《黃帝內經太素》~ 卷第二十二·九針之二 (10)
卷第二十二·九針之二 (10)
1. 三變刺
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷二第六《壽夭剛柔》篇，又見《甲乙經》卷十第一。
黃帝問曰：余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。黃帝問曰：刺三者奈何？（平按：《靈樞》三下有變字。）伯高曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。（刺營見血，出惡血也；刺衛見氣，出邪氣也；刺痹見熱，故曰三變。
寒溫之氣停留於經絡，久留針使之內熱，以去其痹也。平按：注寒溫，溫字恐系濕字傳寫之誤。）黃帝問曰：營衛寒痹之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中，寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不行。（怫愾，上扶物反，下訢氣反，氣盛滿貌。
賁響，腹脹貌也。平按：氣痛時來時去《靈樞》作氣通時來時去，《甲乙》作氣血時來去。皮不行《靈樞》、《甲乙》作皮不仁。）黃帝問曰：刺寒痹內熱奈何？伯高曰：刺布衣者必火焠，刺大人者藥熨之。
（平按：《靈樞》、《甲乙》必火焠作以火焠之，藥上有以字。）黃帝問曰：藥熨之奈何？伯高曰：用醇酒二十升，蜀椒四升，乾薑一升，桂一升，（平按：醇酒，二十升《靈樞》作二十斤。蜀椒，四升《靈樞》、《甲乙》作一升。乾薑，一升《靈樞》作一斤。桂一升《靈樞》作桂心一斤。
）凡四種，皆㕮咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，（平按：《甲乙》皆㕮咀作各細㕮咀，漬酒中作著清酒中，四丈下有二尺二字。）皆並內酒中。置酒馬矢溫中，蓋封塗、勿使泄。（平按：溫《靈樞》、《甲乙》作熅。蓋《甲乙》作善。《甲乙》泄上有氣字。）五日五夜，出布綿絮，曝乾復漬，以盡其汁。
（平按：《甲乙》絮上無綿字。《靈樞》曝乾下有之干二字。）每漬必晬其日，乃出干。（平按：乃出干，《靈樞》干下重一干字，《甲乙》作乃出布絮干之。）並用滓與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾。（平按：與綿絮復布為復巾長六七尺為六七巾《甲乙》作與絮布長六七尺為六巾。
）即用之生桑炭灸巾，以熨寒痹所刺之處，（平按：《甲乙》所刺作所乘。）令熱入於病所，（平按：《靈樞》、《甲乙》入下有至字。）寒復灸巾以熨之，三十遍而止。即汗出，灸巾以拭身，（平按：《靈樞》作汗出以巾拭身。）亦三十遍而止。起步內中，無見風。每刺必熨如此法，病已矣，此所謂內熱者也。
（酒、椒、薑、桂四物，性熱又泄氣，故用之熨身，皮腠適而可刺也，此在冬日血氣不流之時，熨之令通也。㕮，弗禹反。咀，才與反。㕮咀，謂調粗細分等也。晬，祖賴反，一日周時也。平按：如此法病已矣，《靈樞》、《甲乙》無法字。矣《甲乙》作失。）
白話文：
[三變刺]
**說明：**這篇文章從頭到尾都可以在《靈樞》卷二第六篇《壽夭剛柔》篇，以及《甲乙經》卷十第一篇中找到。
黃帝問道：我聽說針刺有三種變化，什麼是三變呢？
伯高回答說：有針刺針對營氣的，有針刺針對衛氣的，還有針刺針對寒濕痹症停留在經絡的。
黃帝問道：這三種針刺方式是怎樣進行的呢？
伯高說：針刺營氣會出血，針刺衛氣會出氣，針刺寒痹會使體內發熱。 （針刺營氣看到血，是為了排出不好的血；針刺衛氣看到氣，是為了排出邪氣；針刺痹症看到發熱，所以說有三種變化。）寒冷或溫熱的氣停留在經絡中，如果滯留很久，就用針刺使其產生內熱，藉此來去除痹症。（註：這裡的「溫」字，可能是「濕」字的筆誤。）
黃帝問道：營氣、衛氣和寒痹這三者發病時會有什麼狀況？
伯高回答說：營氣發病時，會出現忽冷忽熱、氣短、血脈上下亂竄的現象；衛氣發病時，會出現氣痛，時而發生時而停止，胸悶氣喘，腹部有聲響，風寒侵入腸胃；寒痹發病時，會停留不去，時常疼痛而且皮膚感覺麻木不靈活。（胸悶氣喘，指氣盛滿的樣子。腹部有聲響，指腹脹的樣子。皮膚感覺麻木不靈活，也有說法是皮膚感覺不仁。）
黃帝問道：用針刺來治療寒痹，使體內發熱，應該怎麼做呢？
伯高說：給一般百姓針刺的時候，要先用火燒灼針；給地位高的人針刺時，要用藥物來熱敷。
黃帝問道：藥物熱敷應該怎麼做？
伯高說：用醇酒二十升，蜀椒四升，乾薑一升，桂一升，這四種藥材都搗碎，浸泡在酒中。再用棉絮一斤，細白布四丈，也都放入酒中。然後把酒放在馬糞的餘溫中，蓋好密封，不要讓氣跑出來。過了五天五夜，取出布和棉絮，曬乾後再浸泡，直到藥汁完全被吸收。每次浸泡都要足夠一天的時間，再拿出來曬乾。然後把藥渣和棉絮一起，用布包裹做成敷巾，長約六七尺，做成六七條敷巾。接著用燃燒的桑樹炭加熱敷巾，熱敷在針刺寒痹的地方，使熱力滲透到病處，當寒氣復發時，再加熱敷巾熱敷，反覆三十次就停止。當身體出汗時，用熱敷巾擦拭身體，也擦拭三十次就停止。之後起身在室內活動，不要吹到風。每次針刺都必須用這種方法熱敷，病就好了，這就是所謂的使體內發熱的方法。
（用酒、蜀椒、乾薑、桂這四種藥材，因為它們性熱又可以散氣，所以用來熱敷身體，使皮膚腠理適宜，這樣就可以進行針刺。這是在冬天血氣不流通的時候，用熱敷的方法使其通暢。㕮咀，是指把藥材搗碎使其粗細均勻。晬，是指一天的時間。說明：這裡說的用這種方法病就會好，《靈樞》和《甲乙》中都沒有「法」這個字，而《甲乙》中將「矣」字寫成了「失」字。）