黃帝

卷第二十九(卷首缺)·氣論 (2)

1津液

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷六第三十六《五癃津液別》篇,又見《甲乙經》卷一第十三。

黃帝問岐伯曰:水穀入於口,輸於腸胃,其液別為五,天寒衣薄,則為溺與氣,天熱衣厚則為汗,悲哀氣並則為泣,中熱胃緩則為唾。邪氣內逆,則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹,余知其然也,不知其所由生,願聞其說。(輸,逆致也。水穀入於口,逆於腸胃之中,化為津液,凡有五別,則五臟津液。

凡所言液者,通名為津,經稱津者,不名為液,故液有五也。此略舉五液,請解其義也。平按:《甲乙》無餘知其然也願聞其說九字。《靈樞》說作道。注逆致、逆於,別本逆均作送。)岐伯答曰:水穀皆入於口,其味有五,各注其海,(五味走於五臟四海,肝心二臟主血,故酸苦二味走於血海。脾主水穀之氣,故甘味走於水谷海。

肺主於氣,故辛走於膻中氣海。腎主腦髓,故咸走髓海也。平按:《甲乙》各注作分注。)津液各走其道。(目為泣道,腠理為汗道,廉泉為涎道,鼻為涕道,口為唾道也。)故上焦出氣以溫肌肉,充皮膚,為津;(上焦出氣,出胃上口,名曰衛氣,溫暖肌肉,潤澤皮膚於腠理,故稱為津也。平按:上焦《靈樞》作三焦。

《甲乙》膚下有者字。《靈樞》為下有其字。)其留而不行者,為液;(水穀精汁,注骨屬節中,留而不去,謂之為液。平按:《靈樞》留作流。)天暑衣厚則腠理開,故汗出;(因熱而腠理開而出者,謂之為汗。)寒留於分肉之間,沫聚則為痛;(寒留分肉之間,津液聚沫,迫裂分肉,所以為痛。

平按:《靈樞》、《甲乙》沫聚作聚沫。)天寒則腠理閉,氣澀不行,水下溜於膀胱,則為溺與氣。(此解溺氣多之所由也。平按:《靈樞》澀作濕,下溜作下留,《甲乙》作下流。)五臟六腑,心為之主,耳為之聽,目為之候,肺為之相,肝為之將,脾為之衛,腎為之主水。(平按:水《靈樞》、《甲乙》作外。

)故五臟六腑之津液盡上滲於目,心悲氣並則心系急,急則肺葉舉,舉則液上溢。夫心系舉,肺不能常舉,乍上乍下,故呿而泣出矣。(呿音去。身中五官所管津液並滲於目,為泣。呿者,泣出之時,引氣張口也。平按:肺葉舉舉《靈樞》作肺舉肺舉。夫心系舉肺,舉字《靈樞》作與,《甲乙》作急。

《靈樞》呿作咳,《甲乙》同。泣出《甲乙》作涎出。)中熱則胃中消穀,谷消則蟲上下作,腸胃充郭故緩,緩則氣逆,故唾出。(蟲者,三蟲也。郭者,胸臆也。谷消之時,則蟲動上下,腸胃寬,充郭中,故腸胃緩而氣上,所以唾也。平按:故緩《靈樞》、《甲乙》作故胃緩。

)五穀之津液和合而為膏者,內滲入於骨空,補益腦髓而下流於陰。(平按:陰《靈樞》、《甲乙》作陰股。)陰陽不和使,則液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故骨脊痛而胻痠。(補益腦髓者,谷之津液和合為膏,滲入頭骨空中,補益於腦;滲入諸骨空中,補益於髓;下流陰中,補益於精。

白話文

津液

黃帝問岐伯說:「食物從口中進入,輸送到腸胃後,會分化為五種津液。天氣寒冷、衣服單薄時,津液會轉化為尿液與氣;天氣炎熱、衣服厚重時,則轉化為汗;情緒悲傷、氣血鬱結時,會化為眼淚;胃中燥熱、胃氣鬆弛時,則化為唾液。若邪氣內逆,氣機閉塞不通,便會形成水腫。我知道這些現象,但不清楚其成因,請你解釋。」

岐伯回答:「食物從口進入,分為五味,分別輸注到五臟四海(酸苦入血海,甘入水穀海,辛入氣海,鹹入髓海)。津液各有其運行途徑(眼為淚道,腠理為汗道,廉泉為涎道,鼻為涕道,口為唾道)。上焦之氣能溫養肌肉、滋潤皮膚,稱為『津』;若停留不散,則稱為『液』。

天氣炎熱、衣著厚重時,腠理開放而排汗;寒氣滯留肌肉間,津液凝聚成沫,會引發疼痛。天氣寒冷時,腠理閉合,氣行不暢,水液下流至膀胱,形成尿液與氣。

五臟六腑以心為主導,耳司聽覺,眼司視覺,肺如宰相,肝如將軍,脾負責防衛,腎主水液代謝。五臟六腑的津液皆上滲於眼,當悲傷時,心系緊縮,牽動肺葉上舉,津液上溢。心系與肺葉不能持續上舉,故時升時降,導致張口哭泣。

胃中燥熱時,食物消化加快,腸胃蠕動活躍,使腸胃鬆弛而氣逆,因而分泌唾液。五穀津液調和成膏狀,滲入骨腔以滋養腦髓,並下流至陰部。若陰陽失調,津液過度下流,會耗損髓液,導致腰背痠痛、腿骨無力。」