《黃帝內經太素》~ 卷第十六·診候之三 (14)

1. 脈論

五經並行，合於四時五臟陰陽動靜，揆度此以為常。（四臟經脈並肺臟經以為五經也，五臟經並行於氣以外合四時之氣，內應五臟陰陽動靜，以應法度也。揆應度，應法度之也。）

太陽藏獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有餘也，表裡當俱瀉，取下輸。

（太陽足太陽即三陽也，藏足少陰二陰者，一腑藏腎與膀胱脈獨至，時厥而復喘，虛而氣逆，虛者是陰氣不足，厥而喘者陽氣有餘也，少陰不足微不足也，太陽有餘有餘太也，故微瀉少陰使其不盛，甚瀉太陽使其平也，所以表裡俱取下輸，下謂是足少陰及足太陽下五輸也。）

陽明臟獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補陰，取下輸。

（陽明足陽明也，即二陽也，藏足太陰三陰者也，此一腑藏脾與胃脈獨至寸口，陽明為首兼太陰而至寸口者，即陽氣重並於陰，故瀉足陽明，補足太陰也，皆取下之五輸也。）

少陽獨至，是厥氣也，喬前卒大，取下輸，少陽陽獨至者，一陽之過。

（足少陽即一陽也，少陽獨至，即是厥逆氣至也，少陽與厥逆氣至，是少陽盛而為過，其絡卒太在足外踝之上三寸喬脈，付陽穴前以筋骨之間為下輸也。）

太陰藏傳者，用省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治下輸，補陽瀉陰。

（太陰足太陰也，即三陰也，臟謂脾臟也，傳輸聚不營五，即用省少也，真五臟脈少於胃氣，故曰不本，故太陰脈即是三陰者也，如此即陰盛陽虛，所以須補陽瀉陰，取下五輸之也。）

一陰獨嘯，獨嘯少陰之厥也，陽並於上，血脈爭張，陰氣歸於腎，宜治經絡，瀉陽補陰。

（足少陽從耳後入耳中，出走耳前，所以陽盛耳鳴，故曰一陰獨嘯也，腎主於耳腎脈少陰也，陽盛耳鳴，即知少陰厥逆陽盛於上，陰氣歸下，宜瀉陽補陰經之脈之也。）

二陰至厥陰之治也，真虛悁心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下輸。

（二陰少陰也，真實也，少陰之脈虛厥陰脈實，虛者悁心，故厥氣停薄於心，發為白汗心液也，如此可調於食，可和於藥，可行針石於下五輸別療之也。悁：居玄反，色忿之也。）

太陽藏何象？三陽而浮。

（太陽三陽也，故脈象三陽之脈浮者是也。）

少陽藏何象？一陽滑而不實。

（滑者陽氣盛微熱不實虛也。）

陽明藏何象？象心之太浮也。

（象心脈太而浮也，太者多少氣之也。）

太陰藏搏，言其伏鼓也。

（太陰之脈聚伏鼓動也。）

二陰搏至，腎沉不浮。

（少陰之脈聚至沉於骨邊不浮也。）

白話文：

脈論

五條經脈同時運行，與四季時令和五臟的陰陽動靜相互配合，這是正常的現象。（這裡說的五經，指的是四條臟腑經脈加上肺經。這五條經脈在體內運行，與外在的四季之氣相合，內在則對應五臟的陰陽動靜，以此來應合自然的規律。揆度，就是衡量與應合。）

太陽經單獨出現脈象，且有氣喘、虛弱、氣逆的現象，這是陰氣不足而陽氣有餘的表現。應該表裡兼顧，進行瀉法，並取下輸穴。（太陽經，也就是足太陽經，屬於三陽經。這裡提到少陰經，屬於二陰經。少陰經，指的是腎經與膀胱經，當腎脈單獨出現時，會出現厥逆和氣喘，這是陰氣不足的表現，而氣喘則代表陽氣有餘。因此，少陰的不足是微弱的不足，而太陽的有餘則太過了。所以應該稍微瀉一下少陰，使其不再過於虛弱，並大瀉太陽，使其恢復平衡。所以表裡都要兼顧，並取下輸穴來進行治療。下輸穴指的是足少陰經和足太陽經的下五輸穴。）

陽明經單獨出現脈象，這是陽氣過盛的表現。應該瀉陽氣、補陰氣，並取下輸穴。（陽明經，也就是足陽明經，屬於二陽經。這裡提到的太陰經，屬於三陰經。太陰經，指的是脾經和胃經。當陽明脈單獨出現時，表示陽氣過盛，而陰氣不足。所以要瀉足陽明經，補足太陰經，並都取下輸穴。）

少陽經單獨出現脈象，這是厥逆之氣引起的現象。應立即快速地取下輸穴進行治療，這表示少陽經的陽氣過盛。（足少陽經，屬於一陽經。少陽經獨至，表示厥逆的氣機到了。少陽經與厥逆的氣機出現，表示少陽經氣過盛。其絡脈位於足外踝上方三寸處，下輸穴則在足外踝上方三寸與筋骨之間的部位。）

太陰經的脈象呈現虛弱的現象，表示五臟之氣虛少，且胃氣不順，這屬於三陰經的病症。應該治療下輸穴，並用補陽瀉陰的方法。（太陰經，也就是足太陰經，屬於三陰經。太陰臟指的是脾臟。這裡提到「傳輸聚不營五」，指的是脈氣虛少，不夠供應五臟。太陰經脈氣之所以虛少，是因為胃氣不平和，太陰脈是屬於三陰經，表示陰盛而陽虛，所以需要補陽氣，瀉陰氣，取下五輸穴。）

一陰獨自鳴嘯，這是少陰經出現厥逆的現象。陽氣上亢，血脈擴張，陰氣回歸到腎，應治療經絡，用瀉陽補陰的方法。（足少陽經從耳後進入耳中，再走到耳前，所以陽氣過盛會導致耳鳴，這就叫做「一陰獨嘯」。腎主司耳朵，腎脈屬少陰經。陽氣過盛導致耳鳴，表示少陰經出現厥逆，陽氣上亢而陰氣下陷。應使用瀉陽補陰的方法來治療經脈。）

二陰經的脈象是厥陰經的症狀。少陰經脈虛弱，感到心煩不安，而厥陰經脈卻很強盛，邪氣停滯於心，會出現白汗。應從飲食調理，並配合藥物，也可從下輸穴治療。（二陰指的是少陰經。少陰經的脈象虛弱，使得病人感到心煩，而厥陰經脈卻很強盛。邪氣停留在心，便會出現白汗。此時，可以透過飲食和藥物來調理，也可以用針灸等方式來治療下五輸穴。）

太陽經的脈象是怎樣的呢？是像三陽經一樣浮在表面。（太陽經屬於三陽經，所以脈象會像三陽經一樣浮在表面。）

少陽經的脈象是怎樣的呢？是像一陽經一樣滑動而不實。（滑動，表示陽氣過盛且有微熱，而不實，表示虛弱。）

陽明經的脈象是怎樣的呢？像心脈一樣過於浮散。（像心脈一樣浮大而散，表示氣血太多。）

太陰經的脈象是怎樣的呢？是沉伏且搏動的。（太陰經的脈象會聚集並潛伏在深處，且會搏動。）

二陰經的脈象是怎樣的呢？是沉在骨邊，摸不到浮起的脈象。（少陰經的脈象會聚集並沉伏在骨頭邊緣，摸不到浮起的脈象。）