《傷寒直指》~ 《傷寒直指》後序 (1)

1. 《傷寒直指》後序

仲景《傷寒論》，與《素》、《難》相鼎足。《素》、《難》發天地人三才之秘，明陰陽消長之微，分經絡以貫穴俞，別臟腑以通脈候，推氣運以核年時，辨主客以徵病象。八風五氣之交加，六淫七情之常變，極天人之理、五行生剋之道、五味調燮之法、以療民疾。施諸針砭，飲諸湯液，此大聖賢啟教之經，莫可得而名者。

夫上古之世，民淳俗樸，秉體充實，而所患亦輕，略投針砭，隨手可愈。泊乎後世，形氣日漓，病來猛厲，非古法□□卒□□□是仲景感發而起，撰論立方，救傷寒之危篤，為萬世之醫祖。其書與《素》、《難》相表裡。而《素》、《難》言其常，仲景窮其變，亦莫可得而名也。

惜乎書遭散佚，叔和編次紊亂，以致學者難明易誤。雖經歷代名家考辨，而是是非非，未得豁然無疵。降至近習，人澆俗薄，病更變遷，醫更荒謬。即時行外感，猶不能分經別證，盛盛虛虛，動手便錯，何況傷寒。誰其悟此？無不視為□文，誠安道所云然也。反覆思維，傷寒險急之證，最關性命，世皆畏難而不能參究，不惟掩沒仲景之大法，寧忍群生之顛沛。行見傷寒一門，必致無可問矣。

於是不揣空疏，因將林氏舊本校補闕漏，五經寒暑，七易其稿，而纂此《直指》。嗟夫！傷寒論治，本自顯然。如三陽之桂枝、麻黃、大青龍、葛根、白虎、柴胡、承氣，三陰之理中、四逆、附子、回陽諸湯證，言清理直，何藉他人贅辭，至今用之輒應。及經傳變，互相加減，病情不無舛錯，方劑不無峻利，難於師法，不得不闡解推詳，斟酌損益，而變通其用焉。夫群賢條辨，可云備矣。

但其間或欲言而不逮，或阿順以隨文，不能澈底果決。即有決者，終未能開通出路，傳示後人，使之進步，以人仲景之室。予故曰：自古以來，注傷寒者夥矣，□□有腿無足，焉能走乎？有足無路，亦莫能行。必有足有路，方可向往。足者何？引今證古，以理達權，釋其疑而明其奧也。

路者何？下咽疾病之方藥耳。凡治病之要，須識古今氣候之不同，形質證勢之迥異。古人未見今人之病，今人焉能服古之方？當設因時制宜之法以授之，是為出路，庶可度迷善後。乃成傷寒佳本，不致仍視畏途，置之高閣。慨乎前賢計未及此。若之所以處心積慮，廢寢忘餐，專在是也。

至諸議論，非不通也，然文理未免多晦多復。或於承上接下字面，逕有可西可東之處，方藥亦多夾雜，昧者不察，反有下喬入谷之差。予實不文，匪敢點竄前輩，第念源之不潔，流何以清？故將條注方藥，通盤討勘。晦者顯之；復者節之；方不合證者明辨之；藥不對經者指正之、更易之、或刪去之、並俗之；混行非法以戕人者直折之、善導之。一字一句，無不深研洗別，終歸切當。

白話文：

《傷寒直指》後序

張仲景的《傷寒論》，與《素問》、《難經》鼎足而立。《素問》、《難經》揭示天地人三才的奧秘，闡明陰陽消長的微妙規律，劃分經絡以貫通穴位，區分臟腑以通曉脈象，推算氣運以對應年歲時節，辨別主客以驗證病症。八風五氣的交互作用，六淫七情的常態與變化，窮究天人之理、五行生克之道、五味調和之法，用以治療百姓疾病。這些大聖賢的教誨經典，無法用言語完全形容。

上古時代，民風淳樸，體質健壯，病症輕微，稍施針砭即可痊癒。到了後世，體質日漸衰弱，病情越發嚴重，傳統方法難以應對，因此張仲景感念於此，撰寫醫論，創立方劑，救治傷寒危重症，成為後世醫家的始祖。其著作與《素問》、《難經》互為表裡，《素問》、《難經》闡述常理，而張仲景則探究變化，同樣無法簡單概括。

可惜《傷寒論》因散失錯亂，王叔和編次時雜亂無序，導致後人難以理解，容易誤讀。雖歷代名家多有考證，但是非紛紜，終究未能完全澄清。如今世風浮躁，病情多變，醫術更是混亂。即便是常見的外感病症，尚且無法分辨經絡證候，虛實不辨，一出手便錯，何況傷寒？誰會領悟此理？眾人視之為艱澀文字，誠如王安道所言。反覆思量，傷寒乃危急重症，關乎生死，世人畏懼艱深而不願探究，不僅埋沒仲景的至理，更忍見眾生受苦。長此以往，傷寒一門恐怕無人問津。

因此，我不自量力，以林億舊本為基礎，補充缺漏，歷經五年，七易其稿，編成《傷寒直指》。唉！傷寒治法本已明晰，如三陽證的桂枝、麻黃、大青龍、葛根、白虎、柴胡、承氣，三陰證的理中、四逆、附子、回陽等湯證，條理清晰，何需贅言？至今沿用仍有效驗。然病邪傳變後，病情複雜，方劑峻烈，難以照搬，不得不詳加解釋，斟酌調整，靈活運用。歷代醫家辨析已備，卻仍有未盡之處，或含糊不清，或拘泥文字，未能透徹決斷。即便有所決斷，亦未能指明出路，引導後人深入仲景之門。

因此我說：自古註解《傷寒》者雖多，卻似有腿無足，如何行走？有足無路，亦難前行。唯有足與路兼備，方能通達。何謂“足”？即以今證古，以理應變，解惑明奧。何謂“路”？即實用有效的方藥。治病關鍵在於認清古今氣候、體質證候的差異。古人未曾見過今人之病，今人豈能全用古方？當因時制宜，制定新法，方為出路，才能解惑善後。如此編成《傷寒》善本，不致令人望而生畏，束之高閣。可惜前人未及至此，我之所以嘔心瀝血，廢寢忘食，正是為此。

至於書中議論，並非不通，但文理晦澀重復，或上下文銜接不清，方藥亦多混雜。愚者不察，反生誤解。我學問淺薄，不敢妄改前輩之作，唯恐源頭不清，流何以淨？因此對方藥註解逐一考訂：晦澀處使之明晰，重復處加以精簡，方證不合者明辨，藥不對症者指正、調整或刪除。對庸俗混用的害人方劑，直接駁斥，善意引導。一字一句，皆經深究，務求妥帖。