《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (7)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (7)
1. 四時脈形
黃帝問於岐伯曰：秋脈如浮，何如而浮？岐伯對曰：秋脈者肺脈也，西方金也，萬物所以收也，故其氣來輕虛以浮，其氣來急去皆散，故曰浮，反此者病。（秋時陽氣已衰，陰氣未大，其氣輕虛，其來以急，其去浮散，故曰如浮也。平按：《素問》、《甲乙》收下有成字，其氣來急去皆散作來急去散。
）黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂大過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。（其脈來如以手按毛，毛中央堅，此為陽盛，病在大腸手陽明，故曰在外。如手按毛，毛中央微，肺氣衰微，故曰在中也。）黃帝曰：秋脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰：大過則令人氣逆而背痛溫溫然；（府陽氣盛，則氣逆連背痛。溫溫然，熱不甚也。
平按：《素問》、《甲乙》氣逆作逆氣，溫溫作慍慍。）其不及，則令人喘呼而咳，上氣見血，下聞病音。黃帝曰：善哉。（肺氣不足，喘呼咳而上氣，唾而有血，下聞胸中喘呼氣聲也。平按：呼下《素問》有吸少氣三字，《甲乙》有少氣二字。）
黃帝問於岐伯曰：冬脈如營，何如而營？岐伯對曰：冬脈腎脈也，萬物所以藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。（營，聚也。謂萬物收藏歸根，氣亦得深搏骨，沉聚內營，故曰如營也。平按：萬物上應脫北方水也四字，依前春夏秋三段經文，均有東方木、南方火、西方金等句，宜據《素問》、《甲乙》補入。
沉以搏《甲乙》作沉以濡，按《素問》新校正云：搏當從《甲乙經》作濡，以脈沉而濡，濡古軟字，乃冬脈之平調脈；若沉而搏擊於手，則冬脈之太過脈。又引越人云：冬脈石者，北方水也，萬物之所藏，盛冬之時，水凝如石，故其脈來沉濡而滑，故曰石也。）黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂大過，病在外；（其脈如石，以為平也。
彈石，謂令石脈上來彈手，如石擊手，如彈之以石，謂腎太陽氣有餘，病在膀胱太陽，故曰在外也。）其氣去如毛者，此謂不及，病在中。（腎氣不足，故其氣去，按之如按於毛，病在於腎，故曰在中。一曰如數也。平按：如毛《素問》、《甲乙》作如數。）黃帝曰：冬脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰：大過則令人解㑊、腹痛而少氣不欲言；（大過，足太陽盛，太陽之脈行頭背腳，故氣盛身解㑊也。解音懈，㑊相傳音亦，謂怠惰運動難也。
太陽既盛，腎陰氣少，氣少故不欲言也。平按：腹痛《素問》、《甲乙》作脊脈痛。）不及則令人心如懸病飢，脊中痛，少腹滿，小便變。黃帝曰：善哉。（腎脈上入於心，故腎虛心如懸狀，如病於飢。當脊中腎氣不足，故痛也。又小腹虛滿，小便變色也。平按：心如懸病飢《素問》、《甲乙》作心懸如病飢。
白話文：
黃帝問岐伯說：秋天的脈象像浮起來一樣，這浮起來是什麼意思呢？岐伯回答說：秋天的脈象是肺脈，代表西方的金，是萬物收斂的季節。所以它的氣來時輕虛而浮，氣來時急促，去時散開，所以說像浮起來一樣。如果脈象不是這樣，就表示有病。（秋天陽氣已經衰退，陰氣還沒有壯大，所以脈象氣輕虛，來得急促，去時散開，因此說像浮起來一樣。）
黃帝問：怎樣才算不正常呢？岐伯說：脈氣來時像輕微的毛髮，但中間卻堅硬，兩旁虛弱，這叫做太過，病在體表；脈氣來時像輕微的毛髮，但很微弱，這叫做不及，病在體內。（脈象感覺像用手按在毛髮上，毛髮中間堅硬，表示陽氣旺盛，病在大腸手陽明經，所以說病在體表。如果像用手按在毛髮上，毛髮中間微弱，表示肺氣衰弱，所以說病在體內。）
黃帝問：秋天的脈象太過與不及，分別會導致什麼疾病呢？岐伯說：太過會讓人氣逆，背部隱隱作痛；（府的陽氣旺盛，就會氣逆而連帶背痛。隱隱作痛，表示熱度不嚴重。）不及則會讓人氣喘咳嗽，氣往上衝導致咳血，下方能聽到病變的聲音。黃帝說：說得好！（肺氣不足，會氣喘咳嗽，氣往上衝，咳出帶血的痰，下方能聽到胸腔的喘息聲。）
黃帝問岐伯說：冬天的脈象像營一樣，這像營是什麼意思呢？岐伯回答說：冬天的脈象是腎脈，代表萬物收藏的季節，所以它的氣來時沉潛而搏動，所以說像營一樣。如果脈象不是這樣，就表示有病。（營，是聚集的意思。意思是萬物收藏歸根，氣也深入骨頭，沉聚在內，所以說像營一樣。）
黃帝問：怎樣才算不正常呢？岐伯說：脈氣來時像彈動的石頭一樣，這叫做太過，病在體表；（脈像堅硬如石頭，原本是正常的。彈石，是指脈搏上來時彈擊手部，像石頭擊打手部，像用石頭彈擊一樣，表示腎的太陽之氣過盛，病在膀胱太陽經，所以說病在體表。）脈氣去時像輕微的毛髮一樣，這叫做不及，病在體內。（腎氣不足，所以脈氣去時，按上去像按在毛髮上一樣，病在腎，所以說病在體內。）
黃帝問：冬天的脈象太過與不及，分別會導致什麼疾病呢？岐伯說：太過會讓人感到身體懈怠，腹痛而且少氣，不想說話；（太過，是足太陽經氣盛，太陽經脈絡行於頭背腳，所以氣盛導致身體懈怠。懈，是怠惰的意思，指難以活動。太陽經氣盛，腎陰氣就少，氣少所以不想說話。）不及則會讓人心裡空虛好像餓了，脊椎中間疼痛，小腹脹滿，小便異常。黃帝說：說得好！（腎脈上行入於心，所以腎虛會導致心裡空虛，像飢餓一樣。脊椎中間的腎氣不足，所以會疼痛。另外小腹虛弱脹滿，小便顏色會改變。）