傷寒直指》~ 變通陷胸湯

變通陷胸湯

大陷胸湯(《活人》)

桂枝人參(各一錢),甘遂(五個),栝蔞實(一枚去皮,用四之一),棗(一枚),水煎。胸中無堅物勿用之。

枳實理中丸(《三因》)

枳實(十六片,麩炒),白朮茯苓,人參,炙甘草乾薑(炮,各二兩),為末,蜜丸如雞黃大,熱湯化下,速進二三服,即胸中豁然。渴加栝蔞根(一兩)。自汗,加牡蠣(二兩,煅)。下利同。

增損理中丸(海藏)

小陷胸湯丸不效者,宜與此。人參,白朮,炙甘草,栝蔞實,牡蠣(煅,各二兩),乾薑(炮,五錢),枳實(炒,甘四枚),黃芩(去枯,一兩),煉蜜丸彈子大,湯一盞,煎服一丸。不解再進,不過五六丸,豁然矣。

薑汁熨法

一切停滯,結胸等證,不問寒結、水結、食結、痰結、血結、痞結、支結。用生薑四五斤,搗如泥,略捩去汁,炒熱絹包,揉按心腹處,豁然自愈。如冷,易熱者,以愈為度。惟熱結者,以冷渣揉之,勿炒。(健曰:如食結、血結者,有形拒按,以姜渣同鹽炒熱,揉運,易於消化。)

灸法

黃連(二寸,為末),巴豆(七粒,去殼),研和作餅子,安臍中,以艾炷龍眼大者,灸之。輕者一炷,重者不過二三炷,熱氣透入腹中作聲,泄下惡物立愈。

巴豆餅子

陰證寒實結胸,痛不可按,二便閉塞,或累下不通,但出氣少而緩者可用此。巴豆(十粒,去殼,研),入白麵(一錢),搗作餅,填病人臍中,用艾炷七壯,覺腹中鳴,大便通利矣。或用蔥白十莖,生薑一塊,搗貼臍中,熨斗火,不時熨之。再以枳實理中湯,加熟附溫之。或五積散,加附子、生薑、大棗、鹽,同煎服,汗出愈。

柴胡桔梗湯

小結胸,脈弦數,心下硬痛,或胸中滿硬,或脅下滿硬,或發熱潮熱,往來寒熱,耳鳴目眩,心煩喜嘔,並治之。柴胡(三錢),黃芩,蔞仁(各二錢),半夏枳殼桔梗(各一錢半,心上滿,用此二味),枳實,黃連(各錢半,心下滿,用此二味),甘草(一錢),生薑(三片),煎。