《傷寒直指》~ 《傷寒論》讀法

1. 《傷寒論》讀法

讀傷寒書，須識仲景以史行文，有綱有目。如六經篇起句稱傷寒者，因傷於寒，稱中鳳者，因中於風，為病之總名耳。或在三陽，或在三陰，傳經入腑，表裡寒熱，汗下攻補之法，俱在下句分別。一節一條類如此也。其在三陽，稱太陽病云云者，乃太陽初受邪，本經之表證也。

其傳者，曰傳某經云云也。若傳陽明，則曰傷寒二三日陽明病，此即太陽傳經之裡證也。竟稱陽明病起者，乃陽明本經受邪之表證也。若傳少陽，則曰傷寒三四日少陽病，此是陽明遞傳之半表半裡證也。竟稱少陽病者，乃少陽本經受邪之證也。其在三陰稱太陰病起者，乃邪入太陰本經自病也。

曰傷寒四五日太陰病者，此屬三陽遞傳之裡證也。稱少陰病起者，乃直中少陰本經之陰證也。曰傷寒五六日少陰病者，此太陰遞傳少陰之裡證也。稱厥陰病者，乃寒中本經之陰證也。曰傷寒六七日厥陰病者，此遞傳三陰經盡，而多入腑之下證也。但稱傷寒病而散見於諸經者，陰陽寒熱，表裡無定，非本經自病，必他經傳來。

或表裡兼行，或經腑兼見，或陰陽錯雜，或寒熱備具，蓋非一種而治亦不同。其並病，則曰某經與某經並病。其合病，則曰某經與某經合病。類如此也。其過經證、瘥後證、及痓暍風濕溫疫等證、婦人傷寒，俱各綱舉目張。總要得其起句之綱，然後能知下文之目。明此大旨，始易讀仲景書，而可悟傷寒之奧義。

但其文法不一，有倒插、有影射、有遺漏、有誤次。遙遙千古，終不是仲景全壁矣。然傷寒大法，必遵仲景。循其繩墨以審證處治，即不能盡對針鋒，亦不失法家分寸。俾自信而人能信之，毋自誤而更誤人。噓枯吹生，舍仲景何以救傷寒之危急哉！奈書因散佚，辭不達意，所賴歷代名家見解，後人得以趨向。運用之妙，存乎其人。

孟子曰：說詩者，不以文害辭，不以辭害志，以意逆志，是為得之。讀仲景書當如孟子所云。讀仲景《傷寒論》而不以意逆志，未得為善讀仲景書，烏足明傷寒之道哉！

強，健述

白話文：

閱讀《傷寒論》這本書時，必須理解到張仲景用歷史的寫作手法，他的文章有條理，有綱要也有細節。比如書中開始提到「傷寒」，是因為疾病是由寒冷引起的；提到「中風」，是因為疾病由風邪導致，這些都是疾病的總稱。它們可能出現在三陽經脈，也可能出現在三陰經脈，疾病可能會從經絡進入腑臟，導致表裡寒熱，對應的出汗、下瀉、攻邪和補益的方法，都在後面的文字中分別闡述。每一段每一條大致都是這樣。

如果疾病出現在三陽經脈，會被稱為「太陽病」等等，這是太陽經初受邪氣，屬於經絡表層的症狀。

如果疾病傳播到其他經脈，比如傳到陽明經，就會寫「傷寒二三日，陽明病」，這就是從太陽經傳播到陽明經的內臟病症。如果直接提到「陽明病」，那就是直接在陽明經受到邪氣的表層病症。

如果傳到少陽經，就會寫「傷寒三四日，少陽病」，這是從陽明經再傳到少陽經的半表半裏病症。如果直接提到「少陽病」，那就是少陽經直接受到邪氣的病症。

如果疾病出現在三陰經脈，提到「太陰病」，那就是邪氣直接進入太陰經的病症。

提到「傷寒四五日，太陰病」，這屬於從三陽經脈傳播到太陰經脈的內臟病症。

提到「少陰病」，那就是直接在少陰經受到邪氣的陰性病症。

提到「傷寒五六日，少陰病」，這代表從太陰經傳播到少陰經的內臟病症。

提到「厥陰病」，那就是在厥陰經受到寒邪的陰性病症。

提到「傷寒六七日，厥陰病」，這代表疾病已經傳遍了所有三陰經脈，而且大多數已進入腑臟的嚴重病症。

只提到「傷寒病」並散見於各經脈，陰陽寒熱，表裡不定，這通常不是本經自發的病症，而是從其他經脈傳播過來的。

疾病可能同時影響表層和內臟，可能同時影響經脈和腑臟，可能陰陽混亂，可能寒熱兼具，病情不只一種，治療方式也會不同。

如果兩經脈同時受影響，會寫「某經與某經並病」。

如果兩經脈一起受影響，會寫「某經與某經合病」。

大體上都是這樣。

對於跨越經脈的病症、痊癒後的病症、以及像熱病、暑病、風濕、瘟疫等其他病症、婦女的傷寒病，他都詳盡地列舉了。

總之，你必須先理解開頭的綱要，才能理解後面的細節。明白了這個主要思想，才能容易理解張仲景的書，並且領悟傷寒的深奧道理。

但是，他的寫作手法多種多樣，有倒裝、有暗示、有遺漏、有錯誤排序。經過千年，我們無法獲得張仲景完整的著作。然而，治療傷寒的基本原則，一定要遵循張仲景的理論。按照他的原則審視病症並進行治療，即使不能完全對症下藥，也不會違反醫生的基本原則。讓自己和別人都能相信，不要誤導自己也不要誤導他人。在緊急情況下，除了張仲景的理論，還有什麼可以救治傷寒呢？但因為書籍散佚，詞語無法完整表達意思，我們依賴歷代名醫的理解，後人才能有所學習。如何運用這些知識，就看個人的智慧了。

孟子曾說：解釋詩歌的人，不會因為文字而誤解詞語，不會因為詞語而誤解詩意，用理解去揣摩詩人的本意，這樣才能真正理解詩歌。閱讀張仲景的書應該就像孟子所說的。如果不理解張仲景的本意去閱讀他的《傷寒論》，就不能算是真正理解了他的書，又怎能明白傷寒的道理呢？

• 強，健述 -