《傷寒直指》~ 《傷寒直指》總論 (2)

1. 《傷寒直指》總論

陽明篇中，大便硬，渴欲飲水之五苓散；傷寒六七日目中不了了，無表裡證，大便難者之大承氣。少陰篇中，下利不止，便膿血之桃花湯；咽中痛之半夏散。厥陰篇中，傷寒脈促，手足厥逆者之可灸。諸如此類，不勝枚舉。皆證不合方，方與證礙，極難信任者。不得不逐一釐剔，酌詮變通良法以療之。

籲！仲景法祖，原為萬世準則。其書之扞格難通者，蓋因殘缺失次，註解未瑩，是以千百年來，疑信相半。前賢縱有發揮，猶未悟仲景當日著書，因感觸而發，擬議之作。雖與《靈》、《素》相表裡，究非經驗成案。獨丹溪識此來歷，而序《格致論》云：夫假說問答，仲景之書也。

能知其如此，則從事傷寒，思過半矣。乃今世澆質薄，證變異常，古方今病，豈盡宜然。所以動轍得咎，裹足於傷寒之門，莫之能讀，莫之能治。即或治之，無非循牆捫壁，混以雜病方藥浪施，殊失仲景大法。積習相沿，貽人夭枉而莫之醒也。古人云：欲流之清必潔其源。既感林觀子彙集之難，（健）復淘洗黑白，直指是非。

庶幾有濟於世，無誤於醫，可以相忘乎畏途矣。

強，健撰

白話文：

陽明病篇中，大便乾硬，口渴想喝水的用五苓散；傷寒六七天，眼睛看不清楚，沒有表證也沒有裡證，大便困難的用大承氣湯。少陰病篇中，腹瀉不止，拉出膿血的用桃花湯；喉嚨疼痛的用半夏散。厥陰病篇中，傷寒脈搏急促，手腳冰冷的可以用灸法。像這些例子，多的數不清。都是病症和方劑不相符，方劑和病症互相牴觸，非常難以令人信服。不得不一一仔細分析，斟酌變通，找出好的治療方法來治病。

唉！張仲景的醫學方法，本來是萬世的準則。他的書之所以難以理解，是因為內容殘缺不全，順序錯亂，註解也不夠清晰，所以千年以來，人們對它半信半疑。前人雖然有闡發，卻沒有領悟到張仲景當時寫書，是因為有所感觸而寫的，是一種假設的探討。雖然和《靈樞》、《素問》互相呼應，但終究不是實際的經驗案例。只有朱丹溪認識到這個來歷，所以在《格致論》的序中說：那些假設的問答，才是張仲景書的本質。

如果能明白這一點，那麼研究傷寒的人，就已經成功了一半。但是現在世風澆薄，病情變化異常，古代的方子用在今天的疾病上，怎麼可能都適合呢？所以一有差錯就容易出問題，讓人裹足不前，不敢進入傷寒學的大門，既不敢讀，也不敢治。即使有人勉強治療，也只是像在牆邊摸索一樣，把雜病的方藥混用，隨便亂用，完全失去了張仲景的醫學大法。這種積習相沿的錯誤做法，導致人們枉死而不知覺醒。古人說：想要讓水流清澈，必須先潔淨它的源頭。我（健）既感嘆林觀子整理的困難，又再次仔細分辨黑白，直指是非。

希望能對世人有所幫助，不要讓醫生誤判病情，可以讓我們不再對醫學感到畏懼。

強，健著