楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十三·身度 (5)

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卷第十三·身度 (5)

1. 經筋

足少陽筋循頸向曲頰後,當曲頰入系舌本,謂當風府下,舌根後,故風府一名舌本也。平按:腕上趙府本《靈樞》作腕中。曲耳《靈樞》、《甲乙》作曲牙,頜均作頷。其病袁刻誤作是病。)

手陽明之筋,起於大指次指之端,結於捥,上循臂,上結於肘外,上臑,結於髃;其支者,繞肩甲,俠脊;直者,從肩髃上頸;其支者,上頰,結於鼽;(肩髃,肩角也,音隅,又音偶也。平按:肘外,《甲乙》無外字,上臑作上繞臑。肩甲《靈樞》、《甲乙》均作肩胛。鼽《靈樞》作頄。

)其直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右顑。其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉頸,不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟夏痹。(其筋左右交絡,故不得左右顧視。今經不言上右角、絡頭、下左顑,或可但言一邊也。平按:顑《靈樞》、《甲乙》均作頷。

支下《甲乙》無痛及二字。)

手太陰之筋,起於大指之上,循指上行,結於魚後,(大指表名為上,循手向胸為上行也。平按:魚下《甲乙》有際字。)行寸口外側,上循臂結於肘中,上臑內廉,入掖下,出缺盆,結肩前髃,上結缺盆,(並太陰脈行,故在臑也。肩端之骨名肩髃,是則後骨之前,即肩前髃也。

)下絡胸裡,散貫賁,合賁下,下抵季肋。(賁,謂膈也。筋雖不入臟腑,仍散於膈也。平按:合賁下《甲乙》作合脅下。下抵季肋《靈樞》作抵季脅。)其病當所過者支轉筋痛,其成息賁者,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,(息,謂喘息。肺之積,名息賁,在右脅下,大如杯,久不愈,令人灑淅振寒熱、喘咳、發肺癰也。

平按:其成息賁者《靈樞》、《甲乙》作甚成息賁。)名曰仲冬痹。(十二月手之少陰,七月足之少陰,十一月手之太陰,八月足之太陰,十月手心主厥陰,九月足厥陰,筋於此時感氣為病,名為仲冬痹也。十二經脈,足之三陰三陽,配十二月,手之三陰三陽,配甲乙等數,與此十二經筋不同,良以陰陽之氣,成物無方故耳。)

手心主之筋,起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結掖下,下散前後俠脅;其支者,入掖,下散胸中,結於賁,(結於膈也。平按:與太陰之筋並行《甲乙》作與太陽之經並行。賁《靈樞》、《甲乙》均作臂。)其病當所過者支轉筋,及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟冬痹。

(當此筋所過之處為痹,即是所行之筋為病也。平按:轉筋下《靈樞》有前字,《甲乙》有痛手心主前五字。)

手少陰之筋,起於小指之內側,結於兌骨,上結肘內廉,上入掖,交太陰,伏乳里,結於胸中,循賁,(兌骨,謂掌後當小指下尖骨也。交手太陰已,伏於乳房之裡,然後結於胸也。平按:《靈樞》、《甲乙》伏乳作挾乳,循賁作循臂。)下繫於齊。其病內急,心承伏梁,下為肘綱。

白話文:

足少陽經筋

足少陽經的筋,沿著頸部向上,彎到臉頰的後方,然後進入並聯繫到舌根,這個位置大約在風府穴的下方、舌根的後面,所以風府穴又被稱為舌本。

手陽明經筋

手陽明經的筋,起始於大拇指和食指的末端,匯聚於手腕,再沿著手臂向上,結聚於肘關節的外側,然後向上到上臂,最終結聚於肩峰(肩部的骨頭突起處)。它的一個分支,環繞肩胛骨,夾著脊椎;直行的部分,從肩峰向上到頸部;它的一個分支,向上到臉頰,結聚於鼻根處。它直行的部分,從手太陽經的前方向上,到額角的上方,連絡頭部,向下到右邊的下頷。它的病症,會使經過的地方疼痛、抽筋,肩部無法抬舉,頸部無法左右轉動。治療方法是使用燒針和速刺,以患者知覺為標準,以疼痛點為治療的穴位,這種病症被稱為「孟夏痹」。

手太陰經筋

手太陰經的筋,起始於大拇指的上方,沿著手指向上行走,結聚於大魚際(大拇指下方隆起處)的後方,經過寸口(手腕處的脈搏位置)的外側,向上沿著手臂,結聚於肘關節的中心,向上到上臂的內側,進入腋下,再從缺盆(鎖骨上窩)出來,結聚於肩前方的肩峰,向上結聚於缺盆,向下連結到胸腔內部,散布貫穿膈膜,與膈膜下方匯合,向下抵達季肋骨(最下方的肋骨)。它的病症,會使經過的地方抽筋疼痛;如果形成息賁(肺部積聚形成的腫塊),就會出現脅肋部急迫疼痛和吐血的症狀。治療方法是使用燒針和速刺,以患者知覺為標準,以疼痛點為治療的穴位,這種病症被稱為「仲冬痹」。

手心主經筋

手心主經的筋,起始於中指,與手太陰經的筋並行,結聚於肘關節的內側,向上到上臂的內側面,結聚於腋下,向下散布於胸腔前後的脅肋部;它的一個分支,進入腋下,向下散布於胸腔之中,結聚於膈膜。它的病症,會使經過的地方抽筋,以及胸痛和息賁。治療方法是使用燒針和速刺,以患者知覺為標準,以疼痛點為治療的穴位,這種病症被稱為「孟冬痹」。

手少陰經筋

手少陰經的筋,起始於小指的內側,結聚於兌骨(手掌後方、小指下方突出的骨頭),向上結聚於肘關節的內側,向上進入腋下,與手太陰經筋交會,伏於乳房的內部,結聚於胸腔中,沿著膈膜,向下連繫到肚臍。它的病症,會出現內部急迫感,心臟部位有沉重感,向下會出現肘關節處的筋繃緊。