《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷二 (16)

1. 傷寒序例篇第三

）脈陰陽俱虛，熱不止者死。（陰陽俱虛者，真氣弱也。熱不止者，邪氣勝也。《內經》曰：病溫虛甚者，死。）脈至乍疏乍數者，死。（天真營衛之氣斷，絕也。）脈至如轉索者，其日死。（為緊急而不軟，是中無胃氣，故不出其日而死。）譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者，生。

逆冷脈沉細者，不過一日，死矣。（譫言妄語，陽病也。身微熱，脈浮大，手足溫，為脈病相應。若身逆冷，脈沉細，為陽見陰脈之病，不相應。故不過一日，即死矣。健曰：此篇條理錯雜，豈是仲景原書？如刺穴下，復入辨脈數條，何不列於前篇？益見編次之失，其脫漏多矣。讀者須體會之。

）

（叔和）此以前是為傷寒熱病證候也。

白話文：

脈象呈現陰陽兩方面都虛弱，而且發熱不止的，會死亡。（陰陽俱虛是指身體的真氣衰弱。發熱不止是指邪氣強盛。《內經》說：熱病虛弱到極點的，會死亡。）脈搏跳動時快時慢不規則的，會死亡。（這是因為身體內營衛之氣已經斷絕。）脈搏摸起來像轉動的繩索一樣的，當天就會死亡。（這是因為脈搏太過僵硬而不柔和，代表身體裡沒有胃氣，所以活不過當天。）說胡話、語無倫次，身體稍微發熱，脈象浮而大，手腳溫熱的，會活下來。

如果身體反而冰冷，脈象沉而細微的，活不過一天，就會死亡。（說胡話、語無倫次，是屬於陽病的表現。身體稍微發熱，脈象浮而大，手腳溫熱，是脈象與病情相應的表現。如果身體反而冰冷，脈象沉而細微，這是陽病出現陰脈的表現，脈象與病情不相應。所以活不過一天，就會死亡。有人說：這篇內容條理錯亂，難道是張仲景的原著嗎？例如說到刺穴的內容，又穿插幾條辨脈的描述，為什麼不放在前面的篇章？更加顯示編排的失誤，內容遺漏的地方很多。讀者必須仔細體會。）

（叔和說：）以上這些是在描述傷寒熱病的症狀。