《黃帝內經太素》~
1. 卷第二十三·九針之三
2. 量繆刺
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十八第六十三《繆刺論》篇，又見《甲乙經》卷五第三。
黃帝問岐伯曰：余聞繆刺，未得意也，何謂繆刺？岐伯曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽更盛，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入極於五臟之次也，（此陰陽二邪俱盛，從於皮毛，至於五臟，故以五臟為次也。平按：《甲乙》無「留而不去入舍於孫脈」九字。
陰陽更盛《素問》、《甲乙》作陰陽俱感。）如此則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病焉。（平按：《素問》新校正云：全元起云：大絡，十五絡也。）夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下與經相干，布於四末，其氣無常處，不入於經輸，命曰繆刺。（如此至經，可療經之脈輸。
若邪客皮毛孫絡，溢於大絡，而生奇病，左右相注，與經相干，乃至於布四末，其氣居無常處而不入經，可以繆刺之。平按：輸《素問》、《甲乙》作俞。命曰《甲乙》作名曰。注生奇病，生字袁刻作主。）黃帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左，為之奈何？其與巨刺，何以別之？（此問繆刺、巨刺之異。平按：《甲乙》無願聞繆刺，為之奈何二句。
《素問》無為之二字。）岐伯曰：邪客於經也，左盛則右病，右盛則左病，（先言巨刺也。邪氣中乎經也，左箱邪氣有盛，則刺右之盛經。以刺左右大經，故曰巨刺。巨，大也。）病亦有易移者，左病未已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其中經，非絡脈也。（左箱病已，右箱次病，名後病。
今左箱病之未已，即右箱病起，故曰先病，名曰易移，如此之類，可巨刺之。平按：病亦有易移者《素問》作亦有移易者，注云：《甲乙》作病易且移。今本《甲乙》作亦有易且移者。左病未已《素問》、《甲乙》作左痛未已。必中其中經《素問》、《甲乙》作必中其經。）故絡病者，其痛與經脈繆處，故名曰繆刺矣。
（痛病在於左右大絡，異於經絡，故名繆。繆，異也。平按：《甲乙》注云：巨刺者刺其經，繆刺者刺其絡。）黃帝曰：願聞繆刺奈何？取之如何？（以上請廣言繆刺也。平按：注以上恐系以下傳抄之訛。）岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿，（足少陰直脈，從腎上入肺中，支者，從肝出絡心，注胸中，故卒心痛也。從腎而上，故暴脹也。
注於胸中，胸脅支滿也。以足少陰大鐘之絡旁經而上，故少陰脈行處，絡為病也。平按：《甲乙》支作反。）毋積者，刺然骨之前出其血，如食頃而已，左取右，右取左，病新發者五日已。（聚，陽病也。積，陰病也。其所發之病，未積之時，刺然骨前出血也。然骨在足內踝下大骨，刺此大骨之前絡脈也。
平按：出其血《素問》、《甲乙》無其字。《素問》左取右上有不已二字，五日上有取字，病新發袁刻作新病發。）邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾煩心，臂內廉痛，手不及頭，刺小趾次指爪甲上內去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日者也。
（手少陽外關之絡，從外關上繞臂內廉，上注胸，合心主之脈，胸中之氣上熏，故喉痹舌卷、口乾煩心、臂內廉痛、手不上頭也。老者氣血衰，故有頃已也。平按：手少陽《甲乙》作手少陰，注云：「一作陽。」煩心《素問》、《甲乙》作心煩。小指《素問》、《甲乙》作手中指，《素問》王注云：「謂關衝穴，少陽之井也。
」新校正云：「關衝穴出手小指次指之端，今言中指者，誤也。」注外關袁刻誤作外開，《甲乙經》：外關，手少陽絡，在腕後二寸陷者中，別走心者。）邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大趾爪甲上與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃乃已，左取右，右取左。（足厥陰亟溝之絡，其別者循脛上鼻結於莖，故病卒疝暴痛也。
疝痛者，陰之病也。女子陰氣不勝於陽，故有頃已也。平按：注亟溝，查足厥陰無亟溝，《甲乙經》云：「蠡溝，足厥陰之絡，在足內踝上五寸，別走少陽。」亟溝恐系蠡溝傳抄之訛。又注循脛上鼻，《素問》王注作循脛上睪，鼻恐系睪字傳抄之誤。又注故病袁刻誤作故痛。
）邪客於足太陽之絡，令人頭項痛肩痛，刺足小趾爪甲上與肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左。足太陽支正之絡，別者上走肘絡肩髃，故頭項痛也。足小趾甲上與肉交處，此絡所出處也。外踝下，亦此絡行處也。平按：右取左下《素問》、《甲乙》有如食頃已四字。
）邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已。（手陽明偏歷之絡，其支者，上臂垂肩髃上曲頰。不言至於胸胠，而言胸胠痛者，手陽明之正，膺乳別上入柱骨下，走大腸屬於肺，故胸滿喘息支胠胸熱也。以此推之，正別脈者皆為絡。
平按：注柱骨《甲乙》作巨骨，在肩端上行兩叉骨間陷者中，手陽明蹺脈之會。）邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之痛，乃刺之，以月死生為痏數，月生一日一痏，二日二痏，十六日十四痏。（腕前為掌，腕後為臂，手外踝後，是手陽明脈所行之處，有脈見者是手陽明絡，臂掌不得屈者，取此絡也。平按：二日二痏下《素問》、《甲乙》有十五日十五痏六字。
）邪客於陽蹺，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所合各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。（陽蹺從足上行，至目內眥，故目痛刺足外踝之下中脈所生絡也。平按：注中脈當系申脈傳寫之訛，《素問》王注：「謂申脈穴，陽蹺之所生也。」《甲乙經》：申脈，陽蹺所生，在足外踝下陷者中。
別本亦作中。）人有所墮墜，惡血在內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。（人有墮傷，惡血在腹中，不得大小便者，可飲破血之湯，利而出之。
若不愈者，可刺足內踝之下，大骨之前，足少陰之絡，又取三毛厥陰之絡。平按：惡血在內《素問》作惡血留內，《甲乙》作惡血留於內。血脈出血，《素問》新校正疑血脈脈字是絡字之誤。刺足跗上，《甲乙》無足字。左刺右，右刺左《甲乙》刺作取。）善悲善驚不樂，刺如右方。
（厥陰之脈入眼，故傷厥陰，虛而善悲及不樂也。志主驚懼，故傷少陰之脈，令人驚喜。俱用前方，刺三處也。平按：善悲善驚《素問》作善悲驚，《甲乙》作善驚善悲。）邪客於手陽明之絡，令人耳聾時不聞，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，立聞，不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞，其不時聞者，不可刺也。（手陽明偏歷之絡，別者入耳會於宗脈，故邪客令人耳聾也。
不時間者，病成不可療。平按：時不聞《素問》、《甲乙》聞下有音字。刺中指爪甲上《素問》王注疑是小指爪甲上，新校正以王氏之說非是，詳《素問》注中。）耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。（人覺耳中有風出者，是邪客手陽明絡，故用方同之。平按：生風袁刻誤作出風。
左刺右，右刺左，《甲乙》刺作取。）痹往來行無常處者，在分肉間，痛而刺之，以月死生為數。（有痹往來手陽明絡分肉間，為痛痹也。從月一日至十五日，為月生也。從十六日至三十日，為月死也。平按：痹上《素問》、《甲乙》有凡字。往來行《甲乙》作行往來。
）用針者，隨氣盛衰，以為痏數，針過其月數則脫氣，不及月數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，復刺如法，（用針之數，隨氣盛衰，盛則益數，衰則減數，輒過其數，必即脫氣，不增其數，邪氣不瀉，增減病仍不愈，刺如前法也。平按：月數《素問》、《甲乙》作日數。
病已止不已《甲乙》作病如故三字。）月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。（月生氣血漸增，故其痏從增至十五日也。十六日後月減，人氣漸衰，故從十四痏減至月盡，名曰月死也。平按：《素問》二痏下，有漸多之三字；十四痏下，有漸少之三字。）邪客於足陽明之絡，令人鼽衄下齒寒，刺中指爪甲上與肉交者各一痏，左刺右，右刺左。
（足陽明豐隆之絡，別者上絡頸，合諸經之氣，下絡喉嗌，故從鼽入於下齒，所以邪客令人鼽衄下齒冷也。手陽明經入下齒中，足陽明經入上齒中，不入下齒。今言齒寒者，足陽明絡入下齒也。又尋絡之生病處，不是大絡行處者，乃是大絡支分小絡發病者也。平按：《素問》絡作經，下齒作上齒，中趾作中趾次趾，王注謂中趾當是大趾傳寫之誤。
《甲乙經》注云：「《素問》注云：刺大趾次趾。」新校正云：「按《甲乙經》云刺足中趾爪甲上，無次趾二字，蓋以大趾次趾為中趾義，與王注同。」平按：繆刺乃刺絡所生病，故上文經云：絡病者，其痛與經脈繆處，故名曰繆刺。王氏以足陽明之絡作經，故下齒亦作上齒，復以中趾為大趾次趾之誤，謂宜刺厲兌穴，是直以絡病為經病矣，不若楊注為允。
）邪客於足少陽之絡，令人脅痛咳汗出，刺足小趾次趾爪甲上與肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，復刺之如法。（又足少陽光明之絡，去足踝五寸，別走厥陰，下絡足跗，不至於脅。足少陽正別者，入季脅之間，循胸裡屬膽，散之上肝貫心，上挾咽，故脅痛也。
貫心上肺，故咳也。貫心，故汗出也。與肉交處刺絡邪客處不得息者，亦肺病也。肺以惡寒，故刺出血已，須溫衣暖飲食也。平按：脅痛下《素問》、《甲乙》有不得息三字。《甲乙》無次趾二字。）邪客於足少陰之絡，令人咽痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。（足少陰大鐘之絡，別者旁經上走心包，故咽痛不能內食也。
少陰正經，直者上貫肝膈，絡既旁經而上，故善怒氣走賁上也。賁，膈也。足下中央有湧泉穴，少陰脈也。平按：《素問》咽作嗌。賁《素問》王注謂氣奔，新校正引《難經》謂胃為賁門，楊玄操云：賁，膈也。與此注同，《素問》王注非是。注足下袁刻誤作足上。）邪客於足太陰之絡，令人腰痛引少腹控䏚，（足太陰公孫之絡，別者入絡腸胃。
足太陰別，上至髀合於陽明，與別俱行，上絡於咽，貫舌中。故舌中央脈者，即足太陰別脈者也。此絡既言至髀上行，則貫腰入少腹過䏚，所以腰痛引少腹控䏚者也。平按：《素問》此節上有嗌中腫至左刺右右刺左二十九字，本書在後邪客於手足少陰太陰之上，王氏以為錯簡而遷於此節之上。）不可以仰息，刺其腰尻之解，兩胂之上，以月死生為痏數，髮針立已，左刺右，右刺左。
（尻解之兩胂上，此絡之腰刺也。胂，以真反。平按：仰息袁刻誤作作息。以月上《素問》、《甲乙》有是腰俞三字，新校正云：全元起本舊無此三字。）邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，內引心而痛，（足太陽飛揚之絡，去踝七寸，別走少陽，不至腰膕。足太陽正別，入膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，從膂當心入散，直者從膂上於項，復屬太陽，故邪客拘攣背急引脅引心痛。
平按：內引心而痛，《素問》無此五字，新校正云全元起本及《甲乙經》均有此五字，據此則本書與全本同。）刺之從項始，數脊椎挾背疾按之，應手而痛，刺之旁，三痏立已。（脊有二十一椎，以兩手挾脊當椎按之，痛處即是足太陽絡，其輸兩旁，各刺三痏也。平按：應手而痛刺之，《素問》而痛作如痛，《甲乙》刺之作刺入。
）邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不舉，刺樞中以豪針，寒則久留針，以月死生為痏數，立已。（又足少陽光明之絡，去踝五寸，別走少陰，不至樞中。足少陽正別，繞髀入毛際，合厥陰，別者入季肋間，故髀樞中久痛及髀不舉也。留，停久也。豪針，如毫毛也，如蟲虻喙也，靜以徐往，微養之久留，以取痛痹也。
平按：不舉《素問》作不可舉，《甲乙》作不得氣。為痏數，《素問》無痏字。）治諸經刺之所過者不痛，則繆刺之。（刺十二經所過之處不痛者，病在於絡，故繆刺也。平按：《甲乙》諸經上無治字。不痛《素問》、《甲乙》作不病。）耳聾，刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。
（巨刺手陽明並商陽等穴，不已，巨刺手太陽出走耳聽會之穴也。平按：《甲乙》通脈作過脈。）齒齵，刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者，立已。（刺手陽明輸三間等穴，不已，刺手陽明兌端穴。平按：刺手陽明下《甲乙》有立已二字。《素問》齒中下無者字。注兌端穴，查《甲乙經》手陽明無兌端穴，惟手三里穴在曲池下二寸，按之肉起兌肉之端，兌端恐即手三里穴。
）邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止，視其病脈，繆刺之，於手足爪甲上，視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已。（五臟之脈，引而有痛，視其左右病脈所在，可繆刺之。手足爪甲上，十二經脈井之絡脈，故取之也。亦是取經井以療絡病也。平按：病脈，脈字《素問》無。
）繆傳刺上齒。（足陽明絡，左病右痛，右病左痛，可刺上齒足陽明絡。平按：《素問》刺作引。）齒唇寒痛，視其手背脈血者去之，足陽明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。（手陽明脈，入下齒中，還出挾口交人中，足陽明脈，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，故取手陽明血絡，以去齒唇痛也。足中趾爪甲上，足陽明絡，故亦取之。
手大指次指爪甲上，亦是手陽明絡，故亦取之。皆視其病左右，繆刺之。平按：齒唇寒痛《甲乙》無痛字，注云：「《素》多一痛字。」足陽明上《甲乙》有刺字。）嗌中腫，不能內唾，時不能出唾者，繆刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。（足少陰經，出然骨而上肺中，循喉嚨，挾舌本，故嗌中腫，刺然骨前絡脈也。
平按：《素問》此節在邪客於足太陰之絡之上，唾者下無繆字。《甲乙》左刺右右刺左，刺作取。）邪客於手足少陰太陰足陽明絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，（手少陰、足少陰、手太陰、足太陰、足陽明，此五經脈，手少陰通里，入心中，系舌本，孫絡至耳中。足少陰經至舌本，皮部絡入耳也。
手太陰正別，從喉嚨，亦孫絡入耳中。足太陰經，連舌本下，散舌下，亦皮部絡入耳中。足陽明經，上耳前，過客主人前，亦皮部絡入耳中。此之五絡，入於耳中，相會通已，上絡於左角。左角，陽也。）五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知也，其狀如屍厥，（此之五絡，為身綱紀，故此脈絕，諸脈亂動，形不知人，與屍厥死之相似，非屍厥也。平按：其狀若屍厥《素問》、《甲乙》作「其狀若屍，或曰屍厥」。
）刺足大趾內側甲下去端如韭葉，此刺足太陰隱白穴也。平按：甲下《素問》、《甲乙》作爪甲上。）後刺足心，（刺足少陰湧泉穴也。）後刺足中趾甲上各一痏，（刺足陽明厲兌穴也。平按：中趾下《素問》、《甲乙》有爪字。）後刺手大指之內去端如韭葉，（刺手太陰少商穴也。
平按：之內《素問》作內側。）後刺少陰兌骨之端各一痏，立已，（刺手少陰神門穴也。此前五刺，皆中其經穴，以調絡病。平按：此節上《素問》有後刺手心主五字，王注謂中衝穴，新校正謂《甲乙》不刺手心主，此五絡亦不及手心主，王氏相隨注之，非是。）不已，以竹筒吹其兩耳，鬄其左角之發方寸燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立止。
（鬄，恥歷反，除也。耳中，五絡會處也。左角，五絡絡處也。平按：《甲乙》耳下有中字，鬄作剔。《素問》竹筒作竹管，方寸作方一寸。）凡刺之數，必先視其經脈，切而順之，審其虛實而調之，不調者經刺之，（不調者，偏有虛實也。偏有虛實者，可從經穴調其氣也。
平按：切而順之，順《素問》作從，《甲乙》作循。）有痛而經不病者繆刺之，（循經候之不見有病，仍有痛者，此病有異處，故左痛刺右等，名曰繆刺。）因視皮部有血絡者盡取之，此繆刺之數也。（繆刺之處皮部絡邪血，皆刺去之，名曰繆刺之法。數，法也。平按：因《甲乙》作目。
《素問》因視下有其字，《甲乙》同。）