1邪傳
平按:此篇自篇首至是謂至治,見《靈樞》卷十第六十六《百病始生》篇,又見《甲乙經》卷八第二。自五邪入至末,見《素問》卷七第二十三《宣明五氣》篇。
黃帝問於岐伯曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,清濕喜怒。(濕從地起,雨從上下,其性雖同,生病有異。寒生於外,清發於內,性是一物,起有內外,所病亦有不同。喜者,陽也。怒者,陰也。此病之起也。)喜怒不節則傷臟,(心主於喜,肝主於怒,二者起之過分即傷神,傷神即內傷五臟,即中內之部也。)風雨則傷上,清濕則傷下,三部之氣所傷異類,願聞其會。
(風雨從頭背而下,故為上部之氣。清濕從尻腳而上,故為下部之氣。所傷之類不同,望請會通之也。)岐伯對曰:三部之氣各不同,或起於陰,或起於陽,請言其方。(或起於陰,謂臂胻及尻。或起於陽,謂面與項膺背及脅。請具申之也。)喜怒不節則傷於臟,臟傷則病起於陰;(陰,謂內也。
)清濕襲虛,則病起於下;風雨襲虛,則病起於上,(足陽並於陰,陰虛即清濕襲之,故曰病起於下也。人之面項陰並於陽,氣虛即風雨襲之,故曰病在於上也。)是謂三部。至其淫佚,不可勝數。(是謂三部之氣,生病不同,更隨所因,變而生病,漫衍過多,不可量度也。
平按:佚《靈樞》、《甲乙》作泆,下同。)黃帝問曰:余固不能數,故問於天師,願卒聞其道。(諸邪相傳,變化為病,余知不可數量,天師所知,固應窮其至數,余請卒聞其道。天師,尊之號也。平按:《靈樞》天師作先師。)岐伯對曰:風雨寒熱,不得虛邪,不能獨傷人。
卒然逢疾風暴雨而不病者,亦無虛邪,不能獨傷人。必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得,乃客其形。(虛邪,即風從虛鄉來,故曰虛邪。風雨寒熱,四時正氣也。四時正氣,不得虛邪之氣,亦不能傷人。卒風暴雨,雖非正氣,不得虛邪之氣,亦不能傷人。獨有虛邪之氣,亦不能傷人。
必因虛邪之風,及身形虛相感,故得邪客於形。平按:亦無虛邪,《甲乙》亦作蓋,《靈樞》同,惟邪上有故字。相得《甲乙》作相搏。)兩實相逢,眾人肉堅。其中於虛邪也,因於天時,與其躬身,參以虛實,大病乃成,(風雨寒暑,四時正氣,為實風也。眾人肉堅,為實形也。
兩實相逢,無邪客病也。故虛邪中人,必因天時虛風,並身形虛,合以虛實也。參,合也。虛者,形虛也。實者,邪氣盛實也。兩者相合,故大病成也。平按:《甲乙》眾人肉堅作中人肉間,因於天時作因其天時。躬身《靈樞》作身形。)氣有定舍,因處為名,(邪氣舍定之處,即因處以施病名。
如邪舍形頭,即為頭眩等頭病也;若舍於腹,即為腹痛泄利等病也;若舍於足,則為足悗不仁之病也。)上下中外,分為三貞。(上,謂頭面也。下,謂尻足也。中,謂腹。三部各有其外也。貞,正也。三部各有分別,故名三貞也。平按:貞《靈樞》作員,《甲乙》作真。
《邪傳》:
黃帝問岐伯:各種疾病的產生,大多源自風雨寒暑、濕氣及情緒波動(濕氣從地面上升,雨水從天而降,性質相似但致病方式不同。寒氣由外侵入,涼氣從內而生,本質相同但來源有內外之分,引發的病症也不同。喜屬陽,怒屬陰,這些都是病因)。情緒失控會損傷內臟(心主喜,肝主怒,過度喜怒會傷神,進而內傷五臟,屬於內部病變);風雨侵襲多傷人體上部,濕氣則多傷下部。這三類病邪傷害的部位不同,請說明其關聯。
岐伯回答:三類病邪來源各異,有的起於陰(如四肢、臀部),有的起於陽(如臉部、頸胸、背脅)。情緒失調傷內臟,屬陰病(陰指體內);濕氣趁虛侵襲則病起於下部;風雨趁虛侵襲則病起於上部(足部陽經與陰經相連,陰虛時濕氣入侵,故病起於下;頭面頸項陰經與陽經相連,氣虛時風雨入侵,故病起於上),此即「三部」致病原理。若病邪擴散,病症將難以計數(病因交互影響,病情變化無窮)。
黃帝又問:我無法詳盡理解,請天師完整說明。岐伯答:風雨寒熱等外邪若無「虛邪」配合,單獨無法傷人。有人突遇暴風雨卻未生病,正是因無虛邪存在。必須同時有虛邪之風與體虛狀態,兩者相合,病邪才會侵襲人體(虛邪指來路不正的邪風,正常氣候若無虛邪輔助亦不致病)。當人體強健(實)與正常氣候(實)相遇,多數人不會生病;唯有在天時虛風與體虛共存時,虛實相合才會形成大病(虛指體質弱,實指邪氣盛,兩者結合致病)。
邪氣會停留特定部位,依位置命名病症(如邪在頭部致眩暈,在腹部致腹痛腹瀉,在足部致麻木不仁)。按人體上下中外可分為三部分(上為頭面,下為臀足,中為腹部,各有對應外在表現),此為「三貞」(貞即正,指明確的三部分類)。