黃帝

卷第二十六·寒熱 (15)

1寒熱雜說

眉外,謂足陽明上關穴也。上關,在耳前上廉起骨,開口有空,亦量虛實以行補瀉也。平按:足之太陽《甲乙》作手太陽。入頰《靈樞》、《甲乙》作入頄。《靈樞》鼽前作頄前,眉外作鼻外,下無方病之時盛瀉虛補八字。)足陽明有俠鼻入於面者,名曰懸顱,屬口對入系目本,視有過者取之,損有餘,益不足,反者益甚。

(足陽明大經起鼻交頞,下鼻外入上齒中,還出俠口交承漿,循頤出大迎,上耳前循髮際,氣發懸顱之穴,有皮部之絡與口相當,入系目系。對,當也。視此足陽明有餘不足,可損益之。取之失者,反益甚也。平按:《甲乙》有俠作又俠。《靈樞》俠作挾。《甲乙》目本下有頭痛引頷取之六字,益不足作補不足。

)足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系,頭目固痛,取之在項中兩筋間,入腦乃別。(足太陽經起目內眥,上額交巔上,其直者從巔入絡腦,還出別下項,有絡屬於目本,名曰目系。太陽為目上綱,故亦是太陽與目為系。今別來屬於頭,其氣是通,故頭與目有固痛者,取於項中足太陽筋兩間別下項者氣之所發大椎穴者。大椎,在第一椎上陷者,三陽督脈之會也。

平按:固痛《靈樞》、《甲乙》作苦痛。注筋兩據經文應作兩筋。)陰喬陽喬,陰陽相交,陽入陰出,陰陽交於兌眥,陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。(二喬皆起於足,行至於目,是為二喬同向上行,何以稱陽入陰出也?人之呼氣出為陽也,吸氣入為陰也,故呼氣之時,在口為出,於頭足亦出;吸氣之時,在口稱入,於頭足亦入。今於目眥言陰陽出入,以相交會目得明也。

所以陽盛目張不能合,陰盛則目瞑不得開,宜取此二喬也。平按:喬《靈樞》、《甲乙》作蹺。陽入陰出《靈樞》作陽入陰陰出陽,兌作銳。《甲乙》作陽氣絕乃瞑,陰氣絕則眠。)寒厥,取陽明、少陰於足,留之。(失逆寒氣從足而上,令足逆冷,可取足少陰脈太谿,太谿在足內踝後骨上動脈陷中;取足陽明脈解谿,解谿在足衝陽後一寸半。平按:《靈樞》、《甲乙》寒厥一節在熱厥後。

)熱厥,取足太陰、少陽;失逆熱氣從足起者,可取足少陽絡光明,在外踝上五寸別走厥陰者,及足太陰脈療主病者也。舌縱涎下煩悗,取足少陰。(足少陰脈從足心上行屬腎絡膀胱,貫肝膈入肺,循喉嚨挾舌本,支者從肺絡心注胸中,故其脈厥熱,涎下心中煩悗,取足少陰然谷穴。然谷,在足內踝前起大骨下陷者中也。

平按:《甲乙》涎作𧋈,悗作悶,取足少陰作陰交主之。)振寒洒洒鼓頷,不得汗出,腹脹煩悗,取手太陰。(灑音洗。手太陰脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口上膈屬肺,別者上出缺盆,循喉嚨合手陽明,從缺盆上頸貫頰入下齒中。肺以惡寒故虛,病振寒鼓頷也。循胃屬肺,故腹脹煩悗。

白話文

《寒熱雜說》:

足陽明胃經有一條分支從鼻旁進入面部,稱為懸顱穴,與口相對並連接眼睛根部。觀察此處若有異常,可進行調理,原則是瀉有餘、補不足,若操作不當反而會加重症狀。(足陽明經起於鼻梁,下行至鼻外側進入上齒,環繞口唇交會於承漿穴,再經下頜至耳前發際。懸顱穴的絡脈與口部相應,連接眼系。治療時需準確判斷虛實,錯誤操作會適得其反。)

足太陽膀胱經有一條通路從後頸進入腦部,直接連接眼睛根部,稱為眼系。若頭目頑固疼痛,可選取後頸兩筋之間的穴位(如大椎穴)治療。(足太陽經起於內眼角,上行至頭頂後入腦,再下行至頸後。其絡脈與眼系相連,大椎穴位於第一椎骨上方凹陷處,是三陽經與督脈的交會點。)

陰蹺脈與陽蹺脈相互交匯,陽氣入而陰氣出,兩者在眼角相交。陽氣盛則睜眼,陰氣盛則閉眼。(二脈均起於足部上行至眼。呼吸時,呼氣為陽、吸氣為陰,陰陽之氣在眼部交會使人視物清晰。陽氣過盛則難以閉眼,陰氣過盛則難以睜眼,可調理此二脈。)

治療寒厥症,可取足陽明胃經和足少陰腎經的穴位(如太溪穴、解溪穴),並留針。(寒逆之氣從足部上行導致足冷,太溪穴在內踝後方骨上動脈處,解溪穴在衝陽穴後一寸半。)

治療熱厥症,可取足太陰脾經和足少陽膽經的穴位(如光明穴等)。(熱逆之氣從足部上行,可取足少陽絡脈的光明穴——外踝上五寸處,以及足太陰經的相關穴位。)

舌體鬆弛、流涎、心煩,可取足少陰腎經的然谷穴治療。(足少陰經循行經過舌根與心臟,其脈氣異常會導致上述症狀。然谷穴位於內踝前大骨下凹陷處。)

畏寒發抖、下頜顫抖、無汗、腹脹煩悶,可取手太陰肺經穴位。(手太陰經循行經過肺、胃、喉嚨,肺虛受寒會出現寒戰,經氣不暢則引發腹脹煩悶。)