《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (15)
卷第二十六·寒熱 (15)
1. 寒熱雜說
眉外，謂足陽明上關穴也。上關，在耳前上廉起骨，開口有空，亦量虛實以行補瀉也。平按：足之太陽《甲乙》作手太陽。入頰《靈樞》、《甲乙》作入頄。《靈樞》鼽前作頄前，眉外作鼻外，下無方病之時盛瀉虛補八字。）足陽明有俠鼻入於面者，名曰懸顱，屬口對入系目本，視有過者取之，損有餘，益不足，反者益甚。
（足陽明大經起鼻交頞，下鼻外入上齒中，還出俠口交承漿，循頤出大迎，上耳前循髮際，氣發懸顱之穴，有皮部之絡與口相當，入系目系。對，當也。視此足陽明有餘不足，可損益之。取之失者，反益甚也。平按：《甲乙》有俠作又俠。《靈樞》俠作挾。《甲乙》目本下有頭痛引頷取之六字，益不足作補不足。
）足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目固痛，取之在項中兩筋間，入腦乃別。（足太陽經起目內眥，上額交巔上，其直者從巔入絡腦，還出別下項，有絡屬於目本，名曰目系。太陽為目上綱，故亦是太陽與目為系。今別來屬於頭，其氣是通，故頭與目有固痛者，取於項中足太陽筋兩間別下項者氣之所發大椎穴者。大椎，在第一椎上陷者，三陽督脈之會也。
平按：固痛《靈樞》、《甲乙》作苦痛。注筋兩據經文應作兩筋。）陰喬陽喬，陰陽相交，陽入陰出，陰陽交於兌眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。（二喬皆起於足，行至於目，是為二喬同向上行，何以稱陽入陰出也？人之呼氣出為陽也，吸氣入為陰也，故呼氣之時，在口為出，於頭足亦出；吸氣之時，在口稱入，於頭足亦入。今於目眥言陰陽出入，以相交會目得明也。
所以陽盛目張不能合，陰盛則目瞑不得開，宜取此二喬也。平按：喬《靈樞》、《甲乙》作蹺。陽入陰出《靈樞》作陽入陰陰出陽，兌作銳。《甲乙》作陽氣絕乃瞑，陰氣絕則眠。）寒厥，取陽明、少陰於足，留之。（失逆寒氣從足而上，令足逆冷，可取足少陰脈太谿，太谿在足內踝後骨上動脈陷中；取足陽明脈解谿，解谿在足衝陽後一寸半。平按：《靈樞》、《甲乙》寒厥一節在熱厥後。
）熱厥，取足太陰、少陽；失逆熱氣從足起者，可取足少陽絡光明，在外踝上五寸別走厥陰者，及足太陰脈療主病者也。舌縱涎下煩悗，取足少陰。（足少陰脈從足心上行屬腎絡膀胱，貫肝膈入肺，循喉嚨挾舌本，支者從肺絡心注胸中，故其脈厥熱，涎下心中煩悗，取足少陰然谷穴。然谷，在足內踝前起大骨下陷者中也。
平按：《甲乙》涎作𧋈，悗作悶，取足少陰作陰交主之。）振寒洒洒鼓頷，不得汗出，腹脹煩悗，取手太陰。（灑音洗。手太陰脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口上膈屬肺，別者上出缺盆，循喉嚨合手陽明，從缺盆上頸貫頰入下齒中。肺以惡寒故虛，病振寒鼓頷也。循胃屬肺，故腹脹煩悗。
白話文：
眉毛外側，指的是足陽明經的上關穴。上關穴位於耳朵前上方，在顴骨上緣，張開嘴巴時會出現凹陷處，可以根據虛實情況來進行補瀉治療。
足太陽經在《甲乙經》中被記載為手太陽經，足陽明經入頰的說法，在《靈樞》和《甲乙經》中被記載為入頄。而《靈樞》中提到的鼽前，應為頄前，眉外應為鼻外，此處說明《靈樞》中有誤。總之，足陽明經有從鼻子兩側進入面部的分支，稱為懸顱，連接口腔並與眼睛的根部相連。如果發現眼睛有問題，可以選取此處進行治療，過盛則瀉，不足則補，但若用反，則會更加嚴重。
足陽明大經起於鼻子，與鼻梁交會，向下從鼻外進入上牙齒中，再出來沿著嘴角兩側到下巴，再出來沿著下巴到大迎穴，向上到耳朵前沿著髮際，氣發於懸顱穴。此處有皮部的絡脈與口部相連，並連接到眼睛的根部。這裡所說的「對」，指的是相應。觀察足陽明經的氣血是否過盛或不足，可以進行瀉或補的治療。如果選穴不當，反而會使病情更加嚴重。《甲乙經》中的「有俠」應作「又俠」，《靈樞》中的「俠」應作「挾」。《甲乙經》中，眼睛根部下有「頭痛引頷取之」的記載，「益不足」應作「補不足」。
足太陽經有通往頸部進入大腦的分支，此處直接連接眼睛的根部，稱為眼系。如果頭部和眼睛都感到劇烈疼痛，可以在頸部兩條筋之間，也就是入腦的部位進行治療。足太陽經起於眼內角，向上經額頭到頭頂，直行的分支從頭頂進入大腦，再出來向下到頸部，有絡脈連接到眼睛的根部，稱為目系。太陽經是眼睛的上綱，所以說太陽經與眼睛相連。現在這個分支從頭部傳遞，其氣是相通的，所以頭部和眼睛都有固定疼痛的人，可以在頸部足太陽經兩條筋之間，也就是從頸部出來，大椎穴部位進行治療。大椎穴位於第一胸椎上方凹陷處，是三陽經和督脈交會的穴位。這裡說的「固痛」在《靈樞》和《甲乙經》中被記載為「苦痛」，「筋兩」依據經文應該是「兩筋」。
陰蹺和陽蹺兩條經脈，是陰陽相互交會的經脈，陽氣從陰經進入，陰氣從陽經出來，兩條經脈在眼睛的內外角交會。陽氣盛則眼睛睜大，陰氣盛則眼睛閉合。陰蹺和陽蹺都起於足部，向上行走到眼睛，為什麼說陽入陰出呢？這是因為人呼氣為陽，吸氣為陰，呼氣的時候，在口為出，在頭足也是出；吸氣的時候，在口為入，在頭足也是入。現在在眼睛的內外角說陰陽出入，是為了說明兩經交會，使眼睛明亮。所以陽氣過盛，眼睛睜開無法閉合，陰氣過盛，眼睛閉合無法睜開，應該選取這兩條經脈進行治療。「喬」在《靈樞》和《甲乙經》中被記載為「蹺」，「陽入陰出」在《靈樞》中被記載為「陽入陰陰出陽」，「兌」應為「銳」。《甲乙經》說，陽氣斷絕，眼睛就會閉合，陰氣斷絕則會睡眠。
寒厥，應該在足部選取足陽明和足少陰經脈的穴位進行治療並留針。這是因為逆行的寒氣從足部向上，導致足部冰冷，可以選取足少陰經的太谿穴（在足部內踝後方的骨頭上方，動脈搏動的凹陷處）和足陽明經的解谿穴（在足部衝陽穴後方一寸半）。這裡說明，《靈樞》和《甲乙經》中寒厥的記載在熱厥之後。
熱厥，應該選取足太陰和足少陽經脈的穴位。這是因為逆行的熱氣從足部發起，可以選取足少陽絡脈上的光明穴（在外踝上方五寸，另外走向足厥陰經的穴位）和足太陰經脈上治療此病症的穴位。如果出現舌頭伸出口外、流口水、煩躁不安的情況，應該選取足少陰經的穴位進行治療。足少陰經從足心向上，歸屬於腎臟，絡於膀胱，貫穿肝臟和膈膜，進入肺部，沿著喉嚨夾住舌根，分支從肺部絡於心臟，注入胸中。所以足少陰經的氣機逆亂時會出現發熱、流口水、心中煩躁不安的情況，可以選取足少陰經的然谷穴（在足部內踝前方的骨頭下方凹陷處）。這裡說的「涎」在《甲乙經》中被記載為「𧋈」，「悗」被記載為「悶」，「取足少陰」應作「陰交主之」。
出現發冷顫抖、牙齒打顫、不出汗、腹脹、煩躁不安的情況，應該選取手太陰經的穴位進行治療。手太陰經起於中焦，向下絡於大腸，再沿著胃口向上通過膈膜歸屬於肺部，分支從鎖骨上凹陷處出來，沿著喉嚨與手陽明經相合，從鎖骨上進入頸部，穿過面頰進入下牙齒中。肺部因為畏懼寒冷而虛弱，所以會出現發冷顫抖、牙齒打顫的情況。經脈循行胃部歸屬於肺部，所以會出現腹脹、煩躁不安的情況。