《黃帝內經太素》~ 卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (17)
卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (17)
1. 臟腑氣液
不利《甲乙》作不通。皆無氣生《素問》作皆無氣以生《甲乙》同。）問曰：脾之不主時何也？答曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主時，脾臟有常著土之精也。（四臟之本，皆為土也。十八日用，故曰寄也。著，澄略反，在也。脾臟在土之精妙也。
平按：治中央《甲乙》作土者中央。不得獨主時，《甲乙》無得字，《素問》作不得獨主於時也。脾臟有常著，《甲乙》作脾者土臟常著胃，《素問》作脾臟者常著胃。）土者，主萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時。（土為萬物之質，法於天地，與萬物為質，故身與頭手足為體，身不別主時。
平按：主《素問》、《甲乙》作生。天地天字、主時二字原缺，謹依《素問》、《甲乙》補。）問曰：脾與胃也，以募相逆耳，而能為之行津液何也？（脾陰胃陽，脾內胃外，其位各別，故相逆也。其別異，何能為胃行津液氣也？一曰相連，脾胃表裡陰陽，募既相假，故曰相連也。
平按：以募相逆《素問》作以膜相連耳。新校正云：「按《太素》作以募相逆，楊上善云：脾陰胃陽，脾內胃外，其位各異，故相逆也。」又注故相下原抄缺二字，依新校正所引，應作逆也二字。袁刻相上脫故字，逆下脫也字。又注陰陽募，袁刻募誤作前。）答曰：足太陰，三陰也，脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。
（嗌，於末反，咽也。足太陰脈貫胃屬脾，上行絡嗌，其氣強盛，能行三陰之脈，故太陰脈得三陰名也。平按：脈上《素問》、《甲乙》有其字。）陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水穀之氣，日以益衰，陰道不利，筋骨脈肉皆毋氣以主，故不用焉。
（陽明為陰陽臟腑之海，五臟六腑各因十二經脈受氣於陽明，故經脈得為胃行津液之氣。四肢稟承四肢得□□經脈不□陽明，則陰脈不通，筋骨脈肉無氣以主也。平按：陽明者表也，者表二字原缺，謹依《素問》、《甲乙》補入。水穀下《素問》、《甲乙》無之字。日以益衰《甲乙》作氣日以衰。
脈肉二字原缺，《素問》、《甲乙》作肌肉，依本注應作脈肉。）
白話文：
臟腑氣液
《甲乙經》說不利就是不通暢的意思。如果沒有氣，就無法產生。《素問》說的是沒有氣就無法產生。《甲乙經》的說法也是一樣。
有人問：「為什麼說脾臟不主導時令呢？」
回答說：「脾臟屬土，位居中央，負責協調四方，通常是依照四季，讓四個臟器各自在十八天的時間內寄治，而不是獨自主管時令。脾臟本身有其固定的土的精華。（四個臟器的根本都屬於土。寄治十八天，所以說是寄治。這裡的『著』，指的是在的意思，說明脾臟擁有土的精華。）
註：關於『治中央』，《甲乙經》說是土處於中央。『不得獨主時』，《甲乙經》沒有『得』字，《素問》說是『不得獨自主管時令』。『脾臟有常著』，《甲乙經》說是脾這個土臟通常依附著胃，《素問》說脾臟通常依附著胃。
土主導萬物，效法天地運行，所以從上到下到頭到腳，都不能單獨主管時令。（土是萬物的本質，效法天地，與萬物共同構成實質，因此身體和頭手腳是一個整體，身體不能單獨主管時令。）
註：關於『主』，《素問》、《甲乙經》都作『生』。這裡的『天地』、『主時』這兩個詞語原先缺失，我們根據《素問》、《甲乙經》補上。
有人問：「脾和胃的氣機運行是相反的，但為什麼脾可以為胃運行津液呢？」（脾屬陰，胃屬陽，脾在內而胃在外，它們的位置各不相同，所以說相反。它們位置不同，為何脾能為胃運行津液氣呢？一種說法是它們互相連接，脾胃是表裡陰陽的關係，它們互相假借，所以說互相連接。）
註：關於『以募相逆』，《素問》說的是『以膜相連』。新校正說：「按照《太素》的說法，是『以募相逆』，楊上善說：『脾屬陰，胃屬陽，脾在內而胃在外，它們的位置各不相同，所以說相反。』」。又說這裡的『故相』之下原本缺失兩個字，根據新校正的內容，應該是『逆也』兩個字。袁刻本裡『相』之上漏了一個『故』字，『逆』字下漏了一個『也』字。另外，注釋裡說的陰陽募，袁刻本把『募』字誤寫成『前』字。
回答說：「足太陰經，屬於三陰經，它的脈絡貫穿胃，歸屬於脾臟，並絡於咽喉，所以太陰經能夠為三陰經運行氣。」
（『嗌』，讀音為於末反，指的是咽喉。足太陰經脈貫穿胃，歸屬於脾臟，向上行於咽喉，它的氣強盛，能夠運行三陰經的脈絡，所以太陰經才被稱為三陰經。註：關於『脈』字，《素問》、《甲乙經》都有『其』字。）
陽明經，是表，是五臟六腑之海，也能為三陽經運行氣。各臟腑通過它們的經脈從陽明經接受氣，所以陽明經能為胃運行津液。如果四肢無法接受水穀的精氣，就會日漸衰弱，陰經通道也會不通暢，筋骨、脈絡和肌肉都會因為沒有氣來主導而衰弱，因此就無法正常運作。
（陽明經是陰陽臟腑之海，五臟六腑通過十二經脈從陽明經接受氣，所以經脈才能為胃運行津液之氣。如果四肢的經脈不接受陽明經的氣，那麼陰脈就會不通，筋骨脈肉就沒有氣來主導。註：關於『陽明者表也』，『者表』兩個字原先缺失，我們根據《素問》、《甲乙經》補上。『水穀』之下，《素問》、《甲乙經》沒有『之』字。『日以益衰』，《甲乙經》寫的是『氣日以衰』。
『脈肉』這兩個字原先缺失，《素問》、《甲乙經》寫的是『肌肉』，根據本注釋的內容應該寫成『脈肉』。）