《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (27)

1. 雜解表方

宇泰：大抵證兼表裡，邪由錯雜，似傷寒而非正傷寒者，宜於後方斟酌選用。若脈證與麻黃桂枝吻合者，自當遵仲景法治之。

六神通解散（河間）

解利兩感，及非時暴寒，感冒頭痛，發熱燥渴。麻黃（上），蒼朮（中），石膏，滑石，黃芩，甘草（下），蔥，姜（各五），豆豉（一撮），水煎。

人參敗毒散（《和劑》）

傷寒頭痛，壯熱，惡風寒，痰嗽，鼻塞，身重，風濕身腫，體痛惡風，四時疫癘通用。夏至後傷風有汗，亦用。（此方，即《蘊要》之人參羌活散。）羌活，獨活，柴胡，前胡，桔梗，川芎，枳殼，人參，茯苓（各一錢），甘草（炙五分），薄荷（少許），生薑（三片），一方去人參，加黃芩、乾葛。

十二味敗毒散

邱文莊用此治人最效，凡諸時行疫證，但內渴，即宜服之。上方去人參，加乾葛、黃芩、花粉。

十神湯（《和劑》）

時令不正，疫癘妄行，感冒發熱，不問陰陽兩感，或疹子欲出。麻黃，乾葛，紫蘇，白芷，升麻，川芎，赤芍，香附，陳皮，甘草（等分），蔥，姜煎。如頭痛甚，更加蔥白二莖。胸滿悶，加枳殼。（仁齋：此湯用升麻乾葛，能解利陽明經疫癘時氣，發散之藥，非正傷寒藥。

若太陽傷寒用之，能引邪入陽明，傳變發斑矣。慎之。健曰：疫癘發熱，必挾溫濕之氣，辛溫者烈如芎、芷、香附，皆能助燥生熱，鼓動斑黃，害人不淺。凡治疫，必從清解為主，非所論於發散也。

藿香正氣散（《和劑》）

四時不正之氣，傷寒頭痛，憎寒壯熱，霍亂吐瀉，山嵐瘴氣，伏暑吐利轉筋。藿香，蘇葉，白芷，大腹皮，茯苓（各錢半），厚朴，白朮，陳皮，半夏（各一錢），姜（三片），棗（一枚），水煎。（仁齋：此方宋人所制，治內傷飲食，外感寒邪，拘急嘔逆，胸膈滿悶，與傷濕、傷冷、中暑、霍亂、山嵐瘴氣、水土不服、寒熱作瘧，增損用之，其效如神。然非正傷寒藥，若太陽病妄用之，先虛正氣，逆其經絡，往往變成壞證，不可救藥。

健觀仁齋二論，則知傷寒是另一法門，未許雜方混治，雜藥妄投也。前賢不忍後世顛倒，故叮嚀諄切，而欲人誕登彼岸。如此其至也，宜相勉諸。）

參蘇飲（《元戎》）

內外感一切發熱之藥。又云：前、葛自能解肌，陳、枳自能寬膈，大治中焦痞滿。凡小兒室女，有熱尤宜。蘇葉，乾葛，半夏，前胡，人參，茯苓（各七分半），枳殼，桔梗，陳皮，木香，甘草（各五分），姜（五片），棗（二枚），煎，溫服。有痰者，熱退後，二陳六君相間服。

十味芎蘇飲（《澹寮》）

四時傷寒，發熱頭痛。（即芎芷香蘇飲。川芎七分），半夏（六分），蘇葉，乾葛，柴胡，茯苓（各五分），陳皮（三分半），枳殼（三分），桔梗（五分），甘草（二分），姜（三片），棗（一枚），水煎。（仁齋：天道和暖，邪輕者，用此代麻黃湯。健曰：處方之難，如名人撰古作，要通篇鍛鍊，無一閒字，始稱高手。

白話文：

雜解表方

若症狀同時涉及表證與裡證，病因複雜，類似傷寒但非典型傷寒者，可參考以下方劑斟酌選用。若脈象與症狀符合麻黃湯或桂枝湯的適用範圍，則應依循張仲景的治法。

六神通解散（劉河間）
適用於兩感證（表裡同病）、突然受寒、感冒頭痛、發熱煩渴。
藥材：麻黃（上等）、蒼朮（中等）、石膏、滑石、黃芩、甘草（下等）、蔥、薑（各五錢）、豆豉（一撮），水煎服。

人參敗毒散（《太平惠民和劑局方》）
主治傷寒頭痛、高熱、怕風寒、痰咳、鼻塞、身體沈重，以及風濕水腫、肢體疼痛怕風，四季疫病皆可用。夏季傷風有汗時亦可服用。（此方即《醫學入門》中的人參羌活散。）
藥材：羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、川芎、枳殼、人參、茯苓（各一錢）、炙甘草（五分）、薄荷（少許）、生薑（三片）。另有一方去掉人參，加入黃芩、乾葛根。

十二味敗毒散
邱文莊以此方療效顯著，凡流行性疫病，若有內熱口渴，即可服用。上方去人參，加乾葛根、黃芩、天花粉。

十神湯（《太平惠民和劑局方》）
適用於氣候異常導致的疫病流行，或感冒發熱，無論陰陽兩感，或疹子將發。

藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）
主治四時不正之氣引起的傷寒頭痛、怕冷高熱、霍亂吐瀉、山區瘴氣、暑濕嘔吐腹瀉轉筋。

參蘇飲（《醫壘元戎》）
適用於內外感一切發熱症狀，並能緩解中焦痞滿，尤其適合小兒與體弱者。
藥材：紫蘇葉、乾葛根、半夏、前胡、人參、茯苓（各七分半）、枳殼、桔梗、陳皮、木香、甘草（各五分）、生薑（五片）、大棗（二枚），煎服。若有痰，熱退後可交替服用二陳湯或六君子湯。

十味芎蘇飲（《澹寮集驗方》）
主治四季傷寒、發熱頭痛。（即芎芷香蘇飲加減。）