《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (10)

1. 噫氣

如聖加枳實湯（云岐）

桔梗，甘草（各二錢），枳實（炒一錢），五味子（二分），水煎。

如聖加人參藿香杏仁湯

上方，加三味等分。

白話文：

[呃逆]

這段古文提到兩種用於治療呃逆（俗稱打嗝）的藥方。

第一個藥方是「如聖加枳實湯」：需要的藥材有桔梗、甘草（兩者各需二錢）、炒過的枳實（需一錢）、五味子（只需二分）。將這些藥材用水煎煮後服用。

第二個藥方是在第一個藥方的基礎上，再加入人參、藿香、杏仁，且這三種藥材的份量與原先的藥材相同。這個藥方被稱為「如聖加人參藿香杏仁湯」。

2. 短氣

人參益氣湯（東垣）

四肢懶倦，熱傷元氣各證。黃耆（四錢），人參（二錢半），升麻（一錢），白芍（二錢半），柴胡（一錢二分），生甘草，炙甘草（各一錢），五味子（七十粒），水煎，分服。

白話文：

【短氣】

這份處方名為「人參益氣湯」，出自東垣。主要針對因熱度過高損傷了身體基本元氣，導致四肢感到無力、疲倦等症狀。其藥材配比如下：黃耆四錢，人參二錢半，升麻一錢，白芍二錢半，柴胡一錢二分，生甘草和炙甘草各一錢，五味子約七十粒。將這些藥材用水煎煮後，分次服用。

3. 氣上衝

李根湯（《活人》）

氣上衝正在心端。當歸身（酒拌），白芍藥，半夏，茯苓，黃芩，甘草（各二錢半），桂枝（一兩），干李根白皮（二合），每五錢，入生薑（四片），水煎。

白話文：

【李根湯】

適用於氣往上衝至心前區的情況。

藥物組成如下：

• 當歸身（酒拌）：2.5錢
• 白芍藥：2.5錢
• 半夏：2.5錢
• 茯苓：2.5錢
• 黃芩：2.5錢
• 甘草：2.5錢
• 桂枝：1兩
• 幹李根白皮：2合

每次使用時，取上述藥材共5錢，加入生薑4片，用水煎煮服用。

以上是「李根湯」的處方與用法。

4. 瘛瘲

牛蒡根散（《活人》）

汗後因風攣搐。牛蒡根（十段），麻黃，牛膝，南星（各六錢。蒡根祛風滌熱，通經絡之熱，優於子，故用之專功），於石臼內，入好酒（一升），同搗細。以炭火燒一地坑，至赤，去火淨。投藥坑內，再用炭火燒，令黑色，取出研細末。每一錢，好酒熱服，日三服。外以百草霜膏貼之。

白話文：

【抽搐】

在出汗後因為吹風而導致肌肉抽搐的情況，可使用牛蒡根散（出處：《活人》）。具體做法如下：

準備十段牛蒡根、六錢麻黃、六錢牛膝、六錢南星（其中，牛蒡根能祛風清熱，疏通經絡中的熱氣，效果優於其種子，因此在此方中專門使用牛蒡根），放入石製的研磨器中，加入一升的好酒，一起研磨細碎。

然後，在地上挖一個坑，用炭火將它燒到紅熱，然後清除掉坑內的火源。將之前研磨好的藥物投入坑中，再用炭火燒，直到藥物變為黑色，取出後研成細末。

每次服用時，取一錢的藥末，用熱酒送服，每日三次。此外，還需在外敷上一種名為「百草霜膏」的藥膏。

5. 肉疴

駱龍吉升麻湯

升麻，秦艽，連翹，白芍，防風，羚羊角，木香，枳殼，米仁（各一錢），姜（五片），水煎。

白話文：

【病症：肌肉病痛】

這處方被稱為駱龍吉升麻湯，所需的藥材與份量如下：升麻、秦艽、連翹、白芍、防風、羚羊角、木香、枳殼、米仁，這些藥材每種都需要一錢。另外，還需五片薑。製作方法是用水煎煮所有藥材。

6. 咽痛

蜜附子《三因》

大附子（一枚，去皮、臍，切八片，以蜜塗，炙黃），含一片於口中，徐徐咽津下。

白話文：

【喉嚨痛】

取一個大的附子（需先去皮及中心點，然後切成八片），用蜂蜜塗抹在附子上，再烤至表面呈黃色。將一片含在口中，慢慢讓唾液產生並吞下。

7. 不得臥

酸棗仁湯

虛煩，奔氣在胸中，不得眠。棗仁，茯神，人參（各錢半），石膏（二錢半），知母，甘草（各一錢），桂心（五分），生薑（三片），水煎，臨臥服。（健曰：此應去桂，入五味子，良。）

加味溫膽湯

太陽病後，虛煩不眠，此膽寒也。茯神（二錢），人參（二錢半），棗仁，半夏（各錢半），枳實，陳皮，甘草（各一錢），竹茹（一團），生薑（三片），若內熱心煩，倍黃連、麥冬。口燥舌乾，去半夏加麥冬、花粉、五味子。有表熱未清，加軟柴胡。內虛，大便自利，去枳實加白朮、茯苓。

心煩內實，加山梔。一方無茯神、枳實，入茯苓、當歸、黃連、生地、柴胡、白芍，以治內有熱邪。

十味溫膽湯

半夏，枳實，陳皮（各二錢），茯苓（錢半），遠志，棗仁，熟地，人參，五味子（各一錢），甘草（五分），姜（三片），棗（一枚）

梔子烏梅湯（《活人》）

梔子，黃芩，人參，麥冬，甘草（各一錢），柴胡（二錢），烏梅（二個），竹葉（十四片），生薑（三片），水煎。

硃砂安神丸（東垣）

病後心神不安，夜臥不寧。硃砂（二錢，另研，一半為衣），黃連（炒），地黃（酒炒，各錢半），歸身（一錢），甘草（五分），細末，湯浸蒸餅為丸，綠豆大。臨臥納口中，津咽二三十丸。（《內經》：熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。以黃連之苦寒，去心煩，除濕熱。

以甘草、生地之甘寒，瀉火補氣，滋生陰血為臣。當歸補其血不足，硃砂納浮溜之火，而神安矣。）

千金流水湯

虛煩不眠。麥冬，半夏，黃連，遠志，人參，草薢，甘草（各一錢），茯神，棗仁（各錢半），生薑（三片），桂（五分），米（一合），長流水（二鍾），煮米至蟹眼沸，以杓揚萬遍，取湯，煎一鍾服。

白話文：

【不得臥】

酸棗仁湯： 患有心神不安，胸口有如氣息奔騰的感覺，導致無法入眠。方劑包含酸棗仁、茯神、人參（各15克）、石膏（25克）、知母、甘草（各10克）、桂心（7.5克）、生薑（3片），用水煎煮，在睡前服用。（有學者認為此方應該去掉桂心，加入五味子，效果更佳。）

加味溫膽湯： 在患太陽病後，出現心神不安，失眠的症狀，這是膽臟受寒的表現。方劑包含茯神（20克）、人參（25克）、酸棗仁、半夏（各15克）、枳實、陳皮、甘草（各10克）、竹茹（一把）、生薑（3片）。如果內部有熱感且心煩，可增加黃連、麥冬的用量。口乾舌燥，則要去掉半夏，增加麥冬、花粉和五味子。如果表面的熱感尚未清除，可加入軟柴胡。若身體虛弱，大便自然滑出，則去掉枳實，加入白朮、茯苓。

心煩且內部有實感，可以增加山梔。另一種配方，不含茯神、枳實，加入茯苓、當歸、黃連、生地、柴胡、白芍，用於治療內部有熱邪的情況。

十味溫膽湯： 方劑包含半夏、枳實、陳皮（各20克）、茯苓（15克）、遠志、酸棗仁、熟地、人參、五味子（各10克）、甘草（5克）、薑（3片）、棗（1枚）。

梔子烏梅湯： 方劑包含梔子、黃芩、人參、麥冬、甘草（各10克）、柴胡（20克）、烏梅（2個）、竹葉（14片）、生薑（3片），用水煎煮。

硃砂安神丸： 病後心神不安，夜晚無法安睡。方劑包含硃砂（15克，另外研磨，一半作為藥丸外衣）、炒黃連、酒炒地黃（各15克）、當歸身（10克）、甘草（5克），研成細末，用水浸濕的蒸餅揉成丸，大小如綠豆。在睡前含在口中，吞下二十到三十顆。

千金流水湯： 心神不安，無法入眠。方劑包含麥冬、半夏、黃連、遠志、人參、草薢、甘草（各10克）、茯神、酸棗仁（各15克）、生薑（3片）、桂（7.5克）、米（100克），使用長流水（兩杯量）煮米，煮到水開始冒出小泡，再用勺子反覆攪拌萬次，取其湯汁，煎煮成一杯量後服用。