽病症見好轉者，頭不痛，脖子不僵硬，四肢不疼痛，表示表證已解。
陽明證知可解者，無發熱惡熱，知表已解也。太陽傳陽明，其中或有下證，陽明病反退，而無熱與不渴，卻顯少陽證，知可解也。少陽知可解者，寒熱不移時而作，邪未解。若用柴胡，而早移於晏，晏移於早，乃氣移於血，血移於氣，是邪無可容之地，知可解也。可解之脈，浮而虛，不解之脈，浮而實。
浮而虛者，只在表，浮而實者，已在裡也。）
死證
健曰：死者人之終，順受其正也。若病至危篤，而絕款畢具者，雖神仙亦卻走矣。
發汗多，重發汗，亡其陽，譫語脈短死。結胸脈浮大者，下之死。結胸證悉具，煩躁者死。脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者死。陽明心下硬滿，攻之利不止死。直視、譫語、喘滿者死，下利亦死。吐下不解，不大便至十餘日，日晡潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，發則不識人，循衣摸床，微喘直視，脈澀者死。少陰但厥無汗，強發之，血從口鼻或從目出，名曰下厥上竭，難治。
白話文：
陽明病如果可以解，病人不會發熱、也不覺得熱，代表表證已經解了。太陽病傳到陽明病，病程中可能會出現下焦的症狀，但如果陽明病反而退了，病人沒有發熱也沒有口渴，卻出現少陽病的症狀，這就代表可以解了。少陽病如果可以解，寒熱不會固定時間發作，代表邪氣還沒完全消退。如果用柴胡治療，寒熱發作時間會由早移到晚，或由晚移到早，這是因為邪氣由氣分移到血分，再由血分移到氣分，代表邪氣無處可藏，可以解了。可以解的脈象是浮而虛，不能解的脈象是浮而實。浮而虛代表邪氣還在表，浮而實代表邪氣已經入裡了。
人死是生命自然結束，順應了自然規律。如果病人病危，所有死亡徵兆都出現了，即使神仙也無能為力。
發汗過度，再次發汗，就會耗損陽氣，病人會出現神志不清、脈搏細弱，最後死亡。結胸症脈象浮大，如果使用下法就會死亡。結胸症所有症狀都出現，病人煩躁不安就會死亡。脅肋下本來就有腫塊，並連接到臍旁，疼痛牽引到小腹，並進入陰筋，就會死亡。陽明病心下堅硬滿脹，如果使用攻邪的方法，腹瀉不止就會死亡。眼睛直視、神志不清、呼吸急促、腹部滿脹就會死亡，腹瀉也會死亡。嘔吐、下瀉不能解，大便不通十多天，下午發熱，不畏寒，自言自語像看見鬼一樣，發病時不認識人，沿著衣服摸床，輕微喘息，眼睛直視，脈搏澀，就會死亡。少陰病只有厥逆，沒有汗，強行發汗，血會從口鼻或眼睛流出，叫做下厥上竭，很難治療。
少陰惡寒，蜷而利，手足逆冷，不治。少陰四逆，惡寒身蜷，脈不至，不煩而蜷，死。少陰吐利、躁煩、四逆，死。少陰下利止，而頭眩，時時冒死。少陰脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，五六日自利，復煩躁不得寤寐，死。少陰六七日，息高死。少陰下利止，厥逆無脈，乾嘔煩，服湯藥，脈暴出死，微細生。
六七日，大下後，寸脈沉遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，利不止，難治。脈微而厥，七八日，膚冷，其人躁，無暫安時，為臟厥，死。傷寒脈遲為寒，反與黃芩湯，徹其熱，當不能食，反能食者，為除中，必死。傷寒發熱，下利厥逆蜷不得臥，死。傷寒發熱下利，至甚厥不止，死。
白話文：
少陰症狀包括惡寒、身體蜷縮、手腳冰冷、腹瀉，不治療就會死亡。少陰四逆症狀包括惡寒、身體蜷縮、脈搏摸不到、不發燒但身體蜷縮，也會導致死亡。少陰症狀出現腹瀉、躁動不安、四逆，也會死亡。少陰腹瀉停止，卻頭昏眼花，時不時感到快要死亡。少陰脈搏微弱沉細，只想躺著，出汗不發燒，自己想吐，持續五六天腹瀉，然後又變得煩躁不安，無法入睡，最終會死亡。少陰症狀持續六七天，呼吸急促就會死亡。少陰腹瀉停止，出現四逆無脈、乾嘔煩躁，喝了湯藥後，脈搏突然出現然後死亡，如果脈搏微弱則能活下來。
六七天後，出現嚴重腹瀉，寸脈沉遲，手腳四逆，下部脈搏摸不到，咽喉不適，吐出膿血，腹瀉不止，很難治療。脈搏微弱且四逆，七到八天後，皮膚冰冷，病人躁動不安，沒有片刻安寧，這是臟腑寒厥，會導致死亡。傷寒脈搏遲緩代表寒症，如果反覆使用黃芩湯，消除了熱症，應該不能吃東西，反而能吃東西，代表中氣已虛，一定會死亡。傷寒發熱、腹瀉、四逆、身體蜷縮無法躺平，也會導致死亡。傷寒發熱、腹瀉，病情嚴重且四逆不止，也會導致死亡。
傷寒六七日，不下利，後發熱而利，汗出不止，死。傷寒下利日十餘行，脈反實者死。發熱而厥，七日反下利，難治。五六日不結胸，腹濡脈實，復厥，為亡血，下之死。傷寒脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，灸不還，死。下利手足厥冷無脈，灸之不溫，脈不還，反微喘，死。
下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫生，脈不還死。嘔而脈弱，小便利，身微熱，見厥難治。濕家下之，額上汗出，微喘，小便利，死。下利不止，亦死。脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形不仁，乍靜乍亂者，死。若汗出發潤，喘不休者，肺絕。陽反獨留，形如煙燻，直視搖頭者，心絕。
白話文：
傷寒發病六七天，沒有腹瀉，之後發熱且腹瀉，汗流不止，就會死亡。傷寒腹瀉十餘天，脈象反而強勁，也會死亡。發熱且昏厥，七天后才腹瀉，很難治癒。五六天沒有胸悶，腹部柔軟，脈象強勁，又昏厥，這是失血的徵兆，瀉藥治療就會死亡。傷寒脈象微弱，手腳冰冷，煩躁不安，灸足厥陰穴，灸後脈象不恢復，就會死亡。腹瀉、手腳冰冷、無脈，灸後不溫暖，脈象不恢復，反而呼吸急促，就會死亡。
腹瀉後脈象消失，手腳冰冷，一時脈象恢復，手腳溫暖，但脈象又消失就會死亡。嘔吐且脈象微弱，小便頻繁，身體微熱，出現昏厥，很難治癒。濕邪體質的人使用瀉藥，額頭冒汗，呼吸急促，小便頻繁，就會死亡。腹瀉不止也會死亡。脈象浮大而洪盛，全身汗出如油，呼吸急促不停，水漿無法下嚥，身體麻木不仁，時而安靜時而躁動，就會死亡。如果汗液發出潤澤，呼吸急促不停，就是肺氣衰竭。陽氣反覆獨留，身體像煙燻過一樣，直視前方搖頭，就是心氣衰竭。
唇吻反青，四肢漿習者，肝絕。環口黧黑，柔汗發黃者，脾絕。溲便遺失，狂言目反，直視者，腎絕。脈陰陽俱盛，大汗出不解者，死。脈陰陽俱虛，熱不止者，死。脈至乍疏乍數者，死。脈至如轉索者，死。
譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者，生。逆冷脈沉細，不過一日死。脈四損，三日死，平人四息，病人脈一至也。脈五損一日死，平人五息，病人脈一至也。脈六損一時死，平人六息，病人脈一至也。傷寒咳逆上氣，脈散者，死。浮滑之脈，數疾發熱汗出者，不治。寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，皆不治。
二月得毛浮脈，金來剋木，至秋當死。（所謂見鬼賊之脈，十死不治也。）余時仿此。赤斑五死一生。黑斑十死一生。女勞復者死。六七日大汗出不止，如貫珠者死。傷寒八日以上，大發熱者死。
白話文：
嘴唇发青、四肢冰冷僵硬，肝脏已衰竭。嘴唇周围发黑，汗液发黄，脾脏已衰竭。大小便失禁，胡言乱语，眼睛直视，肾脏已衰竭。脉象阴阳俱盛，大汗淋漓不止，必死无疑。脉象阴阳俱虚，发热不止，必死无疑。脉象忽疏忽数，必死无疑。脉象如绳索般转动，必死无疑。
神志不清，胡言乱语，身体微热，脉象浮大，手足温热，可望生还。逆寒，脉象沉细，不超过一天必死。脉象四损，三日必死，正常人呼吸四次，病人脉搏跳动一次。脉象五损，一日必死，正常人呼吸五次，病人脉搏跳动一次。脉象六损，片刻必死，正常人呼吸六次，病人脉搏跳动一次。伤寒咳嗽逆气上涌，脉象散乱，必死无疑。脉象浮滑，发热迅速且汗出不止，无法治愈。寸关尺脉，寸脉下不到关脉为阳气绝，尺脉上不到关脉为阴气绝，都无法治愈。
二月出现毛浮脉，金克木，到秋天必死。（这种脉象叫做“鬼贼脉”，十死无生。）其他时间以此类推。出现红色斑点，五死一生。出现黑色斑点，十死一生。女子劳损复发，必死无疑。六七天大汗淋漓不止，如珠串般落下，必死无疑。伤寒八天以上，高烧不退，必死无疑。
（《脈經》：）診傷寒熱盛脈浮大者生，沉小者死。傷寒已得汗，脈沉小者生，浮大者死。熱病未得汗，脈盛躁疾，得汗者生。不得汗者難差。熱病已得汗，脈靜安者生，躁者難治。熱病已得汗，嘗大熱不去者，亦死。熱病已得汗，熱未去，脈微躁者，慎不得刺治。熱病發熱，熱甚者，其脈陰陽皆竭，慎勿刺。
不汗出，必下利。熱病已得汗而脈尚躁厥，此陽脈之極也，死。其得汗而脈靜者，生也。熱病脈尚躁盛，而不得汗者，此陽脈之極也，死。脈躁盛得汗者，生也。熱病陰陽交者死。太陽病，汗出脈反躁盛者，是陰陽交，死。復得汗，脈靜者生。熱病陰陽交者，熱煩身躁，太陰寸口，兩衝脈尚躁盛，是陰陽交，死。
白話文：
診斷傷寒，如果熱盛脈浮大，病人會活下來；脈沉小，病人會死掉。傷寒已經出汗了，脈沉小，病人會活下來；脈浮大，病人會死掉。熱病還沒出汗，脈盛躁急，出汗了會活下來；不出汗很難痊癒。熱病已經出汗了，脈靜安，病人會活下來；脈躁，很難治療。熱病已經出汗了，一直持續發熱不退，也會死掉。熱病已經出汗了，熱還沒退，脈微躁，要小心不要針灸治療。熱病發熱，熱度很高的時候，脈象陰陽都衰竭，要謹慎，不要針灸。
不出汗，一定會腹瀉。熱病已經出汗了，脈還躁厥，這是陽脈的極端狀態，會死掉；如果出汗了，脈靜，就會活下來。熱病脈還躁盛，卻沒有出汗，這是陽脈的極端狀態，會死掉；脈躁盛出汗了，就會活下來。熱病陰陽交會就會死掉。太陽病，出汗了，脈反而躁盛，這就是陰陽交會，會死掉；如果再次出汗，脈靜，就會活下來。熱病陰陽交會，會發熱煩躁，太陰寸口脈和兩衝脈都還躁盛，這就是陰陽交會，會死掉。
得汗脈靜者，生。熱病陽進陰退，頭獨汗出，死。陰進陽退，腰以下至足，獨汗出，亦死。陰陽俱進，汗出已，熱如故，亦死。陰陽俱退，汗出已，寒慄不止，鼻口氣冷，亦死。熱病所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭，還心腹滿者死。所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽氣上爭，還得汗者，生。
熱病已得汗，而脈尚躁，喘，且復熱，勿刺膚。喘甚者，死。熱病不知所痛，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死，不治。熱病在腎，令人渴，口乾舌焦黃赤，晝夜欲飲不止，腹脹而大尚不厭飲，目無精光，死不治。熱病七八日，脈不軟不散（一作不喘不數）。
白話文：
出汗後脈象平靜者，可以活下來。熱病時陽氣上升陰氣下降，只有頭部出汗，就會死亡。陰氣上升陽氣下降，只有腰部以下至腳部出汗，也會死亡。陰陽氣都上升，出汗後仍然發熱，也會死亡。陰陽氣都下降，出汗後不停發冷，鼻子和嘴巴呼吸冰冷，也會死亡。熱病中所謂陽氣附著在陰氣上，指的是腰部以下至腳部發熱，腰部以上發冷，陰氣向下爭奪，如果還伴隨著腹部脹滿，就會死亡。所謂陰氣附著在陽氣上，指的是腰部以上至頭部發熱，腰部以下發冷，陽氣向上爭奪，如果還伴隨著出汗，就會活下來。
熱病已經出汗，但脈象仍然躁動、呼吸急促，並且再度發熱，不要針刺皮膚。呼吸非常急促者，會死亡。熱病不知疼痛，不能自行收斂，口渴，陽氣過於旺盛，陰氣卻有寒意，這是熱氣深入骨髓，將會死亡，無法治療。熱病位於腎臟，會讓人感到口渴，口乾舌燥，顏色發黃發紅，白天晚上不停想要喝水，腹部脹大，但仍然不停喝水，眼睛沒有神采，將會死亡，無法治療。熱病發病七到八天，脈象不柔和不舒緩（或者說呼吸不急促，脈搏不頻），則預示著凶險。
者，嘗瘖，瘖後三日，溫汗不出者，死。熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴，口燥脈代，舌焦乾黑者，死。熱病七八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死。脈代者，一日死。熱病七八日，脈不躁，喘不數，後三日中有汗，三日不汗，四日死。未曾汗勿膚（一作庸）刺。
熱病身面盡黃而腫，心熱口乾，舌卷焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺中脾者，死。熱病瘛瘲，狂言不得汗，瘛瘲不止，伏毒傷肝中膽者，死。熱病汗不出，出不至足，嘔膽（嘔苦也）。吐血，善驚，不得臥，伏毒在肝腑，足少陽者死。
熱病脈四至，三日死。脈四至者，平人一至，病人四至也。（可見急疾之至矣。）脈五至，一日死。（此與損脈正相反對。）脈六至，半日死。時一大至，半日死。忽忽悶亂者死。忽急疾大至，有頃死。若絕不至，或久乃至；立死。
白話文：
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有個人曾經啞過，啞了三天後，如果沒有發熱且不出汗，那這個人就會死亡。
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熱病發作七到八天後，如果脈搏微弱，小便不順暢，突然變得更加頻繁，嘴裡很乾燥，脈搏跳動緩慢，舌頭焦黑乾裂，這個人就會死亡。
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熱病發作七到八天後，如果脈搏微弱，患者尿液呈血色，嘴裡乾燥，一天半後就會死亡。脈搏跳動緩慢，一天後就會死亡。
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熱病發作七到八天後，如果脈搏不急促，喘息不快，三天內出現出汗現象，三天內未出汗，四天後就會死亡。如果從未出汗，不要進行皮膚針刺治療。
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熱病導致全身及臉部泛黃且腫脹，心臟熱，口乾，舌頭捲曲變為焦黃黑色，身體麻癢且有異味，這可能是中毒傷害了肺和脾，這種情況下會死亡。
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熱病引發抽搐，狂妄言語，無法出汗，抽搐不停止，這可能是中毒傷害了肝和膽，這種情況下會死亡。
-
熱病發作後，如果脈搏每分鐘跳動四次，三天後就會死亡。脈搏每分鐘跳動四次，這是正常人每分鐘跳一次，病人每分鐘跳四次，顯示病情危急。脈搏每分鐘跳動五次，一天後就會死亡。脈搏每分鐘跳動六次，半天後就會死亡。脈搏突然加大，半天後就會死亡。脈搏忽急忽緩，不久就會死亡。脈搏完全停止或很久纔出現，那麼這個人會立刻死亡。
（十逆死證）熱病腹滿瞑脹，身熱不得大小便，脈澀小疾，一逆見，死。熱病腸鳴腹滿，四肢清，泄注，脈浮大而洪不已，二逆見，死。熱病大衄不止，腹中痛，喘而短氣，脈浮大絕，三逆見，死。熱病嘔且便血，奪形肉，身熱甚，脈絕重疾，四逆見，死。熱病咳喘悸眩，身熱脈小疾，奪形肉，五逆見，死。
熱病腹大而脹，四肢清，奪形肉，短氣，六逆見，一旬內死。熱病腹脹便血，脈大時時小，絕汗出而喘，口乾舌焦，視不見人，七逆見，一旬死。熱病身熱甚，脈轉小，咳而便血，目眶陷，妄言，手循衣縫，口乾躁擾不得臥，八逆見，一時死。熱病瘛瘲，狂走，不能食，腹滿、胸痛引腰臍背，嘔血，九逆見，一時死。
白話文：
十逆死證
是指十種危急的病症，患者在出現這些徵兆後，往往難以挽回，性命垂危。
- 一逆： 熱病患者腹部脹滿、昏迷不醒，身體發熱，無法排泄大小便，脈象沉細而弱，出現這些症狀，就會死亡。
- 二逆： 熱病患者腸鳴腹脹，四肢冰冷，腹瀉不止，脈象浮大而洪，持續不變，出現這些症狀，就會死亡。
- 三逆： 熱病患者大量鼻血不止，腹部疼痛，呼吸急促而短淺，脈象浮大而衰微，出現這些症狀，就會死亡。
- 四逆： 熱病患者嘔吐且便血，消耗精氣，身體發熱嚴重，脈象衰微無力，出現這些症狀，就會死亡。
- 五逆： 熱病患者咳嗽喘息，心悸眩暈，身體發熱，脈象微弱，消耗精氣，出現這些症狀，就會死亡。
- 六逆： 熱病患者腹部膨脹，四肢冰冷，消耗精氣，呼吸急促，出現這些症狀，就會在一週內死亡。
- 七逆： 熱病患者腹部脹滿，便血不止，脈象時大時小，出汗不止，呼吸急促，口乾舌燥，看不清人，出現這些症狀，就會在一週內死亡。
- 八逆： 熱病患者身體發熱嚴重，脈象轉為微弱，咳嗽且便血，眼窩凹陷，神志不清，手抓衣縫，口乾躁動不安，無法入睡，出現這些症狀，就會立即死亡。
- 九逆： 熱病患者神志不清，胡言亂語，四肢抽搐，無法進食，腹部脹滿，胸痛牽連到腰部、臍部、背部，嘔血，出現這些症狀，就會立即死亡。
解釋
十逆死證是中醫古籍中描述的極為危重的病症，多見於熱病後期或病情危重時。這些症狀反映了患者臟腑功能衰竭，氣血虧虛，生命垂危。現代醫學認為，這些症狀可能與感染性休克、多器官功能衰竭等疾病相關。
值得注意的是，十逆死證只是中醫學中的理論概念，實際診斷和治療需要結合患者的具體情況進行綜合判斷。若出現類似症狀，請立即尋求專業醫生的幫助。
熱病嘔血，喘咳煩滿，身黃，其腹鼓脹，泄不止，脈絕，十逆見，一時死。
（五臟絕）熱病肺氣絕，喘逆咳，唾血，手足腹腫，面黃振慄，不能言語，死。魄與皮毛俱去，故脈先死，丙日篤，丁日死。熱病脾氣絕，頭痛，嘔宿汁，不得食，嘔逆、吐血、水漿不得入，狂言譫語，腹大滿，四肢不收，意不樂死，脈與肉氣俱去，故脾先死。甲日篤，乙日死。
熱病心主氣絕，煩滿骨痛，嗌腫不可咽，欲咳不能咳，歌哭而笑，死。神與營脈俱去，故心先死。壬日篤，癸日死。熱病肝氣絕，僵仆，足不安地，嘔血恐懼，灑淅惡寒，血妄出，遺屎溺，死。魂與筋血俱去，故肝先死。庚日篤，辛日死。熱病腎氣絕，喘悸吐逆，腫疽尻癱，目視不明，骨痛短氣，喘滿汗出如珠，死。
白話文：
熱性病症嘔血
熱性病會導致嘔血、氣喘咳嗽、胸悶煩躁、全身發黃、腹部脹滿、腹瀉不止，脈搏微弱，出現十種逆亂症狀，會在短時間內死亡。
五臟衰竭
熱性病導致肺氣衰竭，會導致氣喘、咳嗽、吐血，手腳腹部腫脹，面色黃，全身發抖，無法言語，最後死亡。魂魄與皮膚離開身體，因此脈搏先停止，在丙日病情加重，丁日死亡。熱性病導致脾氣衰竭，會導致頭痛、嘔吐宿食，無法進食，嘔吐逆血，無法進食水和清流，胡言亂語，腹脹滿，四肢無法伸展，不願意死去，脈搏和身上的氣都消失，因此脾臟先死亡。在甲日病情加重，乙日死亡。
熱性病導致心主氣衰竭，會導致煩悶、骨頭疼痛，喉嚨腫脹無法吞嚥，想咳嗽卻咳不出來，又哭又笑，最後死亡。神氣和營脈離開身體，因此心臟先死亡。在壬日病情加重，癸日死亡。熱性病導致肝氣衰竭，會導致身體僵硬，腳踩不住地，嘔血、恐懼、惡寒發抖，出血不止，大小便失禁，最後死亡。魂魄與筋血離開身體，因此肝臟先死亡。在庚日病情加重，辛日死亡。熱性病導致腎氣衰竭，會導致氣喘、心悸、嘔吐、腫毒、臀部癱瘓，視力模糊，骨頭疼痛、氣短，呼吸困難、盜汗如珠，最後死亡。
精與骨髓俱去，故腎先死。戊日篤，己日死。（上俱叔和集仲景平脈論。）
（《靈樞》：）熱病不可刺者有九，一曰汗不出，大顴發赤，噦者死。二曰泄而腹滿甚者、死。三曰目不明，熱不已者，死。四曰老人、嬰兒而腹滿者死。五曰汗不出，嘔、下血者死。六曰舌本爛熱不已者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。腰瘛瘲，齒噤齘者死。
白話文：
第一段
精氣與骨髓一同耗竭，因此腎臟首先衰竭。戊日病情加重，己日便會死亡。（以上均出自叔和集仲景平脈論。）
第二段
（《靈樞》記載）：熱病不可針灸者有九種：
- 汗出不來，顴骨發紅，嘔吐者，將會死亡。
- 瀉痢不止，腹部仍然脹滿者，將會死亡。
- 眼睛看不清，發熱不止者，將會死亡。
- 年邁老人或幼小嬰兒腹部脹滿者，將會死亡。
- 汗出不來，嘔吐、下血者，將會死亡。
- 舌根腐爛，發熱不止者，將會死亡。
- 咳嗽伴隨鼻出血，汗出不來，或者汗出不足以浸透足部者，將會死亡。
- 骨髓發熱者，將會死亡。
- 發熱抽搐者，將會死亡。腰部疼痛，牙關緊閉者，將會死亡。