《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十 (1)
《傷寒直指》卷十 (1)
1. 發熱
發熱者，無休止時也。寒熱者，寒已而熱，熱已而寒也，潮熱者，有時而熱，有時止，如潮汛之不失期也。煩熱者，虛而煩躁發熱也。傷寒發熱證多，其不同者，太陽邪氣怫鬱在表，多作壯熱。若微熱者，邪已衰也。陽明主乎潮熱，少陽主往來寒熱。然亦皆有發熱者，其兼證必異，其施治亦殊也。
少陰反發熱者，外未離乎表也，裡寒外熱者，陰盛格陽之熱也。太陰不言發熱，而有中風脈浮可汗之條。厥陰有陰極陽生，先厥後熱之熱。是六經皆有發熱也。汗下後亦有發熱者，非邪猶在，即陰陽已虛也。合併病異氣病，亦無不發熱者，與瘥後發熱，皆宜詳本條之說而各區別，毋混視焉可矣。
白話文：
熱病持續不斷。寒熱則指熱勢減退後轉為寒，寒勢減退後轉為熱。潮熱則是指熱勢有時出現，有時又停止，如同潮水有規律地來去一樣。煩熱則是因虛弱而產生的焦慮和熱感。傷寒所引起的發熱有多種形式，其中太陽病的邪氣阻塞在表層，常表現為強烈的熱感；如果只是微熱，則表示邪氣已經衰弱。陽明病主潮熱，少陽病則表現為交替的寒熱。
少陰病有可能出現發熱，這是因為外在尚未離開表層，內部的寒冷和外部的熱感可能表現為陰盛格陽的熱症狀。太陰病通常不直接提到發熱，但有脈象浮現、可以出汗的特徵。厥陰病則有陰極陽生、先有厥逆後出現熱症的特點。這表明六經理論中都可能存在發熱的情況。
在治療後使用汗法或下法後，仍可能出現發熱，這可能是因為邪氣仍然存在，或是陰陽兩方面已經虛弱。合併其他疾病或異常氣候變化，也可能導致發熱。癒後復發的熱病，應詳細分析原始診斷的說法並分別對待，避免混淆處理。
太陽發熱，頭痛項強，腰脊痛，身痛，骨節痛，惡寒無汗，脈緊。（麻黃。）惡風有汗，脈浮緩。（桂枝。）中風脈浮緊，發熱惡寒，體痛無汗煩躁。（大青龍湯。）表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳。（小青龍湯。）中風發熱而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐，為水逆。
（五苓散。）大汗後，脈浮數，微熱消渴，小便不利，為太陽傳本。（上方。）服桂枝湯，或下後仍頭項強痛，發熱無汗，心下滿痛，小便不利。（桂枝湯去桂加茯苓白朮湯。）五六日大下後，身熱不去，心中結痛。（梔子豉湯。）丸藥大下之後，身熱不去，微煩。（梔子乾薑湯。
白話文：
太陽中風
- **症狀：**發燒、頭痛、脖子緊繃、腰背痠痛、全身痠痛、骨節疼痛、畏寒無汗、脈搏緊繃。
- **治療：**麻黃湯。
桂枝證
- **症狀：**畏風有汗、脈搏浮緩。
- **治療：**桂枝湯。
大青龍湯證
- **症狀：**中風、脈搏浮緊、發燒畏寒、全身痠痛無汗、煩躁不安。
- **治療：**大青龍湯。
小青龍湯證
- **症狀：**外感未解、心下有水氣、乾嘔發燒、咳嗽。
- **治療：**小青龍湯。
五苓散證
- **症狀：**大汗後、脈搏浮數、輕微發燒、口渴、小便不利，為太陽病傳到體內。
- **治療：**五苓散。
桂枝茯苓白朮湯證
- **症狀：**服用桂枝湯後，仍有頭頸部痠痛、發燒無汗、心下脹痛、小便不利。
- **治療：**將桂枝湯中的桂枝去除，加入茯苓白朮湯。
梔子豉湯證
- **症狀：**大下後，發熱不退、心中結痛。
- **治療：**梔子豉湯。
梔子乾薑湯證
- **症狀：**丸藥大下後，發熱不退、輕微煩躁。
- **治療：**梔子乾薑湯。
）傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐，下利。（大柴胡湯。）發汗不解，仍發熱，心悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地。（真武湯。）發熱頭痛，脈反沉，不瘥，身體痛，當救里。（四逆湯。）
陽明發熱，目痛鼻乾不眠，微惡寒，頭額痛脈洪長。（葛根湯。）脈浮滑，表裡有熱。（白虎湯。）吐下後熱結在裡，表裡俱熱，惡風，大渴煩躁，脈洪數。（白虎加人參湯。）陽明中風，口苦咽乾，腹滿喘，發熱惡寒，脈洪緊。（小柴胡湯加葛根。）若發熱汗出不惡寒，反惡熱，身重。
白話文：
傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐，下利。（服用）【大柴胡湯】。 發汗不解，仍發熱，心悸，頭眩，身體痙攣，搖擺欲撲地。（服用）【真武湯】。 發熱頭痛，脈搏反沉，久治不癒，全身疼痛，應急救治內臟。（服用）【四逆湯】。
陽明發熱，眼睛疼痛，鼻子乾燥，失眠，微惡寒，頭前額疼痛，脈搏洪大而長。（服用）【葛根湯】。 脈搏浮滑，表裡皆熱。（服用）【白虎湯】。 嘔吐腹瀉後，熱氣積聚在體內，表裡皆熱，惡風，口渴煩躁，脈搏洪數。（服用）【白虎加人參湯】。 陽明中風，口苦咽乾，腹脹喘息，發熱惡寒，脈搏洪緊。（服用）【小柴胡湯】加【葛根】。 若發熱出汗，不惡寒，反而惡熱，身體沉重。
（柴葛解肌湯。）陽明下之，外有熱，懊憹，飢不能食，但頭汗。（梔子豉湯。）太陽三日，發汗不解，蒸蒸發熱。（調胃承氣湯。）陽明汗多，微發熱惡寒，熱不潮，外未解也。未可與大承氣，其腹大滿不通。（小承氣微和之。）小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不臥。
（大承氣湯。）陽明發熱汗多，急下之。（上方。）六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱，急下之。（上方。）無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數，可下之。已下，脈數不解，善飢不大便，有瘀血也。（抵當湯。）脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀。（四逆湯。
白話文：
**柴葛解肌湯：**陽明病在熱性較重時，外有熱象，煩躁不安，飢餓但不想吃東西，只有頭部出汗。
**梔子豉湯：**太陽病，發汗治療三天後發熱不解，仍有蒸蒸發熱的現象。
**調胃承氣湯：**陽明病，盜汗較多，發熱惡寒的症狀較輕，發熱時不潮熱，外感未解。不可使用大承氣湯，因為病人的腹部脹滿不通。（小承氣湯效果較小承氣湯緩和。）小便不利，大便時而困難時而容易，偶爾有發熱，喘息厲害，不能平臥。
**大承氣湯：**陽明病，發熱盜汗較多，需要緊急通便。（見上方。）持續發熱六七天，眼睛昏花，目光散亂，沒有表證或裡證，大便困難，身體微熱，也需要緊急通便。（見上方。）無表證或裡證，發熱七八天，即使脈象浮數，也可以通便。通便後，脈象浮數仍在，飢餓感明顯但大便不通，表示有瘀血。（見抵當湯。）脈象浮而緩，外熱內寒，有腹瀉清穀的情況。（見四逆湯。）
）
少陽發熱，耳聾脅痛，寒熱嘔口苦，頭角痛，脈弦數。（小柴胡湯。）傷寒頭痛發熱，脈弦細者屬少陽。（上方。）嘔而發熱。（上方。）四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿而渴。（上方。）傷寒中風，往來寒熱，胸脅滿，不欲飲食，心煩喜嘔，或不渴，外有微熱。（小柴胡去人參加桂。）六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔心下支結。（柴胡桂枝湯。）
少陰始得之，反發熱，足冷脈沉。（麻黃附子細辛湯。）下利清穀，裡寒外熱，厥逆，脈微欲絕，反不惡寒，面赤色。（通脈四逆湯，吐利手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至，灸少陰。）
白話文：
少陽證
- 發熱、耳聾、脅痛、寒熱交替、嘔吐、口苦、頭痛、脈搏弦細而數。（使用小柴胡湯。）
- 傷寒引起頭痛發熱，脈搏弦細者，屬於少陽證。（使用小柴胡湯。）
- 嘔吐發熱。（使用小柴胡湯。）
- 四五日後，身體發熱怕風，頸部僵硬，脅下脹滿口渴。（使用小柴胡湯。）
- 傷寒中風，寒熱交替，胸脅脹滿，不想飲食，心煩想嘔，或不口渴，皮膚有輕微發熱。（用小柴胡湯去掉人參，加入桂枝。）
- 六七日後，發熱怕冷輕微，四肢痠痛，輕微嘔吐，心下有鬱結感。（使用柴胡桂枝湯。）
少陰證
- 少陰證開始時，反覆發熱，腳冷脈弱。（使用麻黃附子細辛湯。）
- 下痢清谷，體內寒冷體外發熱，四肢逆冷，脈搏微弱欲絕，反不怕冷，面色發紅。（使用通脈四逆湯）
- 嘔吐腹瀉，手腳不逆冷，反發熱者，不會死亡。脈搏弱不可觸，針灸少陰穴位。
厥陰下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥。（通脈四逆湯。）大汗出熱不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆，惡寒。（四逆湯。）嘔而脈弱，小便複利，微熱見厥，難治。（上方。）先厥後發熱，下利必自止，反汗出，必喉痹。口苦發熱，不惡寒而渴，為溫病。發汗已身猶灼熱，為風溫。
（節庵：翕翕發熱為表熱，是風寒客於皮膚，邪氣鬱於外，表熱而里不熱也。脈浮緊，無汗宜發表，浮緩有汗，宜解肌。蒸蒸發熱，為裡熱，是陽邪陷入陰中，裡熱而表不熱也。脈沉實而渴，宜下之。其在半表裡者，表熱未罷，邪氣傳裡，而里未作實，則表裡俱熱，脈必弦數，宜和解。
白話文：
- 厥陰下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥。（通脈四逆湯。）
- 如果出現下利且排出物呈清穀狀，體內有寒氣，外表有熱徵象，並且伴有出汗及厥冷的情況，可以使用通脈四逆湯進行治療。
- 大汗出熱不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆，惡寒。（四逆湯。）
- 若大量出汗但熱感未能消退，內心感到緊張拘束，四肢疼痛，並出現下利及厥冷的情況，以及畏寒，可以使用四逆湯進行治療。
- 嘔而脈弱，小便複利，微熱見厥，難治。（上方。）
- 如果出現嘔吐且脈搏虛弱，小便頻繁，出現微熱且伴有厥冷的情況，治療起來會比較困難，可以參考以上方法進行處理。
- 先厥後發熱，下利必自止，反汗出，必喉痹。口苦發熱，不惡寒而渴，為溫病。發汗已身猶灼熱，為風溫。
- 首先出現厥冷，接著逐漸發熱，下利情況會自然停止，如果反而出現大量出汗，可能導致喉部疾病。口苦、發熱，不畏寒而有口渴感，可能是溫熱性疾病。若發過汗之後身體仍然感到灼熱，可能是風熱病。
- （節庵：翕翕發熱為表熱，是風寒客於皮膚，邪氣鬱於外，表熱而裏不熱也。脈浮緊，無汗宜發表，浮緩有汗，宜解肌。蒸蒸發熱，為裡熱，是陽邪陷入陰中，裡熱而表不熱也。脈沈實而渴，宜下之。其在半表裡者，表熱未罷，邪氣傳裡，而裏未作實，則表裡俱熱，脈必弦數，宜和解。
- 節庵認為，翕翕發熱是表熱，通常是由風寒侵入皮膚所引起，熱氣停留在表面，而內部不熱。脈搏浮緊，且無汗時應採取發汗的方式；脈搏浮緩，有汗時應使用解肌的方法。蒸蒸發熱是裡熱，表示陽邪深入陰部，內部熱而外部不熱。脈搏沈實且口渴時，應使用下法。對於半表半裡的病症，如果表熱還未消失，邪氣進入內部，但內部還未形成實熱，那麼表和裡都呈現熱象，脈搏會呈現弦數的特徵，應使用調和的方法來治療。
太陰厥陰皆不發熱，惟少陰有反發熱，是未離於表也。麻黃附子細辛湯，若發熱煩渴，小便赤，脈浮大，此表裡俱見也，五苓散利之。汗下後發熱者，大汗則損氣，氣損則陽微，故脈虛而惡寒，大下則傷血，血傷則陰弱，故脈澀而發熱，此誤汗誤下如此也。若陰陽俱虛，熱不止者，汗下後復熱，脈躁亂者；下利熱不止者，皆死矣。
復庵：諸陰不發熱，惟少陰發熱，有二證。初得病，即見證發熱惡寒頭不疼，宜麻黃附子細辛湯。若下利清穀，身熱躁擾，裡寒外熱，乃陰盛格陽，宜四逆湯、附子理中湯。蓋陽邪傳陰經而利者，是熱利，陽陷入里，外所以無熱。陰邪入陰經而利者，乃里寒自利，寒既在裡為主，則陽氣必客於外，所以反發熱。
白話文：
除了少陰經外，其他經絡都不會發熱。少陰經發熱有兩種情況：
第一種病初起，出現發熱惡寒，頭不疼痛
宜用麻黃、附子、細辛湯治療。
第二種腹瀉清稀大便，身體發熱煩躁，內寒外熱
為陰盛格陽，宜用四逆湯、附子理中湯治療。因為陽邪傳入陰經而腹瀉的是熱利，陽氣陷入體內，所以體表無熱。陰邪入陰經而腹瀉的是裏寒自利，寒氣在內為主，則陽氣必定滯留在外，所以反而發熱。
要知發於陽而熱者，頭必疼。發於陰而熱者，頭不痛為驗也。又發汗後，只惡寒者為虛。虛乃表虛，是汗出太過，所謂陽微則惡寒，宜芍藥附子甘草湯。發汗後只惡熱者為實。實乃里實是表解而里不消，所謂陰微則發熱，宜大柴胡湯，或小承氣湯。又汗下後陰陽不相入，水火不相濟，致餘熱未退，不可更用冷藥。
其人已虛，虛能生熱，宜小建中湯加當歸一錢，或四君子加黃耆，或十全大補其營衛，虛甚者真武湯。審是邪熱未解，雖經汗下，卻不畏寒者，宜竹葉石膏湯。嗣真：仲景論中三陰皆有發熱，大抵陰證雖發熱，必有手足厥冷，下利清穀，脈沉之殊，與陽證自不類。）
白話文：
要判斷發熱是源於陽氣還是陰氣，就看頭部是否疼痛。如果發熱源於陰氣，頭部則不會疼痛。另外，出汗後只感到惡寒，表示身體虛弱。虛弱指的是表氣虛，也就是出汗過多，所謂「陽氣微弱則惡寒」，適合服用芍藥、附子、甘草湯。出汗後只感到發熱，表示身體實熱，也就是表寒已解，但內熱未消，所謂「陰氣微弱則發熱」，適合服用大柴胡湯或小承氣湯。出汗或下瀉後，陰陽不相調和，水火不相濟，導致餘熱未退，此時不應再服用寒涼藥物。
如果身體已經虛弱，虛弱就會產生發熱，適合服用小建中湯加當歸一錢，或四君子加黃耆，或十全大補湯來補氣血。如果虛弱嚴重，則服用真武湯。如果判斷是邪熱未解，即使已經出汗或下瀉，但依然不畏寒，適合服用竹葉石膏湯。
嗣真注：仲景在《傷寒論》中提到，三陰病證都可能發熱，但總的來說，陰證雖然發熱，必定伴有手腳冰冷、下痢清穀、脈沉等特徵，與陽證截然不同。
惡風
衛氣者，所以溫分肉，充皮毛，肥腠理，司開闔者也。風邪中於衛，則腠理不密，故惡風。惡寒者，不當風而時自畏怯。惡風者，居密室之中，則無所畏，惟當風，則淅淅然惡也。惡寒有陰陽之別。惡風悉屬於陽，所以三陰經證無惡風也。里證全具，而惡風未罷者，當先解其外也。
太陽無汗惡鳳。（麻黃湯。）有汗惡風。（桂枝湯。）項背強𠘧𠘧，反汗出惡風。（桂枝加葛根湯。）無汗惡風。（葛根湯。）汗多亡陽，惡風小便難，四肢急難屈伸。（桂枝加朮附湯。）吐下後不解，表裡俱熱，時惡風，大渴而煩。（白虎加人參湯。）四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿而渴。
白話文：
惡風
人體的衛氣，負責溫暖肌肉，充實皮膚和毛髮，潤澤腠理，以及控制開合。風邪侵入衛氣，則腠理不緻密，因此惡風。惡寒的人，即使不在風中也會感到畏怯；惡風的人，待在密室中就不會感到畏懼，但只要遇到風，就會感到畏冷。惡寒分為陰陽之別，而惡風都屬於陽證，因此三陰經的證狀不會有惡風。
裡證的症狀都已經具備，而惡風未消的患者，應先解除外感。太陽經證，沒有出汗且惡風（麻黃湯）。有出汗且惡風（桂枝湯）。項背強硬，汗出反而惡風（桂枝加葛根湯）。沒有出汗且惡風（葛根湯）。出汗過多，陽氣虛弱，惡風，小便困難，四肢拘急難以屈伸（桂枝加朮附湯）。吐瀉後症狀未解，表裡俱熱，時有惡風，口渴煩躁（白虎加人參湯）。發病四五天，身體發熱惡風，頸項強硬，脇下脹滿而口渴。
（小柴胡湯。）風濕相搏，骨節痛，短氣小便不利，身微腫，自汗惡風。（甘草附子湯。）
惡寒
寒邪客於營衛，故惡寒。身雖熱不欲去衣，由陰氣上入陽中，或陽微，或風虛相搏所致也。惡寒一切屬表，雖里證悉具，而微惡寒者，亦表未解，當先解其外。俟不惡寒，方可攻裡。然雖屬表，亦有虛實之分，汗出惡寒，為表虛，宜解肌。無汗惡寒，為表實，可發汗。若無熱惡寒，脈沉細，陰證也，宜溫里治之。
太陽發熱，無汗惡寒。（麻黃湯。）中風自汗惡寒。（桂枝湯。）中風脈浮緊，發熱惡寒，身痛無汗，煩躁。（大青龍湯。）八九日如瘧，熱多寒少，脈浮緩，（欲愈。）脈微而惡寒，陰陽俱虛也。（不可更汗、吐、下。）發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱，無陽也，不可更汗。
白話文：
小柴胡湯
風寒相交，導致骨節疼痛，呼吸急促，小便不利，身體微腫，自汗惡風。
附子湯
惡寒
寒邪侵犯營衛，所以惡寒。身體雖然熱也不想脫衣服，是由於陰氣上入太陽中，或者太陽虛弱，或者風氣虛弱相交所致。惡寒所有徵狀都屬於表證，即使內證齊全，若有微惡寒，表示表證未解，應先解表。等到不再惡寒了，才能攻治內證。然而表證也分為虛實，有汗惡寒，為表氣虛，宜發散腠理。無汗惡寒，為表氣實，可發汗。如果沒有熱症惡寒，脈象沉細，為陰證，宜溫裡治療。
太陽病發熱，無汗惡寒。（麻黃湯） 中風自汗惡寒。（桂枝湯） 中風脈象浮緊，發熱惡寒，身體疼痛無汗，煩躁。（大青龍湯） 八九天發作類似瘧疾，發熱多，惡寒少，脈象浮緩。（預示快要痊癒） 脈象微弱而惡寒，陰陽皆虛。（不可再進行發汗、催吐、瀉下的治療） 發熱惡寒，發熱多惡寒少，脈象細弱無力，陽氣不足，不可再發汗。
（桂枝二越婢一湯。）脈浮自汗，小便數，心煩，腳攣急微惡寒。（誤與桂枝必厥，宜桂枝附子湯。）五六日，頭汗出，微惡寒，心下滿，手足冷，不欲食，便硬，脈細，為陽微結，有表復有里也。（小柴胡湯。）六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結。（柴胡桂枝湯。
）發汗病不解，反惡寒，虛故也。（芍藥附子甘草湯。）下後復汗，振寒，脈微細，內外俱虛也。（當歸四逆湯，真武湯。）下後脈促胸滿，微惡寒。（桂枝去芍藥加附子湯。）大下復汗，心下痞，惡寒，表未解也，不可先攻痞。（解表，桂枝湯。攻痞，大黃黃連瀉心湯。）心下痞，復惡寒汗出。
白話文：
（桂枝二越婢一湯。）脈浮而自汗，小便頻繁，心煩，腿部抽筋急痛，略微惡寒。（誤與桂枝湯，必然會厥逆，宜用桂枝附子湯。）五六天後，頭部出汗，稍有惡寒，心下滿悶，手腳冰冷，不想吃東西，大便堅硬，脈細，為陽氣微弱鬱結，表證和裡證都有。（小柴胡湯。）六七天後，發熱，略微惡寒，四肢痠痛，稍有嘔吐，心下鬱結。（柴胡桂枝湯。）發汗後病情不緩解，反而惡寒，是虛證。（芍藥附子甘草湯。）下利後又出汗，畏寒，脈微弱細小，內外皆虛。（當歸四逆湯，真武湯。）下利後脈搏促數，胸悶，稍有惡寒。（桂枝去芍藥加附子湯。）大下利後又出汗，心下痞滿，惡寒，表證未解，不可先攻痞。（解表，桂枝湯。攻痞，大黃黃連瀉心湯。）心下痞滿，又惡寒出汗。
（附子瀉心湯。）
陽明脈遲，汗出多，微惡寒。（桂枝湯。）陽明中風，口苦咽乾，腹滿喘，發熱惡寒，脈浮緊。（小柴胡加葛根。）陽明汗多，微發熱，惡寒，外未解也。其熱不潮，未可與大承氣，若腹大滿不通，（小承氣微和之。）
少陽頭汗出，微惡寒。（小柴胡加桂枝。）
少陰無熱惡寒。（理中湯、四逆湯。）下利惡寒而蜷。（四逆湯、真武湯、小建中湯。）大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆惡寒。（四逆湯。）
白話文：
如果陽明經脈遲緩，出汗多，略微怕冷，可以用桂枝湯。如果陽明經中風，口苦咽乾，腹脹氣喘，發熱怕冷，脈象浮緊，可以用小柴胡加葛根湯。如果陽明經出汗多，略微發熱，怕冷，外感尚未解除，熱症不強烈，不能用大承氣湯，但如果腹脹滿不通，可以用小承氣湯稍微調和一下。
如果少陽經頭部出汗，略微怕冷，可以用小柴胡加桂枝湯。
如果少陰經沒有發熱，只怕冷，可以用理中湯或四逆湯。如果腹瀉怕冷而且蜷縮起來，可以用四逆湯、真武湯或小建中湯。如果出汗很多，熱症不退，身體拘緊疼痛，四肢疼痛，腹瀉厥逆怕冷，可以用四逆湯。
陽明背微惡寒，口燥渴心煩。（白虎加人參湯。）
少陽口中和，背惡寒。（附子湯。）
少陰惡寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。四逆惡寒，身蜷脈不至，不煩而躁者死。（損庵：太陽病在表，故惡寒。少陽半表半裡，故微惡寒。陽明在裡，本不惡寒，或惡寒者，與太陽合病也。三陰惟少陰有惡寒之證。然少陰惡寒，亦有二。發於陰者，無熱而惡寒，宜溫之，理中、四逆類。
若下利惡寒而蜷，手足溫者，小建中類。惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被，陽氣將復。《活人》云：宜大柴胡。趙氏謂宜溫散陰邪，導引真陽，汗出而解。若下之，不能解表，反虛其里，惡寒之邪內陷矣。雖脈浮滑，內實，亦未可遽用大柴胡，必先解表，使惡寒證罷，而後用之。
白話文：
陽明症候： 背部微寒、口乾渴、心煩。（服用白虎加人參湯。）
少陽症候： 口中和暖、背部惡寒。（服用附子湯。）
少陰症候： 惡寒、身體蜷曲而利便、手腳冰冷者，無法治癒。四肢逆冷、身體蜷曲、脈搏微弱、不煩躁者會死亡。（損庵註解：太陽病在體表，所以會惡寒。少陽病半在表半在裡，所以微惡寒。陽明病在體內，通常不會惡寒，如果出現惡寒，是與太陽病合併的緣故。三陰病中只有少陰病有惡寒的症狀。但是少陰病的惡寒又有兩種形式。發於陰氣者，不會發熱，宜用溫補藥（理中湯、四逆湯等）。
如果下痢、惡寒、蜷曲，但手腳溫暖，可以使用小建中湯。惡寒、蜷曲，時不時自覺煩躁，想要去除衣被，說明陽氣將要恢復。《活人書》記載，這種情況應該使用大柴胡湯。趙氏認為應該溫散體內的陰寒邪氣，引導正氣恢復，發汗後就能解決。如果使用下藥，會導致邪氣不能從體表排出，反而虛損體內的陽氣，惡寒邪氣就會深入體內。即使脈象浮滑，但內有實邪，也不能立即使用大柴胡湯，必須先驅散表邪，讓惡寒的症狀緩解後再使用。）
至於太陰自利不渴，厥陰下利厥逆，俱成惡寒，太陰宜理中，厥陰宜四逆。夫太陰、厥陰，本無惡寒，今或惡寒者，陰入陰者也，特少陰為多耳。背惡寒者，陽弱也，有二證。少陰以陰寒氣盛，不能消耗津液，故口中和。三陽合病，以陽氣陷入，津液已涸，故舌乾口燥。少陰附子湯，三陽合病白虎湯。
南陽：大抵太陽惡寒，亦不可過覆衣被，及近火氣，恐寒熱相搏，脈道沉伏，愈令人寒甚，但飲以和表之藥，自不惡也。若婦人尤忌近火，恐寒氣入血室結聚，針藥所不能治也。）
頭痛
巔痛，腦後痛者，太陽也。頭額痛者，陽明也。頭角痛者，少陽也。頭痛專主表，太陽為病屬表，故太陽經獨多。三陰脈至頸而還，故無頭痛，惟厥陰會於巔，故亦有頭痛。然卻無身熱，與陽證自不同也。若風溫病在少陰，濕溫病在太陰，而頭反痛，及陰毒亦然。此痰與氣逆壅而上，氣不得降，故頭痛，是又不可拘拘為也。
白話文：
關於太陰與厥陰
太陰證自下利，但不口渴；厥陰證下利後肢體抽搐，都會導致惡寒。太陰證宜用理中湯，厥陰證宜用四逆湯。本來說太陰、厥陰證不應有惡寒，現在出現惡寒，是因為陰證入陰證的緣故，其中尤其以少陰證居多。背部惡寒是因為陽氣虛弱，有兩種情況：少陰證是因為陰寒之氣旺盛，不能消耗津液，所以口中濕潤；三陽合病是因為陽氣陷於體內，津液已經乾涸，所以舌頭乾澀、口乾舌燥。少陰證用附子湯，三陽合病用白虎湯。
陽明證
一般來說，太陽證惡寒的時候，也不可以過度蓋衣被或靠近火源，否則寒熱相搏，脈絡沉伏，會讓人更寒。只要服用一些和解表證的藥物，就不會惡寒了。如果遇到婦女，就更忌諱靠近火源，否則寒氣會進入血室而聚集凝結成塊，針藥都無法治療。
頭痛
後腦杓疼痛是太陽證；前額疼痛是陽明證；兩側頭角疼痛是少陽證。頭痛主要是由於表證引起的，太陽經的病變屬於表證，所以太陽經的頭痛特別多。三陰經的脈絡到了頸部就迴轉，所以不會有頭痛，只有厥陰經會合於後腦杓，所以也會頭痛。然而厥陰證的頭痛沒有全身發熱，與陽證不同。如果風溫病在少陰經，濕溫病在太陰經，而頭部反而疼痛，或者是陰毒的原因，也是這樣。這是因為痰液與氣逆壅塞往上運行，氣無法下降，所以引起頭痛，不能過於拘泥於固有的看法。
內因頭痛，作止有時，外因頭痛，常常有之，必傳入里方罷。
太陽頭痛，有汗惡風。（桂枝湯。）無汗惡寒。（麻黃湯。）不大便六七日，頭痛有熱，小便清，如不在裡，當鬚髮汗，若頭痛者，必衄。（桂枝湯。）服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，發熱，心下滿痛，小便不利。（桂枝去桂，加茯苓白朮湯。）頭痛心下痞，硬滿引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒，表解里未和也。
（十棗湯。二證屬飲家。）病發熱頭痛，脈反沉不差，體痛當救里。（四逆湯。）
白話文：
頭痛的起因分內外，內因引起的頭痛，發作時間不固定，外因引起的頭痛，則經常發生，必然是外邪入侵內部所致。
太陽經頭痛，伴有汗出怕風，適合用桂枝湯；無汗怕冷，則用麻黃湯。若便秘六七天，頭痛發熱，小便清澈，若外邪未入內，就應該發汗，如果頭痛不止，就要用藥引血。服用桂枝湯或瀉藥後，仍感到頭項僵硬疼痛，發熱，心口脹痛，小便不利，則可用去桂枝加茯苓白朮湯。頭痛伴隨心口痞滿，堅硬脹滿，疼痛牽扯到脅肋，乾嘔氣短，汗出但不怕冷，說明表邪已解，裡氣未和，可用十棗湯。這兩種情況都屬於飲邪停滯的範疇。
若病人發熱頭痛，脈象沉而無力，體痛，應急救內部，可用四逆湯。
陽明頭額痛，目痛鼻乾不眠，脈微洪。（葛根解肌湯，用川芎、升麻。）表裡大熱，煩渴，頭痛如破。（竹葉石膏湯。）頭痛不惡寒，反惡熱，大便實。（調胃承氣湯。）潮熱譫閉，渴而頭痛，脈沉數有力。（小承氣湯。）陽明身熱頭痛，漱水不欲咽，必發衄，脈數者。（犀角地黃湯、茅花湯。）
白話文：
陽明頭額痛，目痛鼻乾不眠，脈微洪。（葛根解肌湯，用川芎、升麻。）
意思是：患者出現太陽經絡部位的頭額疼痛，眼睛痛、鼻乾燥、失眠，脈象微弱而有力。可以用葛根解肌湯來治療，其中要用川芎和升麻。
表裡大熱，煩渴，頭痛如破。（竹葉石膏湯。）
意思是：患者出現表裡都熱，口渴，頭痛像要裂開一樣。可以用竹葉石膏湯來治療。
頭痛不惡寒，反惡熱，大便實。（調胃承氣湯。）
意思是：患者頭痛，不畏寒，反而怕熱，大便乾燥。可以用調胃承氣湯來治療。
潮熱譫閉，渴而頭痛，脈沉數有力。（小承氣湯。）
意思是：患者出現潮熱、神志昏迷、口渴、頭痛，脈象沉而數，有力。可以用小承氣湯來治療。
陽明身熱頭痛，漱水不欲咽，必發衄，脈數者。（犀角地黃湯、茅花湯。）
意思是：患者出現太陽經絡部位的身體發熱、頭痛，漱口後不想吞口水，並且可能會流鼻血，脈象數。可以用犀角地黃湯或茅花湯來治療。
傷寒頭痛發熱，脈弦細，屬少陽。少陽頭角痛，脈弦數。（並小柴胡加川芎。）膈上有涎，頭痛胸滿，寒熱，脈緊而不大。（瓜蒂散。）
太陰頭痛氣逆，有痰。（二陳加枳實、芎、辛。）
少陰頭痛，足寒氣逆。（麻黃附子細辛湯。）
厥陰乾嘔頭痛，吐涎沫。（吳茱萸湯。）厥陰頭痛，脈緩為欲愈。（小建中湯。）
熱病後，頭痛不止。（石膏川芎湯。）
濕家鼻塞頭痛。（瓜蒂散搐鼻，黃水出，即愈。）
白話文：
傷寒引起的頭痛、發熱，脈象呈現弦細之狀，這屬於少陽病徵。少陽病的頭部及額角部位會疼痛，脈象呈現弦數之態。針對此情況，可以使用小柴胡湯加上川芎進行治療。
當膈下有涎液，引致頭痛和胸部滿脹，同時伴有寒熱感，脈象緊但不粗大，這可使用瓜蒂散進行治療。
太陰病的表現是頭痛、氣逆，且有痰，可以使用二陳湯加入枳實、川芎和辛草進行治療。
少陰病的症狀為頭痛、腳部寒冷以及氣逆，適合使用麻黃附子細辛湯進行治療。
厥陰病的表現為乾嘔、頭痛，伴有吐涎沫的現象，適合使用吳茱萸湯進行治療。
在熱病後，如果頭痛持續不退，可以使用石膏川芎湯進行治療。
濕病導致的鼻塞、頭痛，可以使用瓜蒂散刺激鼻孔，使黃色的分泌物流出，即可痊癒。
以上是對於不同中醫病症的對應治療方式，請根據實際情況選擇適合的藥方進行調治。
兩感頭痛，口乾煩滿而渴，與頭痛極連胸，手足寒者，真頭痛也，皆不治。（復庵：三陽有頭痛，三陰無頭痛，此論古矣。然三陰間有頭痛者，厥陰與督脈會於巔也。三陽間有不頭痛者，此非正法。三陰頭痛，似非正病。然陰盛隔陽者，亦有頭痛，以其病本在陰，而陽又為陰所病，故亦見陽證也。
若發汗太過，至頭疼甚者，宜小建中加川芎一錢。東垣：太陰頭痛者，必有痰也。少陰頭痛者，足寒而氣逆也。蓋太陰、少陰二經，雖不至頭，然痰氣逆壅於膈中，則頭上氣不得暢，降而為痛也。仁齋：少陽頭痛，不問有汗無汗，皆以小柴胡主之。凡非次頭痛，發寒熱，脈緊不大者，是上膈有痰，宜瓜蒂散吐之。
白話文：
頭痛時感覺兩邊都痛，口乾舌燥，煩躁且渴，頭痛同時伴隨胸悶，手腳冰冷，這才是真正的頭痛，都無法治癒。雖然古人說三陽經會頭痛，三陰經不會頭痛，但實際上三陰經也會頭痛，因為厥陰經與督脈在頭頂交匯。三陽經不頭痛的情況，就不是正常的現象。三陰經頭痛，看似不是真正的病症，但由於陰氣過盛阻礙陽氣，也會造成頭痛，因為病根在陰，陽氣又被陰氣所困，所以也會表現出陽證。
如果因為過度發汗導致頭痛加重，可以用小建中湯加入川芎來治療。太陰經頭痛通常是因為痰濕，少陰經頭痛則是由於手腳冰冷，氣逆上衝。雖然太陰經和少陰經不直接通往頭部，但痰濕和氣逆阻塞在膈肌，導致頭部氣血流通不暢，就會產生頭痛。少陽經頭痛，無論有沒有汗，都可以用小柴胡湯治療。如果頭痛不是一般的頭痛，還有發寒發熱，脈象緊弦不大的情況，就是上焦有痰濕，需要用瓜蒂散來催吐。
海藏：傷寒頭不痛者，知邪不在經，頭痛者，知邪猶在經。）
項強
項強者，太陽經感邪也。然結胸、並病、痓病皆有之。其兼背強，則太陽入陽明矣。
太陽病，頭項強痛，惡寒，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風。（桂枝加葛根湯。）無汗惡風。（葛根湯。）服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，發熱，心下滿痛，小便不利。（桂枝去桂，加苓、術湯。）結胸項強如柔痓狀。（大陷胸丸。）
四五日，身熱惡寒，頭項強，脅滿，手足溫而渴。（小柴胡湯。）
太陽少陽並病，頭項強痛，眩冒，時如結胸，心下痞硬。（刺大椎第一間，肺俞、肝俞。）
白話文：
海藏指出，若傷寒症狀中頭部不痛，這表示病邪可能不在經絡；相反地，如果頭部疼痛，則表明病邪仍然在經絡中。
「項強」指的是脖子僵硬，這是太陽經受到病邪感染的徵兆。然而，結胸、並病、痓病也可能出現這種現象。如果伴有背部僵硬，則表示太陽經的病邪已經進入了陽明經。
太陽經病，會表現為頭頸部僵硬、畏寒，以及背部僵硬、疼痛的現象。如果沒有出汗且畏寒，應使用葛根湯；如果出汗但畏風，則使用桂枝加葛根湯。如果服用桂枝湯後或者進行過排泄，但仍然感到頭頸部僵硬、發熱、心下部位有脹滿感、小便不暢，則應使用桂枝去桂加苓、術湯。如果出現類似癱瘓的結胸症狀和項部僵硬，則應使用大陷胸丸。
如果病程持續四到五天，期間有高燒畏寒、頭頸部僵硬、脹滿感、手腳溫熱且口渴的情況，則應使用小柴胡湯。
太陽經與少陽經同時受病，會表現為頭頸部僵硬、眩暈、偶爾像結胸一樣的病症、心下部位有脹硬感，這種情況可以針灸大椎第一間、肺俞和肝俞穴位。
陰毒初得病項背強。（附子湯、甘草湯。）
頸項強急，卒口噤，背反張為痓。
項背強𠘧𠘧，脈反沉遲為痓。
體痛
體痛，乃六經俱有之證，有表、里、寒、熱、風、濕之分。太陽寒傷營，營血不利，身疼者，宜汗。汗後脈沉遲體痛者，宜溫。中暍者，宜白虎湯。裡寒外熱者，宜先救里，後攻表。寒在三陰者，脈沉，風在三陽，支節煩疼，四逆、柴胡可不審哉？中濕者身重，不可轉側，陰毒者身大痛，宛如被杖，以此別之。
太陽發熱惡寒，無汗體痛。（麻黃湯。）中風脈浮緊惡寒，元汗體痛，煩躁。大青龍湯。支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去。（柴胡桂枝湯。）發汗後，脈沉遲，身疼痛。（桂枝加芍藥人參新加湯。）傷寒誤下，下利清穀，身疼痛，急救里。（四逆湯。）後身疼痛，急救里。
白話文：
得病初期
脖子後方僵硬。
突然發作
脖子僵硬無法開口，背部抽搐反張，稱為「痓」。
慢性發作
脖子後方緊繃，脈象沉緩遲滯，稱為「痓」。
身體疼痛
身體疼痛，是六經皆有證候，表裡寒熱風濕之分。太陽經受寒損傷營氣，營血不通，造成身體疼痛，宜發汗。發汗後脈象沉緩遲滯仍有疼痛，宜溫補。中暑者，宜白虎湯。表寒裡熱者，宜先調理裡寒，再治療表症。寒在三陰經，脈象沉細；風在三陽經，四肢節痛煩擾，四逆湯、柴胡湯不可或缺。濕氣在中者，身體沉重，不能轉動；陰毒在中者，全身疼痛，宛如遭受棍棒毆打，以此區分。
太陽經
發熱惡寒，無汗，身體疼痛。（麻黃湯）
中風
脈象浮緊，惡寒，未發汗，身體疼痛，煩躁。（大青龍湯）
柴胡桂枝湯症
四肢節痛煩擾，輕微嘔吐，心下痞塞，外感症狀未去。（柴胡桂枝湯）
發汗後
發汗後，脈象沉緩遲滯，身體疼痛。（桂枝加芍藥人參新加湯）
傷寒誤下
誤服瀉下藥，腹瀉清稀，身體疼痛，急救裏寒。（四逆湯）
後身疼痛
後部疼痛，急救裏寒。
（桂枝湯。）發熱頭痛，脈反沉不差，身體疼痛。（四逆湯。）體痛尺脈遲。（黃耆建中湯，俟尺脈回，仍以麻黃湯發之，或小柴胡湯和解之。）
太陰中風，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長，（為欲愈。）
少陰身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉。（附子湯。）四五日，小便不利，大便自利，腹痛，四肢沉重疼痛，有水氣也。（真武湯。）
厥陰大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆，惡寒。（四逆湯。）下利身疼痛，清便自調，當救里。（桂枝湯。）下利腹脹滿，體疼痛。（先四逆湯溫里，後桂枝湯攻表。）厥逆下利，身痛嘔逆。（茱萸四逆湯。）
白話文：
發燒頭疼，脈象沉而無力，全身疼痛，可以用桂枝湯。身體疼痛，脈象遲緩，可以用四逆湯。如果脈象恢復正常，可以用麻黃湯或小柴胡湯。
太陰中風，四肢痠痛，脈象微弱且澀而長，預示病情將要好轉。
少陰症狀包括身體疼痛、手腳冰冷、骨節疼痛，脈象沉細，可以用附子湯。如果持續四五天，小便不暢，大便稀溏，腹痛，四肢沉重疼痛，伴隨水腫，可以用真武湯。
厥陰症狀包括大量出汗，發熱不退，身體緊縮，四肢疼痛，腹瀉，惡寒，可以用四逆湯。腹瀉伴隨身體疼痛，大便稀薄，應該先溫補脾胃，可以用桂枝湯。腹瀉伴隨腹脹、身體疼痛，先用四逆湯溫補脾胃，再用桂枝湯解表。腹瀉，身體疼痛，嘔吐，可以用茱萸四逆湯。
身痛如被杖，面目青，咽痛，為陰毒。（升麻鱉甲湯，去雄黃、蜀椒。風濕一身疼痛，身重不可轉側，小便不利。五苓散加羌活、蒼朮。）
霍亂後，體痛不休。（少與桂枝湯。）
瘡家身疼痛，不可發汗，發汗則成痓。（考少陽無體痛證，體痛且身重者，始屬陽明中風。今云：三陽俱有體痛，此論未瑩。）
自汗
衛氣者，護衛皮膚，肥實腠理，禁固津液，不得妄泄。邪氣干之，則不能衛固於外，由是津液妄泄，濈濈然出，不因發散而自汗也。傷風則發熱自汗，中暍則汗出惡風而渴，風濕甚則汗多而濡，是風與暑濕皆能令自汗。惟寒邪傷營而不傷衛，肌膚閉密，故汗不出也。始雖無汗，及將入里而為熱，則營衛通，腠理開，亦令自汗出矣。
白話文：
身體疼痛
身體疼痛像被棍子打傷了一樣，臉色青青，喉嚨痛，這是陰毒造成的。（用升麻鱉甲湯，去除雄黃、蜀椒。風濕造成全身疼痛，身體沉重，不能翻身，小便不利。五苓散加羌活、蒼朮。）
霍亂後
霍亂後，身體疼痛不止。（少量服用桂枝湯。）
瘡家疼痛
患有瘡毒的人身體疼痛，不能發汗，發汗會導致瘡毒惡化。（考量少陽症沒有身體疼痛的證狀，身體疼痛且身體沉重者，才屬於陽明中風。現在說：三陽症都有身體疼痛，這個論述不夠精確。）
自汗
衛氣的作用是保護皮膚，使腠理肥厚，固攝津液，防止津液妄泄。邪氣侵犯衛氣，衛氣就不能固攝津液，於是津液妄泄，不由自主地排出，不因為發散而自汗。傷風會發熱自汗，中暑會汗出惡風而口渴，風濕嚴重會汗液增多且濕潤，可見風、暑、濕都能導致自汗。只有寒邪傷及營分而不傷及衛分，皮膚才會閉塞，因此不會出汗。一開始雖然沒有出汗，但寒邪將要入裏化熱時，營衛會通達，腠理會開，也會導致自汗出現。
自汗又有表裡之別，虛實之異。汗出惡風，及微惡寒者，皆表未解，宜發汗解肌。漏不止，惡風，及發汗後惡寒者，表虛也，宜溫之。若汗出不惡風寒者，非表病也，表解里病，下之則愈。如陽明發熱汗出，是為熱越，及陽明發熱汗多，急下之者是也。其或汗出發潤如油，或如貫珠，著身不流則為不治矣。
誤發汗出不止者，為亡陽，表虛自汗出不止者，亦為亡陽也。
太陽風傷衛，脈浮緩自汗。（桂枝湯。）項背強，反汗出惡風。（桂枝加葛根湯。）過汗漏不止，惡風小便難，四肢急難屈伸。（桂枝附子湯、朮附湯。）脈微弱，汗出惡風，誤服大青龍，厥逆筋惕肉瞤。（真武湯。）表虛汗不止。（黃耆建中湯。）汗不止無他證者，（溫粉撲之。
白話文：
自汗有表裡之分，虛實之別。容易出汗且怕風，或稍微怕冷，都是表證未解，應發汗解表。汗流不止、怕風，或發汗後反而怕冷，是表虛，應溫補。若出汗不畏風寒，就不是表證，而是表解里病，需瀉下才能痊癒。比如陽明經發熱出汗，屬於熱邪外越，或陽明經發熱汗多，急需瀉下。如果汗出如同油脂，或像珍珠一樣，沾在身上不流動，就是不治之症了。
誤發汗導致汗流不止，屬於亡陽，表虛自汗不止，也是亡陽的表現。
太陽經風寒侵襲，脈象浮緩伴隨自汗，可用桂枝湯治療。項背強直，反覆出汗怕風，可用桂枝加葛根湯治療。汗出過多、流不止、怕風、小便不利、四肢僵硬難以伸屈，可用桂枝附子湯或朮附湯治療。脈象微弱，出汗怕風，誤服大青龍湯，出現厥逆、筋惕肉跳，可用真武湯治療。表虛汗不止，可用黃耆建中湯治療。汗流不止而無其他症狀，可用溫粉撲之。
）脈浮自汗，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急。（誤與桂枝必厥，宜桂枝附子湯。）汗後不可更行桂枝，汗出而喘無大熱。（麻黃杏仁甘草石膏湯。下後同。）桂枝證下之，利遂不止，脈促，喘而汗出。（葛根黃芩黃連湯。）心下痞，復惡寒汗出。（附子瀉心湯。）下利嘔逆，汗出不惡寒，表已解。
頭痛，心下痞硬滿，脅下痛，乾嘔短氣，里未和也。（十棗湯。）
陽明身熱，濈濈汗自出，不惡寒反惡熱，胃實也。（調胃承氣湯。）陽明多汗，津液外出，必便硬譫語。（小承氣湯。）陽脈實，發其汗太過，亡津液，大便則硬。（上方。）陽明汗多，若微發熱惡寒，外未解也。其熱不潮，未可與大承氣，若腹大滿不通，（小承氣微和之。
白話文：
- 脈搏浮起，自然出汗，小便頻繁，心煩意亂，輕微怕冷，腳抽筋。（誤用桂枝湯必會更加嚴寒，應使用桂枝附子湯。）出汗後不可以再用桂枝湯，如果出汗而喘息，沒有明顯發熱。（麻黃杏仁甘草石膏湯。下利後同。）符合桂枝證的患者過度瀉下後，腹瀉不止，脈搏跳動快，喘息而出汗。（葛根黃芩黃連湯。）
- 心下痞悶，又怕冷出汗。（附子瀉心湯。）
- 下利嘔吐，出汗不畏寒，表證已經解除。
- 頭痛，心下痞硬脹滿，肋下疼痛，乾嘔氣短，裡證還沒有好轉。（十棗湯。）
- 陽明經發熱，身體潮熱汗自出，不畏寒反畏熱，胃部實熱。（調胃承氣湯。）陽明經大量出汗，津液外泄，必定大便不通、神志不清。（小承氣湯。）陽經實熱，發汗過度，津液耗損，大便也會不通。（上方。）陽明經多汗，如果還有輕微發熱怕冷，說明外證未解。熱勢尚不旺盛，不可用大承氣湯，但如果腹大脹滿不通，（小承氣湯可以稍加緩解。
）汗出譫語，有風也。燥屎在胃，必過經下之。（大承氣湯。）下之若早，語言必亂。陽明發熱，汗出多，急下之。（大承氣湯，）脈遲汗出多，微惡寒，表未解也。（桂枝湯。）陽明中風，脈浮緊，咽燥口苦，脹滿微喘，發熱汗出，惡熱身重。（柴葛解肌湯，不可汗下燒針。
）自汗若發汗，小便自利者，津液內竭，雖便硬，不可攻。（宜蜜、膽導。）陽明汗出多而渴，不可與豬苓湯複利小便。
三陽合病，腹滿身重，口不仁，面垢譫語，遺屎，自汗。（白虎湯。）
少陰脈陰陽俱緊，反汗出亡陽。（桂枝加乾薑湯、四逆湯。）下利脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反小者，當溫其經。（灸之。）吐利汗出，手足厥冷，發熱惡寒，四肢拘急。（四逆湯。）既吐且利，小便複利，大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕。（上方。二條系霍亂。
白話文：
出汗又神志不清，是中風了。大便干结，一定是积滞于胃中，要赶紧泻下。（用大承气汤。）泻下得早，神志就会恢复正常。阳明经发热，出汗多，要赶紧泻下。（用大承气汤。）脉象迟缓，出汗多，稍微怕冷，说明表证还没有解除。（用桂枝汤。）阳明经中风，脉象浮紧，咽喉干燥口苦，腹部胀满稍微喘气，发热出汗，怕热身重。（用柴葛解肌汤，不可发汗或用针灸。）
自汗跟发汗一样，小便还自利，说明津液内耗，即使大便干结也不能攻下。（要用蜜、胆导法。）阳明经出汗多又口渴，不可再用猪苓汤等利小便的药。
三阳经合病，腹部胀满身体沉重，口唇麻木，面容憔悴神志不清，大小便失禁，自汗不止。（用白虎汤。）
少阴经脉阴阳俱紧，反倒出汗，这是亡阳之象。（用桂枝加干姜汤、四逆汤。）下利而脉象微涩，呕吐又出汗，经常换衣服，反而排泄减少，要温经。（用灸法。）呕吐腹泻又出汗，手脚厥冷，发热怕冷，四肢拘急。（用四逆汤。）既呕吐又腹泻，小便也自利，大量出汗，排泄清谷，内寒外热，脉象微弱快要绝了。（用上述方剂。这两条症状都是霍乱。）
）下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥。（通脈四逆湯。）吐逆厥冷，脈沉，身痛大汗。（人參四逆湯，加桂枝、耆、術。）肢冷，額上手背汗出，脈沉細。（四逆湯。）
脈浮汗出，身重多眠，鼻鼾語難，為風溫。太陽發熱，汗出惡寒，為柔痓。（海藏：太陽自汗，桂枝湯；少陰自汗，四逆湯；陽明身熱，鼻乾不臥，目痛，自汗惡熱，而尺寸俱浮者，白虎湯。又，傷寒尺寸脈俱長，自汗大出，身表如冰石，脈傳至里，細而小，及瘧疾但寒不熱，其人動作如故，此陽明傳入少陰。戊合癸，夫傳婦也，白虎加桂枝主之。
然脈雖細小，當以遲疾別之，此證脈必疾而不遲。《活人》：陰不得有汗，而少陰亦有反汗出之證；陽明法多汗，而陽明亦有反無汗之條，皆不可不察也。）
白話文：
- 下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥。（對應通脈四逆湯。）腹瀉清稀，體內寒冷，體表發熱，出汗伴手腳冰冷。
- 吐逆厥冷，脈沉，身痛大汗。（對應人參四逆湯，加桂枝、人參、白朮。）嘔吐、逆冷，脈搏沉伏，身體疼痛大汗淋漓。
- 肢冷，額上手背汗出，脈沉細。（對應四逆湯。）四肢冰冷，額頭、手背出汗，脈搏沉細。
- 脈浮汗出，身重多眠，鼻鼾語難，為風溫。太陽發熱，汗出惡寒，為柔痓。（海藏：太陽病自汗，用桂枝湯；少陰病自汗，用四逆湯；陽明病身熱，鼻乾不臥，眼睛疼痛，自汗怕熱，寸脈和尺脈都浮的，用白虎湯。又，傷寒寸脈和尺脈都長，自汗很多，身體表層像冰一樣，脈搏傳到體內後，細小，還有瘧疾只有寒冷沒有發熱，病人行走動作如常，這是陽明病傳變為少陰病。戊合癸，丈夫傳給妻子，用白虎湯加桂枝治療。）
- 然脈雖細小，當以遲疾別之，此證脈必疾而不遲。《活人書》：陰證不應該有汗，但少陰病也有反常出汗的證狀；陽明病法通常多汗，但陽明病也有反常不汗的條款，這些都不可不仔細觀察。