《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (11)

1. 變通抵當方

代抵當丸

大黃（四兩），桃仁（六十個，炒，研），芒硝，生地，歸尾，穿山甲（炒，各一兩），桂（三錢），為末，煉丸梧子大，畜血在上，丸如芥子大。仰臥去枕以津咽之。中焦食遠，下焦空心，俱煎百勞水下。如血成積，攻之不動，去歸、地，加廣茂一兩、桂七錢。

生地黃湯（韓氏）

病人七八日後，脈沉遲微細，膚冷臍下滿，或喜忘，或狂躁，大便實而色黑，小便自利畜血也。老年及虛弱人，俱宜此。生地黃（自然汁一升，無則用乾者，末，二兩），生藕（自然汁半升，無則用刺薊汁半升，無則薊末一兩），藍葉（一握，或乾末一兩，此藍，應是紅藍），虻蟲（三十個，炒，去翅、足），水蛭（十個，炙），大黃（一兩），乾漆（炒，令煙盡），桃仁（各五錢，炒，研），水三升，慢火熬至二升，分三服，冷飲。至半日許，未下，再服。

無二汁，增水煎。（宇泰：抵當丸，其中虻蟲、水蛭，性猛厲，不若四物湯，加酒浸大黃各半下之之妙。）

海蛤散（《活人》）

婦人傷寒，血結胸膈，按之痛不可近。海蛤，滑石甘草（炙，各一兩），芒硝（半兩），共細末，每二錢，雞子清調下。小腸通利，則胸膈血散；膻中血聚，則小腸壅，故血不流行。服此，小便利而血行矣。然後桂枝紅花湯，發其汗則愈。

婦人血結胸，法當刺期門，仲景治法疑無此方，然其言頗有理，姑存焉。

白話文：

變通抵當方

代抵當丸
將大黃（四兩）、桃仁（六十個，炒後研磨）、芒硝、生地黃、歸尾、穿山甲（炒，各一兩）、桂（三錢）研磨成粉，煉製成梧桐子大小的藥丸。若瘀血積聚在上焦，則做成芥子大小的藥丸。服用時仰臥並除去枕頭，以唾液將藥丸吞服。若瘀血在中焦，可在飯後服用；若在下焦，則空腹服用，均以百勞水煎送服。若瘀血已形成硬塊且難以攻散，則去除當歸和生地黃，加入廣茂（一兩）和桂枝（七錢）。

生地黃湯（韓氏方）

海蛤散（《活人書》方）
婦人傷寒後，瘀血積聚於胸膈，按壓時疼痛難忍。使用海蛤、滑石、炙甘草（各一兩）及芒硝（半兩）研磨成細末，每次服用二錢，以雞蛋清調和後服下。小腸通暢則胸膈瘀血可散；若羶中瘀血聚集，則會導致小腸阻塞，使瘀血無法流通。服用此藥後，小便利下則瘀血得以運行。之後再服桂枝紅花湯發汗即可痊癒。

婦人瘀血結於胸膈，應針刺期門穴治療，仲景的治法中似乎並無此方，但此方論述頗有道理，故保留於此。