《黃帝內經太素》~ 卷第二十九(卷首缺)·氣論 (1)
卷第二十九(卷首缺)·氣論 (1)
1. 卷第二十九(卷首缺)·氣論
平按:此篇自堅字以上已佚,篇目亦不可考。袁刻從《靈樞·刺節真邪篇》自黃帝曰有一脈生數十病者節錄補入。查自黃帝曰有一脈生數十病者至岐伯曰此邪氣之所生也一段,已見本書卷二十二《五邪刺》篇,未免重出。茲特從《靈樞·刺節真邪篇》黃帝曰余聞氣者有真氣以下至手按之,補於堅字之上。
其自堅有所結至末,見《靈樞》卷十一第七十五《刺節真邪》篇,又見《甲乙經》卷十一第九下篇。
黃帝曰:余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣。何謂真氣?岐伯曰:真氣者,所受於天,與穀氣並而充身也。正氣者,正風也,從一方來,非實風又非虛風也。(平按:《甲乙》無非實風又四字,注云:「《太素》云:非災風也。」)邪氣者,(平按:《甲乙》卷十第一下有虛風也三字。
)虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發腠理,其入深,內搏(平按:搏《甲乙》作薄,下同。)於骨,則為骨痹。搏於筋,則為筋攣。搏於脈中,則為血閉不通,則為癰。
搏於肉,與衛氣相搏,陽勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒。搏於皮膚之間,其氣外發,腠理開,毫毛搖,氣(平按:搖氣《甲乙》注云:一本作淫氣。)往來行,則為癢。留而不去,則痹。衛氣不行,則為不仁。虛邪遍容於身半,其入深,內居營衛,營衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發為偏枯。
其邪氣淺者,脈偏痛,虛邪之入於身也深,寒與熱相搏,久留而內著,寒勝其熱,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿內傷骨,內傷骨為骨蝕。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發為筋溜。(平按:溜《甲乙》作瘤,下腸溜同。)有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合而為腸溜,久者數歲乃成,以手按之柔。
已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居,為昔瘤,以手按之(以上從《靈樞·刺節真邪》篇節錄補入。)堅。(息大按之而堅,積病□久也。十四。)有所結,深中骨,氣因於骨,骨與氣並,日以益大,則為骨疽。(先有聚結,深至骨邊,骨與氣並,致令骨壞,稱曰骨疽。
十五也。平按:《甲乙》深中骨作氣深中骨,日以益作息日以益。)有所結,中於肉,氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為膿,(先有聚氣為熱,營邪居熱則壞肉以為癰膿。十六。平按:《甲乙》中於肉作氣中於肉。氣歸之《靈樞》、《甲乙》作宗氣歸之。《甲乙》為膿上無而字。
)無熱則為肉疽。(結氣無熱,虛邪則壞肉以為肉疽。十七也。平按:《甲乙》疽上無肉字。)凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。(邪氣傷人身,無有定處,而有斯十七種名也。)
白話文:
譯文:
說明: 這段文字出自中醫古籍,主要討論人體內的各種氣以及邪氣侵入人體後可能導致的疾病。
正文:
整理者按: 此篇從「堅」字以上的部分已經遺失,篇名也無法考證。袁氏的版本從《靈樞·刺節真邪篇》中節錄了從「黃帝曰:有一脈生數十病者」開始的內容進行補充。但經查證,「黃帝曰:有一脈生數十病者」到「岐伯曰:此邪氣之所生也」這一段,其實已經出現在本書的第二十二卷《五邪刺》篇中,屬於重複的內容。因此,特別從《靈樞·刺節真邪篇》中節錄了從「黃帝曰:余聞氣者,有真氣」到「手按之」這一段,補充在「堅」字之上。
其餘從「堅有所結」到末尾的部分,可在《靈樞》第十一卷第七十五篇《刺節真邪》篇,以及《甲乙經》第十一卷第九下篇找到。
黃帝說:我聽說人體內的氣,有真氣、正氣和邪氣。什麼是真氣呢?岐伯說:真氣是指從先天稟受的精氣,與後天從食物中攝取的穀氣結合而成的,它充養全身。正氣是指正常的風,它從一個方向而來,既不是實風也不是虛風。(整理者按:《甲乙經》中沒有「非實風又」這四個字,註解說:「《太素》說:不是災風。」)邪氣是指虛弱的風邪,它會傷害人。(整理者按:《甲乙經》第十卷第一下有「虛風也」這三個字。)
虛邪之氣侵入人體,會深入內部,難以自行消除。正風侵入人體,則比較淺,會自然消散。它的氣比較柔弱,無法勝過真氣,所以會自行消散。虛邪之氣侵入人體,會使人感到寒顫、身體晃動,毛孔豎起,肌膚表面的紋理也打開。它侵入較深,深入骨骼,就會形成骨痹;深入筋脈,就會形成筋攣;深入血脈,就會導致血脈閉塞不通,進而形成癰腫。
虛邪之氣侵入肌肉,會與衛氣相互搏擊,如果陽氣勝過陰氣,就會發熱;如果陰氣勝過陽氣,就會發寒。發寒則真氣會離去,真氣離去則身體會變得虛弱,虛弱則會更加寒冷。虛邪之氣侵入皮膚之間,它的氣會向外發散,導致毛孔張開,汗毛搖動,氣(整理者按:《甲乙經》註解說,「搖氣」一本作「淫氣」)往來流動,就會產生瘙癢。如果邪氣停留不去,就會形成痹症。如果衛氣運行不暢,就會感覺麻木不仁。虛邪之氣如果遍布身體的一半,它會深入體內,停留在營氣和衛氣之中。如果營衛之氣稍有衰弱,那麼真氣就會離去,而邪氣則獨自停留,最終會發展成半身不遂。
如果邪氣侵入較淺,會導致脈絡出現偏側疼痛。虛邪之氣如果侵入人體較深,寒氣與熱氣相互搏擊,長期停留在體內,如果寒氣勝過熱氣,就會導致骨痛肉枯;如果熱氣勝過寒氣,就會導致肌肉腐爛化膿,侵蝕到骨頭,侵蝕到骨頭則會形成骨蝕。如果邪氣侵犯到前方的筋脈,筋脈就會彎曲而不能伸直,邪氣停留在其中而不散去,就會發展成筋瘤。(整理者按:《甲乙經》中「溜」寫作「瘤」,下文的腸溜也是如此。)如果身體某處有結聚,氣聚集到那裡,衛氣也停留在那裡,而無法散去,津液長期停留,就會形成腸瘤,久而久之,可能需要數年才能形成,用手按壓會感到柔軟。
如果身體某處已經有結聚,氣聚集到那裡,津液也停留在那裡,邪氣又侵入其中,凝結的情況會一天比一天加重,相連聚集成團,形成昔瘤,用手按壓會感覺(以上內容是從《靈樞·刺節真邪》篇中節錄補充的)堅硬。(按壓感覺堅硬,是疾病長久積聚的表現。) 如果身體某處有結聚,深入到骨頭,氣也依附於骨頭,骨頭與氣相互交合,一天比一天增大,就會形成骨疽。(先有聚結,深入到骨頭邊,骨頭與氣相結合,導致骨頭壞死,稱為骨疽。)
如果身體某處有結聚,停留在肌肉之中,氣也聚集到那裡,邪氣停留在那裡而不散去,如果有熱,就會化為膿。(先有聚氣產生熱,營氣和邪氣停留在熱處就會腐蝕肌肉形成癰膿。)如果沒有熱,就會形成肉疽。(結聚的氣沒有熱,虛邪就會腐蝕肌肉形成肉疽。)總而言之,這些氣的發病部位不固定,但都有固定的病名。(邪氣傷害人體,沒有固定的位置,但有上述這十七種病名。)