《傷寒直指》~ 《傷寒直指》凡例

1. 《傷寒直指》凡例

一凡古聖賢載道之書，辭雖簡而意義深，不以錯雜為體。仲景醫方法祖，立言豈肯如棼絲斷梗者乎？乃《傷寒論》緣散佚之餘，叔和編次失序，故奧旨難明，學者艱於措手。蓋條理既差，則病象迥異。世降智卑，更多以訛傳誤。浙西林觀子，討究有得，立心濟世，將仲景書，彙集諸家注論，纂《折衷》二十卷，為傷寒善本，仲景之功臣也。不謂板毀祝融，世未盡窺其要，以識仲景之微，徒嘆望洋。

（健）不揣譾陋，凜承師訓，（先業師姓李，字揆文，明太醫。與參先生之孫，修之先生之子。本籍浙寧，流寓上海，世為名醫。家著《證治匯補》，舊德堂醫案行世）。感切向往。閱歷之久，稍知箇中底蘊。乃校林本，去浮取實而補輯之，以政有道。素怪術家著作，類多隱晦，或因假手於人，或系坊間剿襲，最足誤世。

白話文：

古時候聖賢寫的書，雖然文字簡潔，但意義深遠，不會用複雜的文風。張仲景是醫學的祖師爺，他的著作怎麼可能像雜亂無章的絲線斷梗呢？只是《傷寒論》因為散失，加上後人整理失誤，所以很多精華不易理解，學者們都很難掌握。因為條理混亂，導致病症描述也不一致。隨著時間推移，人們的智慧也下降了，錯誤的理解不斷流傳。浙江西部的林觀子先生，深入研究後有所得，立志救世，將張仲景的書以及各家注釋彙集起來，編寫了《折衷》二十卷，成為研究傷寒的最佳典範，是張仲景的功臣。可惜的是，書稿毀於火災，世人未能完全理解它的精髓，只能仰望張仲景的醫術，感嘆自己的無能。

我雖然才疏學淺，但謹記師傅的教誨，（我的老師姓李，字揆文，是明代的太醫，是參先生的孫子，修之先生的兒子。他們原本住在浙江寧波，後來遷居上海，世代都是名醫，家中寫有《證治匯補》，還有舊德堂的醫案流傳。）我對此充滿敬意。經過多年的學習，我稍微了解了一些醫學的奧秘。於是，我校對林觀子的版本，去除冗余內容，補充了一些實用的知識，希望能做到治病救人。我一直覺得一些醫術著作，大多隱晦難懂，可能是因為假借他人之手，或者只是坊間抄襲拼湊，最容易誤導世人。

茲皆出自心裁，言則必窮根抵，直指是非。故名書曰《直指》。

一林氏《折衷》，意在分門別類。將叔和原本移前掇後，聚證就方，未嘗無當。然念仲景書既散怯，賴叔和編輯成帙，以垂不朽。即有舛錯，其來已舊。比之儒書錯簡，朱子尚不敢易。此亦法祖遺經，安可任意更張？倘百世而下再有變動，則傷寒論不可問矣。茲仍宗叔和條目，存古制也。

一成氏注，乃《傷寒論》之嚆矢。引經據證，辭意雖未盡當，然亦十得六七。悉載原注，略節其間字，貴簡練耳。

一林本《集解》最備，未免雷同重複，恐反滋惑。今補其精而刪其謬，俾讀者一往即詣，毋事旁羅貽隙也。

白話文：

這些都是出自作者的心思，說話必定追根究底，直接指出對與錯。因此命名這本書為《直指》。

一、林氏的《折衷》，意在分門別類。他將叔和原本的內容移前移後，並將證據聚集到藥方中，並沒有不妥的地方。然而，考慮到仲景的書已經散佚，幸虧叔和編輯整理，使其得以流傳千古。即使有些錯誤，也是自古以來就存在的。如果與儒家的書籍相比，朱子都不敢輕易更改。這是遵循祖先的經典，怎麼可以隨意更改呢？如果百世之後再有變動，那麼《傷寒論》恐怕就無法問答了。現在仍遵循叔和的條目，保持古制。

二、成氏的注釋，是《傷寒論》的開端。引用經典根據證據，雖然言語表達可能不太完全合適，但大約有六七成的正確。全部載入原始注釋，稍節省一些字句，旨在簡潔明瞭。

三、林氏的《集解》最為齊全，但也不免有些雷同重複，擔心反而會混淆。現在補充其中精確的部分，刪除錯誤的部分，讓讀者一次就能明白，避免冗長羅列產生誤解。

一傷寒最難發明，前輩論言充棟，後學安能遍較短長。試觀儒理，尚有齟齬。況乎醫道，更可標異。大率自欲翻案，不難放倒前人。而穿鑿不遺餘力，如喻嘉言之以禪說醫，幾成魔錄。又限以法律，非膠柱鼓瑟乎？先哲云：醫者，意也，理也。若證論悖理，烏足以發？是本取意理之當者集之，少有不逮，補《直指》以決之。倘未盡淵微，將俟後之君子。

一傷寒原方一百一十有三，而失其一。古本即列病條之下，與證論互見。恐妨讀法，因檢出，另匯一卷，冀便覽焉。

一望色，寓神明之鑑，醫道第一層功夫。傷寒書略而未備。今遵《內經》大旨，採集一篇，以便參究。至舌法圖象，乃傷寒之指南，表裡、虛實、陰陽、寒熱、死生明驗在是，悉依《金鏡》繪注，合為一卷。

白話文：

一、傷寒最難辨證，歷代名醫的論述很多，後輩如果要一一比較，實難以盡其詳。就如儒家學說，尚且會有爭論，更何況醫學。一般自以為是的人，很容易輕視前人。但是過於鑽研故紙堆而忽略臨牀實踐，就好比喻嘉言用禪宗解釋醫學，幾乎變成了一種魔道。又受到條條框框的限制，不就像膠柱鼓瑟一樣嗎？前賢講過：醫學乃意理之學，也就是要道理一致。如果證據和道理相悖，怎能以此為依據？因此，本書取用符合意理的記載，如有不足，則從《直指方》中補充。如果本書仍有不足，希望後來的仁人君子能夠加以補充。

一、傷寒原方有 113 個，但現在少了一味。古籍就把方劑列在病條的後面，和證據論述並列。但這會妨礙閱讀，所以特地檢索出來，單獨編為一卷，方便查閱。

一、望色，是醫道的最高境界，是醫道第一層的工夫。傷寒書略有提及，但尚未完備。現在遵照《內經》的要旨，蒐集一篇，供大家參究學習。至於舌象圖，是傷寒的指南，可以清楚地顯示表裡、虛實、陰陽、寒熱、生死。全部按照《金鏡》繪注，合為一卷。

一類證，創自《活人書》，而備於《準繩》。為帙既廣，則難研究。若《傷寒括要》等，又覺太簡。坊本雖多，未必盡善。茲宗林本，選集諸家證治，繁簡適中，而變通之法頗備，堪與仲景書相表裡。倘遇證變錯雜之際，提綱挈領，多所裨益。此傷寒頭緒，所宜究也。

一傷寒諸家名論，玉石不同。今擇其善者集之，最能資助見識，羽翼大道。

一附方，乃諸先哲治傷寒變通良法，從類證，及增補條注錄出，匯成一卷。以備因時制宜，有裨運用。

一六經形證，文情互出，不逐一結束，學者難窺頭項。如上下文病象不相涉者，另起段界之；句法前用空格；緊要精切處用空格；諸家注述亦用空格以標出。各有眉目易覽。

白話文：

這本書收集了各家醫書中的傷寒證治方法，內容詳實而不冗長，簡潔而不失精髓，可以與《傷寒論》互相補充。當遇到病情變化錯綜複雜時，可以藉此書提綱挈領，獲益匪淺。這正是學習傷寒醫學應當深入研究的內容。

本書選取了歷代醫家關於傷寒的精華論述，有助於提升醫學見識，完善醫學理論。

本書收錄了歷代醫家治療傷寒的變通方法，並根據證候類型和補充說明整理成冊，方便臨床上因時制宜，靈活運用。

為了方便學習，本書對六經證候的描述，將文字和病症相互交織，避免單純羅列，讓學習者更容易理解。對於上下文病症無關的內容，會另起段落區分；句法上會使用空格進行區分；對於重要精華的內容，也會使用空格標記；各家注釋也會用空格標出，方便閱讀。

一仲景序《傷寒論》，合十六卷，因遇散失，叔和編為十卷。後世諸家增注，分卷不一，先後詳略，皆非仲景之舊。今從叔和原本編次。辨平脈法一卷，傷寒序例一卷，六經形證五卷，原方一卷，望色舌法一卷，類證四卷，附方一卷，諸家名論二卷，共合一十六卷。

白話文：

《傷寒論》原為仲景所著，共有十六卷，但後來有部分內容遺失，叔和將其整理成十卷。後世許多醫家增補註解，將書籍分卷方式改動，內容詳略不一，都與仲景原來的版本有所差異。現今版本依據叔和的原本編排順序。全書共十六卷，分別為：辨平脈法一卷、傷寒序例一卷、六經形證五卷、原方一卷、望色舌法一卷、類證四卷、附方一卷、諸家名論二卷。