《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (1)
卷第二十六·寒熱 (1)
1. 卷第二十六·寒熱
2. 寒熱厥
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十二第四十五《厥論》篇，又見《甲乙經》卷七第三，又見《巢氏病源》卷十二《冷熱病諸候·寒熱厥候》篇，惟編次前後略異。
黃帝問於岐伯曰：厥之寒熱者何也？（夫厥者，氣動逆也。氣之失逆，有寒有熱，故曰厥寒熱也。九月反，逆氣。平按：注氣之失逆，袁刻之作動。）岐伯曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。（下，謂足也。足之陽氣虛也，陰氣乘之足冷，名曰寒厥。足之陰氣虛也，陽氣乘之足熱。
名曰熱厥也。）黃帝曰：熱厥之為熱也，必起足下何也？（寒熱逆之氣，生於足下，令足下熱，不生足上何也？）岐伯曰：陽起於五趾之表，集於足下而熱於足心，故陽勝則足下熱。（五趾表者，陽也。足心者，陰也。陽生於表，以溫足下。今足下陰虛陽勝，故足下熱，名曰熱厥也。
平按：陽起於五趾之表《素問》作陽氣起於足五趾之表，新校正云：「《甲乙》陽氣起於足作走於足，起當作走。」今本《甲乙》仍作起。按足之三陽，從頭走足，自以走字為允。又《素問》、《甲乙》表下有陰脈者三字；而熱，熱字作聚，巢氏亦作聚。注表者，者字袁刻脫。
今足下，今字袁刻作令。）黃帝曰：寒厥之為寒也，必從五趾始，上於膝下何也？岐伯曰：陰氣起於五趾之裡，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝，則從五趾至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內寒。黃帝曰：善。（五趾里，陰也。膝下至於膝上，陽也。今陽虛陰勝之，故膝上下冷也。
膝上下冷，不從外來，皆從五指之裡，寒氣上乘冷也。平按：必從，必字袁刻脫。始上於膝下《素問》、《甲乙》作而上於膝者。又《素問》皆從內寒，寒作也，《甲乙》無寒字，巢氏作皆從內寒，與本書同。）
黃帝曰：寒厥何失而然？（厥，失也。寒失之氣，何所失逆，致令手足冷也？）岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚也，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣衰，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（大便處為後陰，陰器為前陰也。宗，總也。人身大筋總聚以為前陰也。
手太陰脈絡大腸，循胃口，足太陰脈絡胃，手陽明脈屬大腸，足陽明脈屬胃，手足陰陽之脈，皆主水穀，共以水穀之氣，資於諸筋，故令足太陰、足少陰、足厥陰、足陽明等諸脈聚於陰器，以為宗筋，故宗筋太陰陽明之所合也。春夏為陽，故人足陽明春夏氣盛；秋冬為陰，故人足太陰秋冬氣盛也。
平按：前陰者宗筋之所聚《甲乙》作厥陰者眾筋之所聚，《素問》新校正云：「《甲乙》作厥陰者眾筋之所聚。全元起云：前陰者，厥陰也。與王注異，亦自一說。」巢氏陰上無前字。陽氣多，多字原抄不全，《素問》、《甲乙》、巢氏均作多，袁刻作盛。陰氣衰，衰字《素問》、《甲乙》均作少。
白話文：
寒熱厥
黃帝向岐伯請教，什麼是寒熱厥？岐伯解釋說，厥是氣機逆亂的現象，氣機逆亂，有的表現為寒，有的表現為熱，所以稱為寒熱厥。九月是陰氣盛的季節，容易出現氣機逆亂。陽氣衰弱於足部，則表現為寒厥；陰氣衰弱於足部，則表現為熱厥。
黃帝又問，熱厥的熱感為何一定從足部開始？岐伯答道，陽氣從足趾外側起始，聚集於足底，使足底溫暖，所以陽氣盛則足底發熱。如果足底陰氣虛弱，陽氣相對旺盛，就會導致足底發熱，稱為熱厥。
黃帝接著問，寒厥的寒冷感為何一定從足趾開始，向上蔓延到膝下？岐伯答道，陰氣從足趾內側起始，聚集於膝下，所以陰氣盛則從足趾到膝蓋以上都感到寒冷，這種寒冷不是從體表而來，而是從內部寒氣上衝所致。
黃帝又問，寒厥是因何種氣機失調導致的？岐伯解釋說，前陰是宗筋匯聚之處，也是太陰和陽明經脈交會的地方。春夏季節陽氣旺盛，陰氣衰弱；秋冬季節陰氣旺盛，陽氣衰弱。因此，氣機失調導致手足冰冷。