《黃帝內經太素》~ 卷第八(卷首缺)·經脈之一 (1)
卷第八(卷首缺)·經脈之一 (1)
1. 卷第八(卷首缺)·經脈之一
平按:此篇自余則二字以上殘脫,篇目亦不可考,故自盛有二字上,從《靈樞》卷三第十《經脈》篇及《甲乙經》卷二第一上篇補入。自余則二字以下至末,見《靈樞·經脈》篇,又見《甲乙經》卷二第一上篇。
雷公問於黃帝曰:《禁脈》之言:凡刺之理,經脈為始。(平按:《靈樞》始下有「營其所行,制其度量,內次五臟,外別六腑」四句。)願聞其道。(平按:《靈樞》聞上有盡字。其道下「有黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為幹,脈為營,筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛髮長,谷入於胃,脈道以通,血氣乃行。雷公曰;願卒聞經脈之始生。
」五十七字。)黃帝答曰:經脈者,所以決死生,處百病,調虛實,不可不通也。(平按:《靈樞》曰上無答字,決上有能字,通下無也字。)
肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。
是主肺所生病者,咳上氣喘渴,煩心胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有(從《靈樞》、《甲乙經》補入。)余則肩背痛,(肺氣盛,故上衝肩背痛也。)風寒汗出,中風不浹,數欠。(肺脈盛者則大腸脈盛,天有風寒之時,猶汗出臟中,身外汗少,故曰不浹。祖夾反,謂潤洽也。
有本作「汗出中風,小便數而欠」。陰陽之氣上下相引,故多欠也。平按:不浹數欠《靈樞》作小便數而欠,《甲乙》同。又欠袁刻誤作次。注有本袁刻作本有。)氣虛則肩背痛寒,(盛氣衝滿,肩背痛也,肩背元氣虛而痛也。陽虛陰並,故肩背寒也。平按:肩背下原抄重一背字,《靈樞》、《甲乙經》均不重,疑衍。
)少氣不足以息,溺色變。(肺以主氣,故肺虛少氣不足以息也。大腸脈虛令膀胱虛熱,故溺色黃赤也。溺音尿。)為此諸病,(手太陰脈氣為前諸病也。)盛則瀉之,虛則補之,(《八十一難》曰:東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?然。金木水火土,當更相平。
東方木也,木欲實,金當平之;火欲實,水當平之;土欲實,木當平之;金欲實,火當平之;水欲實,土當平之。東方者肝也,肝實則知肺虛。瀉南方,補北方。南方火者,木之子也;北方水者,木之母也。水以勝火。子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金去不得干木也。
平按:注欲令金去不得干木也句,《難經》無去字,干作平。滑注云:金不得平木,不字疑衍。復云:經曰一臟不平,所勝平之。東方肝也,西方肺也,東方實則知西方虛。若西方不虛,則東方安得過實?或瀉或補,要亦抑其甚而濟其不足,損過就中之道。越人之意,蓋謂東方過於實,而西方之氣不足,故瀉火以抑其木,補水以濟其金,是乃使金得與木相停,故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,則前後文義窒礙,竟說不通。
白話文:
雷公向黃帝請教《禁脈》中關於針灸的道理,說經脈是針灸的根本。黃帝回答說:經脈決定生死,主宰百病,調節虛實,絕對不能不通暢。
肺手太陰經脈,起始於中焦,向下連接大腸,返回循行胃的附近,上達橫膈,屬於肺臟,從肺部分支橫出腋下,沿著上臂內側向下走,經過心經之前,到達肘窩,沿著前臂內側上行至腕骨下,進入寸口脈(手腕內側橈動脈搏動處),向上到達魚際穴,沿著魚際,到達拇指尖端;它的分支,從腕後直行至食指內側,到達食指尖端。如果這條經脈活動過度,就會導致肺脹滿、呼吸困難、咳嗽、鎖骨上窩疼痛,嚴重時兩手麻木,這就是臂厥。
肺經脈主治的病症有:咳嗽、氣喘、口渴、煩躁、胸悶、上臂內側疼痛麻木、掌心發熱。氣盛則會出現肩背疼痛(肺氣過盛,所以向上衝擊肩背而疼痛)、出汗(風寒感冒時,汗液僅從臟腑排出,體表汗少,所以稱不浹)、小便次數多且尿量少(陰陽之氣上下互相牽引,所以小便次數多)。氣虛則會出現肩背疼痛、畏寒、呼吸困難、尿液顏色改變(肺主氣,所以肺虛則氣少,呼吸困難;大腸經脈虛弱導致膀胱虛熱,所以尿液顏色發黃)。針對這些病症,氣盛則瀉之,氣虛則補之。
關於瀉補的原則,黃帝進一步解釋了五行相生相剋的道理,說明要根據臟腑之間的關係,調整陰陽平衡,才能達到治病的目的,既要抑制過盛,又要補足不足。