《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (3)
《傷寒直指》卷十四 (3)
1. 變通白虎湯
白虎湯（《活人》）
石膏（五錢），知母（三錢），甘草（一錢），粳米（一撮），水煎米熟為度。虛人、老人及春、秋月，宜以竹葉石膏湯代之。白虎湯治中暑與汗後一解肌藥耳。夏月陰氣在內，或患熱病，氣虛者妄投白虎，往往成結胸，以白虎性寒故也。（蘄水）夏至以後，雖宜白虎，自非新中暍與暑變後，汗出不解，或冬春寒甚之時，因汗下後，變狂躁不解，當作內熱，用白虎治之。又不拘於時令也。
（觀子：俱屬陽明病，何以有葛根、白虎之殊？蓋葛根治病之在經者，若邪已入胃，作大熱，非白虎不除也。雖入胃，而又非結聚成實之比，石膏滌熱之中，復具解肌之妙，所以合宜。其內本無熱者，必犯如上所云之戒矣。）
陽明汗多而渴，衄而渴，差後渴，及虛羸少氣，氣逆欲吐。石膏（三錢），麥冬（一錢），人參，甘草（炙，各五分），半夏（七分），竹葉（廿片），粳米（一撮），嘔，加生薑汁（二匙）。
白虎加桂枝湯（海藏）
傷寒脈黃柏俱長，自汗大出，身表如冰石，脈傳裡細小，其人動作如故。
治老幼及虛人，傷寒五六日，昏冒譫妄，小便淋，或澀，起臥無度，或煩不得眠，並加梔子一錢。
白虎加人參蒼朮湯（河間）
傷寒汗下後，自汗虛熱不止，於本湯加二味服之，汗止身涼，至妙至神。一方加半夏、橘皮。一方加半夏、桔梗。一方加苓、術。一方加麻根、浮麥。一方合解毒湯。一方合涼膈散。
如神白虎湯（節庵）
石膏，知母，人參，麥冬，粳米，甘草，山梔，五味子，生薑（一片），水煎。心煩，加竹葉、竹茹。心煩，背微惡寒，大渴，去山梔加花粉。小便短，加滑石。嘔，加薑汁半夏。頭微痛，眼眶痛，去山梔加乾葛。
三黃石膏湯（陶氏）
治熱邪傳裡極甚，為陽毒發斑發黃，身如塗彩，眼睛如火，狂叫欲走，六脈洪數，煩渴欲死。表裡皆熱，欲發其汗，病熱不退，又復下之，大便遂頻，小便短赤或不利，五心煩熱，鼻乾面赤，齒黃大渴，及過經譫妄，不知人事，已成壞證，亦有錯治溫病而成此者。
又八九日已經汗下後，脈洪數，體壯熱，拘急沉重，欲治其內，其表未解；欲發其表，里證已急，趦趄不能措手，待斃而已，殊不知熱在三焦，閉塞經絡，津液枯竭，營衛不通，遂成此證。若或發狂，躁渴斑黃，大便燥實，脈數有力者，則宜三黃巨勝湯。舌卷囊縮者，毒氣深入於臟，難治也，權以此劫之。
石膏（五錢），黃芩，黃連，黃柏（各二錢半），山梔（七個），豆豉（一撮），麻黃（一錢），生薑（一片），棗（二枚）
三黃巨勝湯
即上方去麻黃、豆豉，加大黃、芒硝、枳實。（仲醇：）陽明病發狂，登高而歌，棄衣而走，此陽明實也。大承氣亟下之。便不結者，大劑白虎湯灌之。
白虎專解陽明邪熱，若勞役人病此，元氣先虛者，可加人參，名人參白虎湯。
發斑陽毒盛者，白虎湯，加竹葉、麥冬、知母。
若自汗煩躁，遍身疼，頭疼不解。羌活（一錢），白芍（二錢），桂枝（七分），甘草（炙，八分），知母（三錢），麥冬（六錢），石膏（一兩二錢），竹葉（一百二十片）
陽明病不大便，自汗、潮熱、口渴、鼻乾、咽乾，或乾嘔，目眩不得眠，畏人聲木聲，畏火，不惡寒反惡熱，甚則譫語狂亂，循衣摸床，脈洪長而大，宜急解其表，竹葉石膏湯大劑與之。不嘔無汗葛根湯，表證罷脈緩，小便利愈矣。陽明病，心下硬滿，此邪未入於腹中，慎勿下之。竹葉石膏加栝蔞（一個，碎）、桔梗（二錢）、黃連（一錢）。
三陽合病，腹滿身重，譫語遺尿，白虎湯加百合。
三陽合病，脈大上關上，但欲睡，目合則汗。百合（一兩），麥冬（五錢），知母，花粉，白芍（各二錢），鱉甲（三錢），甘草（一錢），竹葉（五十片）