《傷寒直指》~ 《傷寒論》讀法

1. 《傷寒論》讀法

讀傷寒書，須識仲景以史行文，有綱有目。如六經篇起句稱傷寒者，因傷於寒，稱中鳳者，因中於風，為病之總名耳。或在三陽，或在三陰，傳經入腑，表裡寒熱，汗下攻補之法，俱在下句分別。一節一條類如此也。其在三陽，稱太陽病云云者，乃太陽初受邪，本經之表證也。

其傳者，曰傳某經云云也。若傳陽明，則曰傷寒二三日陽明病，此即太陽傳經之裡證也。竟稱陽明病起者，乃陽明本經受邪之表證也。若傳少陽，則曰傷寒三四日少陽病，此是陽明遞傳之半表半裡證也。竟稱少陽病者，乃少陽本經受邪之證也。其在三陰稱太陰病起者，乃邪入太陰本經自病也。

曰傷寒四五日太陰病者，此屬三陽遞傳之裡證也。稱少陰病起者，乃直中少陰本經之陰證也。曰傷寒五六日少陰病者，此太陰遞傳少陰之裡證也。稱厥陰病者，乃寒中本經之陰證也。曰傷寒六七日厥陰病者，此遞傳三陰經盡，而多入腑之下證也。但稱傷寒病而散見於諸經者，陰陽寒熱，表裡無定，非本經自病，必他經傳來。

或表裡兼行，或經腑兼見，或陰陽錯雜，或寒熱備具，蓋非一種而治亦不同。其並病，則曰某經與某經並病。其合病，則曰某經與某經合病。類如此也。其過經證、瘥後證、及痓暍風濕溫疫等證、婦人傷寒，俱各綱舉目張。總要得其起句之綱，然後能知下文之目。明此大旨，始易讀仲景書，而可悟傷寒之奧義。

但其文法不一，有倒插、有影射、有遺漏、有誤次。遙遙千古，終不是仲景全壁矣。然傷寒大法，必遵仲景。循其繩墨以審證處治，即不能盡對針鋒，亦不失法家分寸。俾自信而人能信之，毋自誤而更誤人。噓枯吹生，舍仲景何以救傷寒之危急哉！奈書因散佚，辭不達意，所賴歷代名家見解，後人得以趨向。運用之妙，存乎其人。

孟子曰：說詩者，不以文害辭，不以辭害志，以意逆志，是為得之。讀仲景書當如孟子所云。讀仲景《傷寒論》而不以意逆志，未得為善讀仲景書，烏足明傷寒之道哉！

強，健述

白話文：

《傷寒論》閱讀方法：

研讀《傷寒論》時，須理解張仲景以史書風格寫作，架構嚴謹且條理分明。例如，六經篇章開頭提到的「傷寒」是因寒邪致病，「中風」是因風邪致病，這些都是疾病的總稱。不論病在三陽經或三陰經，隨著傳經入腑，表裏寒熱的變化，以及汗、下、攻、補等治療方法，均會在後文詳細說明。每一節條文皆按此方式展開。

在三陽經中，若以「太陽病」等開頭，表示太陽經初受邪氣，屬於本經的表證。若病邪傳至其他經，則會標明「傳某經」，例如「傷寒二三日陽明病」，表示太陽經的邪氣已傳入陽明經的裏證；若直接寫「陽明病」，則為陽明經自身受邪的表證。傳至少陽經時稱「傷寒三四日少陽病」，表示由陽明經傳來的半表半裏證；直接寫「少陽病」則為少陽經本經受邪。

在三陰經中，「太陰病」表示邪氣直入太陰經自身發病；「傷寒四五日太陰病」則為三陽經逐層傳入太陰經的裏證。「少陰病」為寒邪直中少陰經的陰證；「傷寒五六日少陰病」則是從太陰經傳入少陰經的裏證。「厥陰病」為寒邪直中本經的陰證；「傷寒六七日厥陰病」表示邪氣已傳遍三陰經，多轉化為深入臟腑的裏證。至於僅寫「傷寒病」而散見於各經的條文，則表示病證的陰陽、寒熱、表裏性質不定，可能是他經傳來，或兼夾表裏、經腑同病，甚或寒熱錯雜，治療方式亦各不相同。

其他如「並病」指兩經病症同時存在，「合病」則為多經病症合併發生。此外，還有「過經證」「瘥後證」，以及痓病、暍病、風濕、溫疫等外感病症，甚至婦人傷寒的特殊情況，均分門別類條列清楚。關鍵在於掌握開頭句的綱領，才能理解後文的細節。明白此大原則，才能讀懂仲景著作，領悟傷寒理論的精髓。

不過，《傷寒論》文風多變，或有倒裝、隱喻、缺漏、次序錯亂等問題，歷經千年流傳，已難窺其原貌全貌。但治療傷寒的基本法則仍應遵循仲景理論，按其框架辨證施治，即使無法完全精準，亦不致偏離規範。如此既能自信行醫，也能取信於人，避免誤己誤人。若想救治傷寒危症，捨仲景之法更無他途！可惜該書因散佚導致文意晦澀，幸有歷代醫家註解供後人參考，但實際運用之巧妙，仍取決於讀者自身。

孟子曾言：「解讀詩經時，不應拘泥字面而曲解文句，也不該因文句而誤會本意，應以整體意涵推求作者原旨。」讀《傷寒論》亦當如此。若不能以這種態度理解仲景思想，便稱不上善讀其書，更遑論通曉傷寒之道的真諦了！

——強健 述