《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷九下

1. 舌法篇《金鏡錄》序

凡傷寒熱病，傳經之邪，比雜病不同，必辨其脈、證、舌胎，表裡汗下之，庶不有誤。況脈者，血之府，屬陰，當其得病之邪，與正氣相傳，若真氣未衰，脈必滑數而有力。病久熱甚，真氣衰，脈必微細而無力。方數甚也，但可究陰退陽，此識脈之要也。或初病即惡寒發熱，後必有渴水燥熱之證。

或逆厥而利，此熱證傳經之邪也。若始終皆熱證，惟熱而不惡寒。故傷寒為病，初則頭痛，必無發熱惡寒渴水之證。一病便有逆厥泄利，或但惡寒而無發熱，此寒證也。此識證之妙也。如舌本者，乃心之苗，竅於舌，心屬火主熱，象離明。人得病初在表，則舌自紅，無白胎等色，表邪入於半表半里之間，其舌色變為白胎而滑見矣，切不可不明表證。故邪傳於裡，里未罷則舌必見黃胎，乃邪入於胃，急宜下之，胎黃自去而疾安矣。

至此醫之不依次，惟用湯丸，失於遲下，其胎必黑，變證蜂起，此為難治。若見舌胎如漆黑之光者，十無一生。此心火自炎，與邪熱相乘，熱極則反兼水象，故色從黑，而應水化也。若乃臟腑皆受邪日深，必作熱證，須下之，乃去胃中之熱，否則熱人絡臟之中，鮮有不死者。譬如火之自炎，初則紅，過則薪，為黑炭矣。

此亢則害，承乃制。今以前十二舌明著，猶恐未盡諸證，復作二十四圖，並方治列於左，則區區推源尋流，實可決生死之妙也。時至正元年學士杜清碧撰。

舊有敖氏金鏡錄一篇，專以舌色視病，既圖其狀，復著其情，而後別其方藥，開卷昭然，一覽具在。雖不期乎仲景之書，而悉合乎仲景之道。昔嘗刻之留都官舍，本皆繪以五彩，恐其久而色渝，因致謬誤，乃分注其色於上，使人得以意會焉。夫人之一身，皆受於天，心名天君，故獨為此身之主。

舌乃心苗，凡身之病，豈有不見於此者哉。嘉靖丙辰院使姑蘇薛己立齋序。

《舌法金鏡錄》，元敖氏著。杜學士增定。薛立齋圖。申鬥垣輯觀舌心法，推廣至一百三十七圖。長洲張誕先復正其錯誤，汰其無與於傷寒者，定為一百二十圖，名《傷寒舌鑑》。今更刪其重出者，余悉圖綴於左。

2. 白胎圖

舌見白胎者，邪初人里也。丹田有熱胸中有寒，乃少陽半表半裡之證。宜小柴胡湯、梔子豉湯治之。

舌見尖白根黃，其表證未罷，須解表，然後方可攻之。如大便閉，用涼膈散加硝黃泡服；小便濫用五苓散加木通，合益元散加薑汁少許，以白滾湯調服。

舌見沿白心黑，而脈沉微者難治。脈浮滑者可汗，沉實者可下。始病即發此色，乃危殆之甚也，速進調胃承氣湯下之。（健按：舌心黑滑，白邊亦滑，乃陰邪內甚，非下證也。須真武等溫里，故必察其滑燥而分寒熱。）

舌尖白胎二分，根黑一分，必有身痛惡寒，好飲水，不至甚者，五苓散；自汗渴者，白虎湯；下利甚者，解毒湯，此亦危證也。

舌見白胎中有小黑點亂生者，尚有表證。其病之來雖惡，宜涼膈散微表之，表退，當用調胃承氣湯下之。或黃胎與黑點舌，亦同。

舌中見白胎，外有微黃者，必作泄。宜服解毒湯，惡寒者，五苓散。

舌左半白胎，而自汗者，不可下。宜白虎湯加人參三錢服。

舌右半白胎滑者，病在肌肉，為邪在半表半裡，為往來寒熱。宜小柴胡湯和解之。

舌左半見白胎滑，此臟結之證，邪併入臟，難治。

舌見四圍白而中黃者，必作煩渴嘔吐之證。兼有表者，五苓散、益元散兼服。須待黃遍，方可下也。

舌見黃而尖白者，表少里多，宜天水散一服，涼膈散二服，合進之。脈弦者，宜防風通聖散。

以上《金鏡錄》法。