《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (6)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (6)
1. 四時脈形
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷六第十九《玉機真臟論》篇，又見《甲乙經》卷四《經脈》第一上篇。
黃帝問岐伯曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯曰：春脈者肝脈也，東方木也，萬物所以始生也，故其氣來，濡弱軟虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。（凡人之身，與天地陰陽四時之氣皆同，故內身外物雖殊，春氣俱發。肝氣春王，故春脈來，比草木初出。其若琴絃之調品者，不大緩，不大急，不大虛，不大實，不澀不曲。
肝氣亦然，濡潤、柔弱、軟小、浮虛、輕滑、端直，而尺部之上，長至一寸，故比之弦。軟，如遄反。平按：《素問》、《甲乙》濡弱作耎弱，軟虛作輕虛。注調品袁刻作調和。）黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂大過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。（其春脈堅實勁直，名為來實而強，此為春脈少陽有餘，邪在膽腑少陽，故曰在外。
一曰而弦，疑非也。其春脈厥陰脈來，雖然不實而更微弱，此為不足，邪在肝臟厥陰，故曰在中也。）黃帝曰：春脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰：大過則令人喜忘，忽忽眩冒而癲疾；（春脈大過，以邪在膽少陽，少陽之脈循胸裡屬膽，散之上肝貫心，又抵角上頭，故喜忘、忽忽眩冒而癲也。
平按：喜忘《素問》、《甲乙》作善忘，新校正云：按《氣交變大論》云：「木大過，甚則忽忽善怒。忘當作怒。」其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。黃帝曰：善哉。肝虛則胸痛引背，兩脅胠滿，皆肝臟病也。胠，去居反。腋下三寸以下，脅也；脅不至八間之外，胠也。
平按：胸痛《甲乙》作胸滿，注云：「一作痛。」注胸痛，胸字袁刻誤作胃。）
黃帝問岐伯曰：夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯對曰：夏脈者心脈也，南方火也，萬物所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。（夏陽氣盛，萬物不勝盛長，遂復垂下，故曰鉤也。夏脈從內起，上至於手，不勝其盛，回而衰遲，故比之鉤也。）黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂大過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。（來去俱盛，太陽氣盛也，邪在少陽太陽，故曰在外也。
其來不盛，陽氣有衰，脈行衰遲，去反盛者，陰氣盛實，病在心臟也，故曰病在中。平按：《素問》新校正云：詳越人肝心肺腎四臟脈，俱以強實為太過，虛微為不及，與《素問》不同。）黃帝曰：夏脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰：大過則令人身熱而骨痛，為浸淫；（腎主骨，水也。今太陽大盛，身熱乘腎，以為微邪，故為骨痛。
浸淫者，滋長也。平按：骨痛《素問》作膚痛。）其不及則令人煩心，上見噬唾，下為氣。黃帝曰：善哉。（陽虛陰盛，故心煩也。心脈入心中，系舌本，故上見噬唾。噬，市滯反，謂嚼唾也。氣，謂廣腸泄氣也。平按：《素問》噬作咳，氣下有泄字，《甲乙》同。）
白話文：
四時脈形
黃帝問岐伯：春天脈象像琴弦一樣，為什麼會這樣？岐伯回答：春天脈象是肝脈，屬東方木，萬物開始生長，所以氣血流動濡弱柔軟虛弱而滑利，直而長，所以稱為弦脈。與此相反就是生病了。人體與天地陰陽四時之氣相通，所以內在身體和外在環境雖然不同，但春氣都會生發。肝氣在春天主導，所以春脈就像草木初生一樣。如同琴弦的調和，不緩不急，不虛不實，不澀不曲。肝氣也是如此，濡潤、柔弱、柔軟、浮虛、輕滑、端直，在尺脈部位之上，長約一寸，所以比作琴弦。 「軟」字，讀音同「遄」。春天脈象如果氣血充實而有力，就是過度，病在體表；如果氣血不充實而微弱，就是不足，病在內臟。春天脈象堅實有力，稱為氣血充實有力，這是少陽過盛，邪氣在膽腑少陽經，所以說病在體表。如果脈象像琴弦，但又不太確定，那可能是厥陰脈，雖然不充實，但更微弱，這是氣血不足，邪氣在肝臟厥陰經，所以說病在內臟。
黃帝問：春天脈象過度和不足，都會導致什麼病？岐伯回答：過度會讓人喜忘、頭暈目眩甚至癲狂；不足會讓人胸痛引背，兩脅脹滿。肝虛則胸痛引背，兩脅脹滿，都是肝臟疾病。 「胠」，讀音同「去」。腋下三寸以下，是脅；脅不超過八寸之外，是胠。
黃帝問岐伯：夏天脈象像彎鉤一樣，為什麼會這樣？岐伯回答：夏天脈象是心脈，屬南方火，萬物生長茂盛，所以氣血盛極而衰，所以稱為鉤脈。與此相反就是生病了。夏天陽氣盛，萬物因生長旺盛而下垂，所以像彎鉤。夏脈從內部開始，向上到達手腕，因盛極而衰，所以比作彎鉤。
黃帝問：為什麼會相反？岐伯回答：氣血來盛去也盛，這是過度，病在體表；氣血來不盛，去反而盛，這是不足，病在內臟。來去都盛，是太陽氣盛，邪氣在少陽太陽經，所以說病在體表。來不盛，陽氣衰弱，脈象衰弱遲緩，去反而盛，是陰氣盛實，病在心臟，所以說病在內臟。
黃帝問：夏天脈象過度和不足，都會導致什麼病？岐伯回答：過度會讓人身熱骨痛，甚至浸淫；不足會讓人煩躁，口中唾液，腸道泄氣。 「浸淫」指病邪滋長。 「噬」，讀音同「市滯」，指咀嚼唾液。「氣」，指大腸泄氣。