1脈論
五經並行,合於四時五臟陰陽動靜,揆度此以為常。(四臟經脈並肺臟經以為五經也,五臟經並行於氣以外合四時之氣,內應五臟陰陽動靜,以應法度也。揆應度,應法度之也。)
太陽藏獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有餘也,表裡當俱瀉,取下輸。
(太陽足太陽即三陽也,藏足少陰二陰者,一腑藏腎與膀胱脈獨至,時厥而復喘,虛而氣逆,虛者是陰氣不足,厥而喘者陽氣有餘也,少陰不足微不足也,太陽有餘有餘太也,故微瀉少陰使其不盛,甚瀉太陽使其平也,所以表裡俱取下輸,下謂是足少陰及足太陽下五輸也。)
陽明臟獨至,是陽氣重並也,當瀉陽補陰,取下輸。
(陽明足陽明也,即二陽也,藏足太陰三陰者也,此一腑藏脾與胃脈獨至寸口,陽明為首兼太陰而至寸口者,即陽氣重並於陰,故瀉足陽明,補足太陰也,皆取下之五輸也。)
少陽獨至,是厥氣也,喬前卒大,取下輸,少陽陽獨至者,一陽之過。
(足少陽即一陽也,少陽獨至,即是厥逆氣至也,少陽與厥逆氣至,是少陽盛而為過,其絡卒太在足外踝之上三寸喬脈,付陽穴前以筋骨之間為下輸也。)
太陰藏傳者,用省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治下輸,補陽瀉陰。
(太陰足太陰也,即三陰也,臟謂脾臟也,傳輸聚不營五,即用省少也,真五臟脈少於胃氣,故曰不本,故太陰脈即是三陰者也,如此即陰盛陽虛,所以須補陽瀉陰,取下五輸之也。)
一陰獨嘯,獨嘯少陰之厥也,陽並於上,血脈爭張,陰氣歸於腎,宜治經絡,瀉陽補陰。
(足少陽從耳後入耳中,出走耳前,所以陽盛耳鳴,故曰一陰獨嘯也,腎主於耳腎脈少陰也,陽盛耳鳴,即知少陰厥逆陽盛於上,陰氣歸下,宜瀉陽補陰經之脈之也。)
二陰至厥陰之治也,真虛悁心,厥氣留薄,發為白汗,調食和藥,治在下輸。
(二陰少陰也,真實也,少陰之脈虛厥陰脈實,虛者悁心,故厥氣停薄於心,發為白汗心液也,如此可調於食,可和於藥,可行針石於下五輸別療之也。悁:居玄反,色忿之也。)
太陽藏何象?三陽而浮。
(太陽三陽也,故脈象三陽之脈浮者是也。)
少陽藏何象?一陽滑而不實。
(滑者陽氣盛微熱不實虛也。)
陽明藏何象?象心之太浮也。
(象心脈太而浮也,太者多少氣之也。)
太陰藏搏,言其伏鼓也。
(太陰之脈聚伏鼓動也。)
二陰搏至,腎沉不浮。
(少陰之脈聚至沉於骨邊不浮也。)
《脈論》:
五臟經脈協調運行,與四季變化、五臟陰陽動靜相互配合,以此作為常態。(四臟經脈加上肺臟經脈共為五經,五臟經脈協同運行於氣血之中,外在對應四季氣候,內在呼應五臟陰陽動靜,符合自然法則。)
太陽經異常:若足太陽膀胱經氣獨盛,會出現厥冷、喘息、氣虛上逆,這是陰氣不足、陽氣過剩的表現。治療需同時瀉表裡兩經,取足太陽與足少陰的下輸穴。(足太陽屬三陽,與足少陰腎經相表裡。陰虛陽亢時,應輕瀉少陰以抑其盛,重瀉太陽以平其衡,兩經均取下肢五輸穴。)
陽明經異常:足陽明胃經氣獨盛,表示陽氣過度併入陰分。治療應瀉陽明、補太陰,取兩經的下輸穴。(陽明屬二陽,與足太陰脾經相表裡。陽氣過盛併入陰分時,需瀉胃經、補脾經,均取下肢五輸穴。)
少陽經異常:足少陽膽經氣獨盛,屬厥逆氣上衝。若少陽經絡突然腫大(如外踝上三寸處的「付陽穴」附近),需取下肢五輸穴調治。(少陽屬一陽,氣盛則厥逆,其絡脈腫脹處可作為下輸穴施治。)
太陰經異常:足太陰脾經氣血傳輸不暢,導致五臟氣虛、胃氣失調(屬三陰病)。治療宜補陽瀉陰,取下輸穴。(太陰屬三陰,脾虛時陰盛陽虛,故需補陽瀉陰,取下肢五輸穴。)
少陰經異常:足少陰腎經氣獨盛(如耳鳴),是陽氣上亢、陰血下歸於腎的表現。治療應瀉經絡陽氣、補陰分,並調理腎經。(腎主耳,陽亢耳鳴反映少陰厥逆,需瀉上亢之陽、補下虛之陰。)
厥陰經異常:足少陰腎經虛弱而厥陰肝經實盛,會引發心煩、厥氣鬱結、冷汗。可配合飲食、藥物,並取下肢五輸穴針治。(少陰虛則心煩,厥陰實則氣滯發汗,需綜合調理。)
五臟脈象特徵:
- 太陽脈:如三陽之象,脈浮。
- 少陽脈:如一陽之象,脈滑但虛軟不實。
- 陽明脈:似心脈,浮而洪大(氣盛之兆)。
- 太陰脈:沈伏有力。
- 少陰脈:沈於骨側,不浮。