《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十五 (13)

1. 傷寒同異

若欲以燕、秦、晉、豫之治，漫施於荊、梁、吳、越之邦，宜乎？否乎？使不悟夫古今形質不同，南北氣候迥別，一州之間高下頓殊，一人之身強羸各異，而第守一法以施之，則非仲景之法窮，而人自致誤者，又一也。昧此三者，凡傷寒之要，豈能了了。況言之所未盡，意之所難通，以引伸觸類者乎？嗟夫！仲景諸方，有無所用其殊異者，萬世守頂勿易可也。有施之古未可施之今，為此地設不為彼地設者，則審地、審時、審人之為不可廢也。

不知師仲景之妙者，猶無規矩準繩，以為方圓平直者也。僅知師仲景而不能變通合宜者，猶索驥於圖，鍥劍於舟者也。世之研求仲景者，已無幾矣。得其微不泥其跡，化於法之內，以遊於法之外者，實難其人焉。（健按：觀子又將古今稟質，南北地宜，點醒世人。知仲景書之難明易誤，一以溫暑異氣之不與傷寒同治，一以明三陰傳中寒熱之不同治，一以明湯藥須審地、審人、審時、輕重異宜之不同治。與學者嚮往之路，並悉《內經》未盡後世之變，真千載破的之論也。

於斯測之，且運化之，庶幾不悖乎道矣。）

白話文：

如果想要把燕地、秦地、晉地、豫地的治療方法，隨意地施用在荊地、梁地、吳地、越地這些地方，這樣合適嗎？不合適吧？如果不能理解古代和現在人的體質不同，南北氣候差異很大，即使在同一個州，地勢高低也截然不同，每個人的身體強壯程度也各有差異，卻只堅持一種方法來治療，那就不是張仲景的方法不行，而是人自己造成的錯誤，這也是一個原因。不明白這三種差異，那麼對於傷寒的要領，又怎麼能完全了解呢？更何況那些文字沒有說盡、意思難以理解的地方，需要靠自己引申發揮、觸類旁通呢？唉！張仲景的各種方子，有些是無論如何都適用的，可以讓後世永遠遵循、不可更改。有些則是在古代適用卻不適用於現代，有些是為這個地方的人設立的卻不適用於其他地方的人，因此，審視地理、時間、病患個體，是不可廢棄的。

不了解張仲景醫術精妙的人，就好像沒有圓規和矩尺，卻想畫出圓形、方形和直線一樣。只是知道張仲景卻不能靈活變通的人，就好像看著圖畫尋找千里馬，或者在船上刻記號卻要下水撈劍一樣。現在研究張仲景醫術的人，已經不多了。那些能領會其精髓，卻不拘泥於表面形式，能在方法之內運用，又能超越方法之外的人，實在是太少了。（健按：可見子又再次提醒世人，古今體質不同，南北地域氣候差異很大，了解張仲景的書是很難的，容易誤解。一方面是提醒大家溫病、暑病這些病氣不同的病不能用治療傷寒的方法來治療，一方面是說明三陰病傳變過程中的寒熱不同需要不同的治療方法，一方面是說明湯藥需要根據地域、病人、時間來審視，藥量輕重也要不同。也指出了學者們努力的方向，也說明了《內經》沒有說盡的後世變化，真是千古以來精闢的見解。

能根據這些道理來衡量，並且靈活運用，或許才能不違背醫道吧。）