1五刺
平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷二第七《官針》篇,又見《甲乙經》卷五第二。
凡刺有五,以應五臟。一曰半刺,半刺者,淺內而疾髮針,令針傷多,如拔髮爪,以取皮氣,此肺之應。(凡刺不減一分,今言半刺,當是半分,故以拔髮爪,欲令淺刺,多則恐傷氣也。平按:毋令針傷多《靈樞》、《甲乙》作無針傷肉。發爪《靈樞》作毛狀,取上無以字。
《甲乙》爪作狀。)二曰豹文刺,豹文刺者,刺左右前後針之,中脈為故,以取經絡之血者,此心之應也。(左右前後針痏,狀若豹文,故曰豹文刺也。中經及絡,以出血也。平按:《靈樞》、《甲乙》左右上無刺字。)三曰關刺,關刺者,直刺左右,盡筋上,以取筋痹,慎無出血,此肝之應也,或曰開刺,一曰豈刺。(刺關身之左右,盡至筋上,以去筋痹,故曰關刺,或曰開刺也。
平按:開刺《靈樞》作淵刺,《甲乙》同,惟或曰淵刺又曰豈刺八字,在四曰合刺之下。)四曰合刺,合刺者,左右雞足,針於分肉之間,以取肌痹,此脾之應也。(刺身左右分肉之間,痏如雞足之跡,以合分肉間之氣,故曰合刺也。平按:合刺《靈樞》、《甲乙》作合谷刺。
)五曰輸刺,輸刺者,直入直出,深內之至骨,以取骨痹,此腎之應也。(依於輸穴,深內至骨,以去骨痹,故曰輸刺也。平按:輸刺《甲乙》作腧刺。)
五刺
針刺有五種方法,對應五臟。
第一種叫「半刺」,半刺是淺淺進針後迅速出針,不讓針深入傷害肌肉,就像拔毛髮或指甲一樣,目的是取得皮膚的氣,這對應肺臟。(一般針刺深度不超過一分,這裡說的半刺,應是半分深,所以用拔毛髮指甲來比喻,意在淺刺,刺得太深恐怕會傷氣。)
第二種叫「豹文刺」,豹文刺是在患處周圍前後左右多針刺,以刺中血脈為原則,目的是放出經絡中的瘀血,這對應心臟。(左右前後針刺的痕跡像豹紋,所以稱為豹文刺。)
第三種叫「關刺」,關刺是直刺關節附近的肌腱盡頭,目的是治療筋痹,注意不要出血,這對應肝臟,也有人稱為「開刺」或「豈刺」。(刺關節左右,深至筋上,以消除筋痹。)
第四種叫「合刺」,合刺是在肌肉分界處左右斜刺,針痕像雞足一樣,目的是治療肌痹,這對應脾臟。(刺左右分肉之間,使針痕如雞足,以調和分肉間的氣。)
第五種叫「輸刺」,輸刺是直進直出,深刺至骨,目的是治療骨痹,這對應腎臟。(依照輸穴位置,深刺至骨,以消除骨痹。)
2五臟刺
平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷五第二十《五邪》篇,又見《甲乙經》卷九自第三至第八等篇。
邪在肺,則病皮膚寒熱,上氣,喘,汗出,咳動肩背。(肺病有五。平按:皮膚下《靈樞》有痛字,《甲乙》有痛發二字。)取之膺中外輸,背三椎五椎之旁,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以起之。(膺中內輸,在膺前也。膺中外輸,肺輸也,在背第三椎兩旁,心輸在第五椎兩旁,各相去三寸,按之快然,此為輸也。肺之五病,取於肺輸及肺缺盆中也。
平按:輸《靈樞》作腧,《甲乙》作俞。三椎五椎《靈樞》作三節五臟,《甲乙》無五椎二字。以起之《靈樞》、《甲乙》作以越之。)邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內行者,善瘛節時腫。(肝病有四也。平按:則兩脅中痛《甲乙》作則病兩脅中痛。行者善瘛節時腫《靈樞》作行善掣節時腳腫,《甲乙》作胻節時腫善瘛。
)取之行間以引脅下,(行間,足厥陰脈滎,肝脈也,在大趾間。肝在脅下,故引兩脅下痛,與《明堂》少異也。)補三里以溫胃中,(三里,足陽明胃脈。人病寒中,陽虛也。故取三里補足陽明,即胃中溫也。)取血脈以散惡血,(惡血在內上下行者,取其病處脈血見者,刺而散之也。
)取耳間青脈以去其痹。(耳間青脈,附足少陽脈瘈脈,一名資脈,在耳本,如雞足青脈絡,刺出血如豆,可以去痹也。平按:痹《靈樞》作掣,《甲乙》作瘈。注附袁刻作跗。)邪在脾胃,則肌肉痛。陽氣有餘,陰氣不足,則熱中、善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中、腸鳴、腹痛;陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱,皆調於三里。(陽氣,即足陽明也。
陰氣,即足太陰也。此脾之七病,皆取三里以行補瀉,故曰調之。平按:則肌肉痛《靈樞》、《甲乙》作病肌肉痛。善飢袁刻誤作善肌。皆調於三里《甲乙》作皆調其三里。)邪在腎,則骨痛陰痹。陰痹者,按如不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。取之湧泉、崑崙,視有血者盡取之。
(湧泉,足少陰脈井,足心陷中,屈足卷趾宛中。崑崙,足太陽經,在外踝後跟骨上陷中。腎之痹病,皆取此二穴,刺去血也。平按:則骨痛《靈樞》、《甲乙》作則病骨痛,按如不得作按之而不得。頸項痛《甲乙》作頸項強痛。)邪在心,則病心痛,喜悲,時眩僕。視有餘不足而調之其輸。
(心病三種,皆調其手心主經脈之輸也。平按:《甲乙》喜悲作善悲,而調之其輸作而調其俞。)
五臟刺
邪氣在肺,會導致皮膚發冷發熱、氣逆、喘息、出汗、咳嗽牽動肩背疼痛。治療時,可取胸部外側的腧穴,以及背部第三椎和第五椎旁的穴位,用手快速按壓感到舒適的位置,然後針刺。也可取缺盆穴以緩解症狀。
邪氣在肝,會引起兩脅疼痛、中焦虛寒、體內瘀血、行走時關節抽痛或腫脹。治療時,可取行間穴以緩解脅痛,補足三里穴以溫暖胃部,刺絡放血以散瘀,並取耳際青脈以消除痹症。
邪氣在脾胃,會導致肌肉疼痛。若陽氣過盛、陰氣不足,會出現內熱易飢;若陽氣不足、陰氣過盛,則會中焦虛寒、腸鳴腹痛;若陰陽皆過盛或不足,則寒熱夾雜,皆可調理足三里穴。
邪氣在腎,會引發骨痛和陰痹(按壓無感)、腹脹腰痛、大便困難、肩背頸項疼痛、時常眩暈。治療時,可取湧泉穴和崑崙穴,若有瘀血則刺血。
邪氣在心,會導致心痛、易悲傷、時常眩暈昏倒。根據虛實情況,調理心經的腧穴即可。