《傷寒直指》~
1. 《傷寒直指》卷九下
2. 舌法篇《金鏡錄》序
凡傷寒熱病，傳經之邪，比雜病不同，必辨其脈、證、舌胎，表裡汗下之，庶不有誤。況脈者，血之府，屬陰，當其得病之邪，與正氣相傳，若真氣未衰，脈必滑數而有力。病久熱甚，真氣衰，脈必微細而無力。方數甚也，但可究陰退陽，此識脈之要也。或初病即惡寒發熱，後必有渴水燥熱之證。
或逆厥而利，此熱證傳經之邪也。若始終皆熱證，惟熱而不惡寒。故傷寒為病，初則頭痛，必無發熱惡寒渴水之證。一病便有逆厥泄利，或但惡寒而無發熱，此寒證也。此識證之妙也。如舌本者，乃心之苗，竅於舌，心屬火主熱，象離明。人得病初在表，則舌自紅，無白胎等色，表邪入於半表半里之間，其舌色變為白胎而滑見矣，切不可不明表證。故邪傳於裡，里未罷則舌必見黃胎，乃邪入於胃，急宜下之，胎黃自去而疾安矣。
至此醫之不依次，惟用湯丸，失於遲下，其胎必黑，變證蜂起，此為難治。若見舌胎如漆黑之光者，十無一生。此心火自炎，與邪熱相乘，熱極則反兼水象，故色從黑，而應水化也。若乃臟腑皆受邪日深，必作熱證，須下之，乃去胃中之熱，否則熱人絡臟之中，鮮有不死者。譬如火之自炎，初則紅，過則薪，為黑炭矣。
此亢則害，承乃制。今以前十二舌明著，猶恐未盡諸證，復作二十四圖，並方治列於左，則區區推源尋流，實可決生死之妙也。時至正元年學士杜清碧撰。
舊有敖氏金鏡錄一篇，專以舌色視病，既圖其狀，復著其情，而後別其方藥，開卷昭然，一覽具在。雖不期乎仲景之書，而悉合乎仲景之道。昔嘗刻之留都官舍，本皆繪以五彩，恐其久而色渝，因致謬誤，乃分注其色於上，使人得以意會焉。夫人之一身，皆受於天，心名天君，故獨為此身之主。
舌乃心苗，凡身之病，豈有不見於此者哉。嘉靖丙辰院使姑蘇薛己立齋序。
《舌法金鏡錄》，元敖氏著。杜學士增定。薛立齋圖。申鬥垣輯觀舌心法，推廣至一百三十七圖。長洲張誕先復正其錯誤，汰其無與於傷寒者，定為一百二十圖，名《傷寒舌鑑》。今更刪其重出者，余悉圖綴於左。
白話文：
這段文字出自《金鏡錄》的舌法篇，大意如下：
凡是患了像傷寒這樣的熱性疾病，邪氣的傳播過程跟一般雜病是不同的，一定要分辨清楚脈象、症狀以及舌苔的變化，才能適當的判定是否需要發汗或是攻下，這樣才能避免診斷上的錯誤。因為脈象是血液運行的地方，屬於陰性，當疾病發生，邪氣和體內的正氣交互作用，如果身體的真氣尚未衰弱，脈象通常會呈現滑數而有力的情況。然而，如果病情延續，熱度升高，真氣開始衰退，脈象就會變得微弱無力。在這種情況下，治療應該以調節陰陽為主，這是判讀脈象的關鍵。
有些病人一開始可能只出現怕冷和發燒的症狀，但後來可能會出現口渴和燥熱的現象。另外，有些患者可能會出現逆厥和腹瀉，這都是熱性疾病中邪氣傳播的表現。如果從頭到尾都只有熱性症狀，只有高燒而沒有怕冷的現象，這就是典型的傷寒病症。一開始就出現逆厥、腹瀉，或者只感到寒冷而沒有發燒，這就是寒性疾病的表現。這是判斷疾病特性的精妙之處。
舌頭，是心臟的反映，心臟屬火，主管熱能，像太陽一樣明亮。當人患病初期，邪氣還在表層，舌頭自然會呈現紅色，不會有白色的舌苔。但是，當邪氣深入半表半里之間，舌頭的顏色就會轉為白色，表面也會變得滑膩，這時候，我們必須要明白，這就是表證的表現。所以，當邪氣進入體內，如果體內的病狀尚未停止，舌頭肯定會出現黃色的舌苔，這表示邪氣已經進入胃部，這時候，必須馬上進行攻下治療，黃色的舌苔自然就會消失，病情也會得到緩解。
然而，有些醫生並沒有按照這種順序來治療，只是使用湯劑和藥丸，錯過了最佳的攻下時機，結果舌苔會變成黑色，各種嚴重的症狀接踵而至，這種情況就很難治療。如果舌苔呈現漆黑的光澤，十個人中幾乎沒有一個可以活下來。這是因為心臟的火氣過旺，和邪氣的熱度相互疊加，當熱度達到極點，反而會產生水的象徵，所以舌苔的顏色會變成黑色，這也是水氣的表現。如果五臟六腑受到邪氣的侵害越來越深，必然會出現熱性症狀，必須及時攻下，以清除胃部的熱度，否則，熱度就會侵入體內的血管和臟器，很少有人能夠倖免於死。
就像火焰一樣，剛開始是紅色的，時間久了，就會燒成黑色的木炭。這就是所謂的“亢則害，承乃制”。現在，我把前面提到的十二種舌象詳細地描繪出來，但是，我擔心這樣還是無法完全涵蓋所有的症狀，因此，我又畫了二十四幅圖，並且把相關的治療方法列在下方，這樣就可以根據這些圖像來判斷生與死的差異，這就是判斷生死的微妙之處。這是學士杜清碧在至正元年所寫。
以前曾經有一篇敖氏的《金鏡錄》，專門用舌色來判斷疾病，不但畫出了舌象的樣子，還詳細描述了病情，然後再提供相應的藥方，打開書卷，一切都能一目瞭然。雖然這本書並不是由張仲景所寫，但是，它完全符合張仲景的理論。我曾經在南京的官舍裡刻印過這本書，原本是用五彩繪製的，但是，我擔心時間久了，顏色會褪去，可能會導致誤解，因此，我在上面註明瞭顏色，讓人們能夠理解其中的含義。人的身體，都是由天地所賜，心臟被稱為“天君”，因此，它是身體的主宰。
舌頭，是心臟的反映，身體的疾病，怎麼可能不會在舌頭上有所表現呢？這是在嘉靖丙辰年，姑蘇的薛己立齋寫的序言。
《舌法金鏡錄》是由元代的敖氏所著，學士杜清碧加以增補修正，薛立齋負責繪製圖像，申鬥垣編輯整理。後來，張誕先對其中的錯誤進行了糾正，刪除了和傷寒無關的部分，最終確定了一百二十幅圖，並將其命名為《傷寒舌鑑》。現在，我們又刪除了重複的部分，其他的圖像都列在下方。
3. 白胎圖
舌見白胎者，邪初人里也。丹田有熱胸中有寒，乃少陽半表半裡之證。宜小柴胡湯、梔子豉湯治之。
舌見尖白根黃，其表證未罷，須解表，然後方可攻之。如大便閉，用涼膈散加硝黃泡服；小便濫用五苓散加木通，合益元散加薑汁少許，以白滾湯調服。
舌見沿白心黑，而脈沉微者難治。脈浮滑者可汗，沉實者可下。始病即發此色，乃危殆之甚也，速進調胃承氣湯下之。（健按：舌心黑滑，白邊亦滑，乃陰邪內甚，非下證也。須真武等溫里，故必察其滑燥而分寒熱。）
舌尖白胎二分，根黑一分，必有身痛惡寒，好飲水，不至甚者，五苓散；自汗渴者，白虎湯；下利甚者，解毒湯，此亦危證也。
舌見白胎中有小黑點亂生者，尚有表證。其病之來雖惡，宜涼膈散微表之，表退，當用調胃承氣湯下之。或黃胎與黑點舌，亦同。
舌中見白胎，外有微黃者，必作泄。宜服解毒湯，惡寒者，五苓散。
舌左半白胎，而自汗者，不可下。宜白虎湯加人參三錢服。
舌右半白胎滑者，病在肌肉，為邪在半表半裡，為往來寒熱。宜小柴胡湯和解之。
舌左半見白胎滑，此臟結之證，邪併入臟，難治。
舌見四圍白而中黃者，必作煩渴嘔吐之證。兼有表者，五苓散、益元散兼服。須待黃遍，方可下也。
舌見黃而尖白者，表少里多，宜天水散一服，涼膈散二服，合進之。脈弦者，宜防風通聖散。
以上《金鏡錄》法。
白話文：
【白胎圖】
如果舌頭上出現白色胎垢，這表示邪氣剛開始進入身體深處。如果丹田（下腹部）感覺熱，而胸部卻感到冷，這可能是少陽經（半表半裏）的病症。應使用小柴胡湯或是梔子豉湯來治療。
若舌頭尖端白而根部呈黃色，這顯示體表的病症尚未消退，需先解表，然後才能進一步治療。如果大便不通，可用涼膈散加硝黃煮沸後服用；如果小便頻繁，則可用五苓散加木通，再結合益元散，加些許薑汁，以熱水調服。
若舌頭邊緣白且中心黑，脈象又深且微弱，這種情況很難治癒。脈象浮滑的可考慮發汗療法，脈象沉實的可考慮瀉下療法。若疾病一開始就呈現這種舌色，病情非常危險，應快速使用調胃承氣湯進行瀉下治療。
若舌尖有兩分白胎，舌根有一分黑，肯定會有全身疼痛和畏寒的症狀，且常想喝水。如果症狀不是很嚴重，可用五苓散；若自汗且口渴，可用白虎湯；如果下痢非常嚴重，則需用解毒湯，這也是危險病症。
若舌頭上有小白點隨處生長，仍可能有體表病症。即使病情看似嚴重，可用涼膈散稍微解表，待表面病症消退後，再用調胃承氣湯進行瀉下治療。若舌苔黃色且有黑點，也可用同樣方法。
若舌頭中心白胎，外緣微黃，可能會有腹瀉。應服用解毒湯，若畏寒，可用五苓散。
若舌頭左半部有白胎，且自汗，不能瀉下。應用白虎湯加三錢人參服用。
若舌頭右半部白胎且滑，表示病在肌肉層，是邪氣在半表半裏，會有寒熱交錯的情況。宜用小柴胡湯調和治療。
若舌頭左半部白胎且滑，這是臟器受困的症狀，邪氣已深入臟器，很難治療。
若舌頭四周白而中心黃，可能會有煩渴和嘔吐的症狀。若有體表病症，可同時服用五苓散和益元散。必須等到舌頭完全變黃，纔可進行瀉下治療。
若舌頭黃色而尖端白，表示表淺病症較少，深層病症較多，可用天水散一次，涼膈散兩次，合併服用。若脈象弦，可用防風通聖散。
以上皆根據《金鏡錄》的治療方法。