《黃帝內經太素》~ 卷第十六·診候之三 (14)
卷第十六·診候之三 (14)
1. 脈論
五經並行合於四時五臟陰陽動靜揆度此以為常。(四臟經脈並肺臟經以為五經也五臟經並行於氣以外合四時之氣內應五臟陰陽動靜以應法度也揆應度應法度之也。)太陽藏獨至厥喘虛氣逆是陰不足陽有餘也表裡當俱瀉取下輸。
(太陽足太陽即三陽也藏足少陰二陰者一腑藏腎與膀胱脈獨至時厥而復喘虛而氣逆虛者是陰氣不足厥而喘者陽氣有餘也少陰不足微不足也太陽有餘有餘太也故微瀉少陰使其不盛甚瀉太陽使其平也所以表裡俱取下輸下謂是足少陰及足太陽下五輸也。)陽明臟獨至是陽氣重並也當瀉陽補陰取下輸。
(陽明足陽明也即二陽也藏足太陰三陰者也此一腑藏脾與胃脈獨至寸口陽明為首兼太陰而至寸口者即陽氣重並於陰故瀉足陽明補足太陰也皆取下之五輸也。)少陽獨至是厥氣也喬前卒大取下輸少陽陽獨至者一陽之過。(足少陽即一陽也少陽獨至即是厥逆氣至也少陽與厥逆氣至是少陽盛而為過其絡卒太在足外踝之上三寸喬脈付陽穴前以筋骨之間為下輸也。)太陰藏傳者用省真五脈氣少胃氣不平三陰也宜治下輸補陽瀉陰。
(太陰足太陰也即三陰也臟謂脾臟也傳輸聚不營五即用省少也真五臟脈少於胃氣故曰不本故太陰脈即是三陰者也如此即陰盛陽虛所以須補陽瀉陰取下五輸之也。)一陰獨嘯獨嘯少陰之厥也陽並於上血脈爭張陰氣歸於腎宜治經絡瀉陽補陰。(足少陽從耳後入耳中出走耳前所以陽盛耳鳴故曰一陰獨嘯也腎主於耳腎脈少陰也陽盛耳鳴即知少陰厥逆陽盛於上陰氣歸下宜瀉陽補陰經之脈之也。)二陰至厥陰之治也真虛悁心厥氣留薄發為白汗調食和藥治在下輸。
(二陰少陰也真實也少陰之脈虛厥陰脈實虛者悁心故厥氣停薄於心發為白汗心液也如此可調於食可和於藥可行針石於下五輸別療之也悁居玄反色忿之也。)太陽藏何象三陽而浮。(太陽三陽也故脈象三陽之脈浮者是也。)少陽藏何象一陽滑而不實。(滑者陽氣盛微熱不實虛也。
)陽明藏何象象心之太浮也。(象心脈太而浮也太者多少氣之也。)太陰藏搏言其伏鼓也。(太陰之脈聚伏鼓動也。)二陰搏至腎沉不浮。(少陰之脈聚至沉於骨邊不浮也。)
白話文:
脈論
五條經脈同時運行,與四季時令和五臟的陰陽動靜相互配合,這是正常的現象。(這裡說的五經,指的是四條臟腑經脈加上肺經。這五條經脈在體內運行,與外在的四季之氣相合,內在則對應五臟的陰陽動靜,以此來應合自然的規律。揆度,就是衡量與應合。)
太陽經單獨出現脈象,且有氣喘、虛弱、氣逆的現象,這是陰氣不足而陽氣有餘的表現。應該表裡兼顧,進行瀉法,並取下輸穴。(太陽經,也就是足太陽經,屬於三陽經。這裡提到少陰經,屬於二陰經。少陰經,指的是腎經與膀胱經,當腎脈單獨出現時,會出現厥逆和氣喘,這是陰氣不足的表現,而氣喘則代表陽氣有餘。因此,少陰的不足是微弱的不足,而太陽的有餘則太過了。所以應該稍微瀉一下少陰,使其不再過於虛弱,並大瀉太陽,使其恢復平衡。所以表裡都要兼顧,並取下輸穴來進行治療。下輸穴指的是足少陰經和足太陽經的下五輸穴。)
陽明經單獨出現脈象,這是陽氣過盛的表現。應該瀉陽氣、補陰氣,並取下輸穴。(陽明經,也就是足陽明經,屬於二陽經。這裡提到的太陰經,屬於三陰經。太陰經,指的是脾經和胃經。當陽明脈單獨出現時,表示陽氣過盛,而陰氣不足。所以要瀉足陽明經,補足太陰經,並都取下輸穴。)
少陽經單獨出現脈象,這是厥逆之氣引起的現象。應立即快速地取下輸穴進行治療,這表示少陽經的陽氣過盛。(足少陽經,屬於一陽經。少陽經獨至,表示厥逆的氣機到了。少陽經與厥逆的氣機出現,表示少陽經氣過盛。其絡脈位於足外踝上方三寸處,下輸穴則在足外踝上方三寸與筋骨之間的部位。)
太陰經的脈象呈現虛弱的現象,表示五臟之氣虛少,且胃氣不順,這屬於三陰經的病症。應該治療下輸穴,並用補陽瀉陰的方法。(太陰經,也就是足太陰經,屬於三陰經。太陰臟指的是脾臟。這裡提到「傳輸聚不營五」,指的是脈氣虛少,不夠供應五臟。太陰經脈氣之所以虛少,是因為胃氣不平和,太陰脈是屬於三陰經,表示陰盛而陽虛,所以需要補陽氣,瀉陰氣,取下五輸穴。)
一陰獨自鳴嘯,這是少陰經出現厥逆的現象。陽氣上亢,血脈擴張,陰氣回歸到腎,應治療經絡,用瀉陽補陰的方法。(足少陽經從耳後進入耳中,再走到耳前,所以陽氣過盛會導致耳鳴,這就叫做「一陰獨嘯」。腎主司耳朵,腎脈屬少陰經。陽氣過盛導致耳鳴,表示少陰經出現厥逆,陽氣上亢而陰氣下陷。應使用瀉陽補陰的方法來治療經脈。)
二陰經的脈象是厥陰經的症狀。少陰經脈虛弱,感到心煩不安,而厥陰經脈卻很強盛,邪氣停滯於心,會出現白汗。應從飲食調理,並配合藥物,也可從下輸穴治療。(二陰指的是少陰經。少陰經的脈象虛弱,使得病人感到心煩,而厥陰經脈卻很強盛。邪氣停留在心,便會出現白汗。此時,可以透過飲食和藥物來調理,也可以用針灸等方式來治療下五輸穴。)
太陽經的脈象是怎樣的呢?是像三陽經一樣浮在表面。(太陽經屬於三陽經,所以脈象會像三陽經一樣浮在表面。)
少陽經的脈象是怎樣的呢?是像一陽經一樣滑動而不實。(滑動,表示陽氣過盛且有微熱,而不實,表示虛弱。)
陽明經的脈象是怎樣的呢?像心脈一樣過於浮散。(像心脈一樣浮大而散,表示氣血太多。)
太陰經的脈象是怎樣的呢?是沉伏且搏動的。(太陰經的脈象會聚集並潛伏在深處,且會搏動。)
二陰經的脈象是怎樣的呢?是沉在骨邊,摸不到浮起的脈象。(少陰經的脈象會聚集並沉伏在骨頭邊緣,摸不到浮起的脈象。)