《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (7)
《傷寒直指》卷十四 (7)
1. 變通理中湯
理中湯（《活人》）
人參，白朮，炙甘草，炮姜（各二錢），水煎。
附子理中湯（《和劑》）
理中加附子。
治中湯（《活人》）
理中加青皮、陳皮。
溫中湯復庵
理中加丁香。
丁附湯
理中加丁香、附子。
四順理中湯
理中倍甘草。
枳桔理中湯
理中加枳殼、桔梗。
（《元戎》加減法：）若寒氣濕氣所中，加附子。若霍亂吐瀉，加青皮、陳皮，中脘痞悶同。若干霍亂，心腹作痛，先以鹽湯服下探吐，後進此藥。若嘔吐不止，治中湯加丁香、半夏、生薑。泄瀉者，加橘紅、茯苓，名補中湯。溏泄不已者，上湯再加附子。不喜飲，水穀不化者，更加砂仁，共成八味。
傷寒結胸，以桔梗、枳殼煎服。不效，及諸吐利後，胸膈高，痞欲絕，急痛不可近者，加枳實、茯苓；若渴者，更加栝蔞根。霍亂後轉筋者，加煅石膏。臍上腎氣築動者，去朮加官桂。心悸者，加茯苓。渴欲飲水者，倍白朮。若寒者，添乾薑。腹滿者，去朮，加附子。
（仁齋方：）人參，乾薑（各二錢），白朮（三錢），炙甘草（錢半）如作丸，每味（一兩），甘草（五錢），煉蜜丸，自湯化服。大便秘用丸，大便利用湯。寒甚脈微，腹痛，手足冷，加薑汁製附子（一枚）。嘔吐不止，入薑汁（一匙），減甘草（一半）。吐蛔者，去甘草加烏梅二個。
呃逆噦逆，加薑汁、木香、丁香（各一錢）。心下悸，或小便少，加茯苓二錢。瀉多，小便不利，倍人參、白朮，合五苓散為理苓湯。內虛腹痛，合小建中為二中湯。心下痞滿，寒實結胸，加枳實二錢。
連理湯《和劑》
理中加黃連、茯苓為末，沸湯點服二錢。
加味理中飲（節庵）
理中加陳皮、茯苓、肉桂，治太陰經脈沉臟寒證。
白話文：
變通理中湯
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理中湯（出自《活人書》）
人參、白術、炙甘草、炮姜（各二錢），水煎服。 -
附子理中湯（出自《和劑局方》）
理中湯加附子。 -
治中湯（出自《活人書》）
理中湯加青皮、陳皮。 -
溫中湯（復庵方）
理中湯加丁香。 -
丁附湯
理中湯加丁香、附子。 -
四順理中湯
理中湯加倍甘草用量。 -
枳桔理中湯
理中湯加枳殼、桔梗。
（《元戎》加減法：）
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若因寒氣、濕氣侵襲，加附子。
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若霍亂吐瀉，加青皮、陳皮，中脘痞悶時也用此法。
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若為乾霍亂，心腹疼痛，先用鹽湯服下催吐，再服用此藥。
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若嘔吐不止，治中湯加丁香、半夏、生薑。
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若洩瀉，加橘紅、茯苓，名為補中湯。
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若溏洩不止，補中湯再加附子。
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若食慾不振、消化不良，再加砂仁，共成八味藥。
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傷寒結胸症狀，可用桔梗、枳殼煎服。若無效，或吐瀉後胸膈脹滿、痞塞欲絕、劇痛拒按者，加枳實、茯苓。
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若口渴，再加栝蔞根。
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霍亂後出現轉筋症狀，加煅石膏。
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臍上腎氣動悸者，去白術加官桂。
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心悸者，加茯苓。
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口渴欲飲水者，倍用白術。
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若寒象明顯，加乾姜。
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腹滿者，去白術，加附子。
（《仁齋直指方》加減法：）
人參、乾姜（各二錢），白術（三錢），炙甘草（錢半）。
若製成丸劑，每味藥（一兩），甘草（五錢），煉蜜為丸，開水化服。
大便秘結用丸藥，大便溏洩用湯藥。
寒症嚴重、脈象微弱、腹痛、手足冰冷者，加姜汁制附子（一枚）。
嘔吐不止者，加姜汁（一匙），減少甘草（一半）。
吐蛔蟲者，去甘草加烏梅二枚。
- 呃逆、乾嘔者，加姜汁、木香、丁香（各一錢）。
- 心悸或小便少者，加茯苓二錢。
- 瀉多而小便不利者，倍用人參、白術，與五苓散合用，名為理苓湯。
- 內虛腹痛者，與小建中湯合用，稱為二中湯。
- 心下痞滿、寒實結胸者，加枳實二錢。
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連理湯（《和劑局方》）
理中湯加黃連、茯苓，研磨成末，用沸水沖服二錢。 -
加味理中飲（出自《節庵方》）
理中湯加陳皮、茯苓、肉桂，用於治療太陰經脈沈細、臟腑寒症。
2. 變通四逆湯
四逆湯《活人》
炙甘草（二兩），附子（生用，一隻），乾薑（炮，兩半），每五錢水煎服。強壯者，加附半個，乾薑半兩。
（仁齋方：）附子（半枚），乾薑（炮），炙甘草（各二錢），作一服水煎。
姜附湯（即乾薑附子湯）
乾薑（三錢），附子（生用，二錢），水煎。
參附湯（《得效》）
人參（五錢），附子（炮，一錢），生薑（十片），水煎。
（立齋方：）人參（一兩），附子（五錢），水煎。
耆附湯（立齋）
黃耆（一兩），附子（炮，五錢），加薑棗煎。（不應，倍用附子。）
四柱湯（《和劑》）
附子，人參，茯苓，木香（各錢半），生薑（三片），大棗（一枚），水煎。
四柱散
陰證內寒，腹痛，利不止。人參，白朮，茯苓（各二錢），附子（炮，一枚），生薑（五片），大棗（二枚。）
附子八物湯（《活人》）
白朮（四錢），人參，茯苓，白芍，甘草，乾薑，附子，桂心（各三錢），每五錢，水煎服。
回陽急救湯（節庵）
代四逆湯，治直中陰證。白朮，茯苓，人參，炙甘草，乾薑，熟附子，肉桂，五味子，半夏，陳皮，嘔涎沫，或小腹痛，加吳茱萸；無脈，加豬膽汁；吐瀉不止，加升麻、黃耆；嘔吐加薑汁。
白話文：
變通四逆湯
四逆湯（《活人》）
配方：炙甘草（二兩）、附子（生用，一枚）、乾薑（炮製，一兩半），每次取五錢，加水煎服。體質強壯者，可增加半枚附子、半兩乾薑。
（仁齋方）
配方：附子（半枚）、乾薑（炮製）、炙甘草（各二錢），為一劑，水煎服用。
姜附湯（即乾薑附子湯）
配方：乾薑（三錢）、附子（生用，二錢），水煎服用。
參附湯（《得效》）
配方：人參（五錢）、附子（炮製，一錢）、生薑（十片），水煎服用。
（立齋方）
配方：人參（一兩）、附子（五錢），水煎服用。
耆附湯（立齋）
配方：黃耆（一兩）、附子（炮製，五錢），加入生薑、大棗煎服。若無效，可加倍使用附子。
四柱湯（《和劑》）
配方：附子、人參、茯苓、木香（各一錢半）、生薑（三片）、大棗（一枚），水煎服用。
四柱散
主治：陰證內寒、腹痛、腹瀉不止。
配方：人參、白朮、茯苓（各二錢）、附子（炮製，一枚）、生薑（五片）、大棗（二枚）。
附子八物湯（《活人》）
配方：白朮（四錢）、人參、茯苓、白芍、甘草、乾薑、附子、桂心（各三錢），每次取五錢，水煎服。
回陽急救湯（節庵）
代替四逆湯，治療直中陰證。
配方：白朮、茯苓、人參、炙甘草、乾薑、熟附子、肉桂、五味子、半夏、陳皮。
加減：
- 嘔吐涎沫或小腹痛，加吳茱萸；
- 無脈象，加豬膽汁；
- 吐瀉不止，加升麻、黃耆；
- 嘔吐嚴重，加薑汁。